Министърът: Медицинската експертиза е непривлекателна за лекарите, защото не е свързана с медицинска дейност
Непривлекателността на здравната експертиза за лекарите е една от аргументите за задълбочаването на казуса със забавянето на решенията на ТЕЛК. Това декларира министърът на опазването на здравето проф. Христо Хинков в отговор на въпрос на депутата от „ Продължаваме промяната-Демократична България “ Иван Белчев по отношение на проблеми с дълги периоди и липса на връзка с пациентите на Териториалните експертни лекарски комисии (ТЕЛК) и Националната експертна лекарска комисия (НЕЛК).
По думите на проф. Хинков тази активност не е обвързвана директно с клиничната медицина и заради това с нея са ангажирани главно лекари в пенсионна възраст. „ Като причина за непривлекателността на здравната експертиза за лекарите се акцентира и незадоволителното финансиране на този тип активност, без значение че през последните две години размерът на финансирането от Министерство на здравеопазването беше съвсем подсилен, като се вкара и диференциран метод на заплащането за влезнало в действие експертно решение на ТЕЛК – според от качеството на експертизата, израз на което е съществуване на обжалване на експертното решение и неговата основателност “, добавя министърът.
По думите му въздействие върху периодите на изговаряне на ТЕЛК оказват и аргументи с краткотраен темперамент като изключителното състояние във връзка COVID-19, по време на което беше дадена опция лицата с увреждания да не се явяват на ТЕЛК за преосвидетелстване до преустановяване на изключителното състояние и избран интервал от време по-късно. Това е довело до струпване на доста случаи, чакащи преосвидетелстване от ТЕЛК, наред с новите случаи на освидетелстване.
„ Подобно струпване на искащи преосвидетелстване се явява и след всяка нормативна смяна на Наредбата за здравната експертиза (НМЕ), когато тя е по- удобна за лицата с увреждания. През последните години Наредба за медицинската експертиза се променя годишно най-малко един път “, споделя още министърът.
Той напомня, че при започване на тази година бе направена смяна в Закона за хората с увреждания и Закона за здравето, с която се даде опция да се продължи или да се възобнови действието на експертните решения с изминал период на годност при съществуване на избрани критерии, до ново изговаряне на ТЕЛК. „ Това, от своя страна, докара до доста финансово натоварване на бюджета на държавното обезпечаване, което беше повода да се подхващат съответни дейности от Министерството на здравеопазването, за усъвършенстване на организацията на работа на ТЕЛК и последователно елиминиране на забавянето на здравната експертиза. В тази връзка беше направен план на Постановление на Министерския съвет за изменение и допълнение на Правилника за устройството и организацията на работа на органите на здравната експертиза и на районните картотеки на медицинските експертизи (Правилника), с която се цели редуциране на периода за изговаряне на органите на здравната експертиза посредством увеличение броя на ТЕЛК в страната, ограничение на опцията НЕЛК да анулира и връща решенията на ТЕЛК за ново разглеждане до веднъж. като при второ обжалване би трябвало да се произнесе дефинитивно, отмерено систематизиране на случаите сред ТЕЛК в цялата страна (а не на териториален принцип както е понастоящем) посредством осведомителната система, в която се обработва базата данни за лицата с увреждания. Съществена смяна, препоръчана в плана на нормативния акт е и премахването на клиничния обзор от ТЕЛК, който също забавя в известна степен експертизата, без да има някакъв принос към уточняване на обективното положение на лицата, като в същото време директната връзка с причина за нерегламентирани взаимоотношения сред заинтригуваните лица и ТЕЛК. Премахването на клиничния обзор от ТЕЛК, както и случаите на в допълнение поискани проучвания и съвещания, което също забавя експертизата, се компенсира е обезпечаване на достъп на ТЕЛК и НЕЛК до цялостната информация от записите в електронните здравни досиета на лицата, само за задачите на здравната експертиза “, споделя проф. Хинков.
Той добавя, че след съставяне на политическото управление на Министерство на здравеопазването измененията ще бъдат показани за ново разглеждане и след утвърждение, в това число и на част от постъпилите оферти и бележки, планът на нормативен акт ще бъде изпратен в финален тип в Министерския съвет.
По отношение на увеличение на броя на медицински фрагменти в териториалните експертни лекарски комисии, министърът декларира, че напъните на Министерство на здравеопазването за увеличение на фрагментите също намират решение в последните препоръчани промени в Правилника.
Проф. Хинков цитира данни на Национален статистически институт, съгласно които осигуреността с лекари в страната продължава да се усилва, като тази наклонност се следи през последните 17 години. Осигуреността с лекари в страната през 2022 година доближава 45.9 на 10 000 души население. За съпоставяне през 2016 година тя е била 41.6 на 10 000 души, а през 2005 година 36,5 на 10 000 души. През последните 32 години броят па лекарите се е нараснал от 28 497 през 1990 година до 29 599 през 2022 година при непрестанно намаляващо население, показва той.
Министърът отбелязва също по този начин, че през последните 10 години значително се усилва броят и относителният дял и на младите лекари до 35 години и се чака в идващите години тази наклонност да продължи.
По думите на проф. Хинков тази активност не е обвързвана директно с клиничната медицина и заради това с нея са ангажирани главно лекари в пенсионна възраст. „ Като причина за непривлекателността на здравната експертиза за лекарите се акцентира и незадоволителното финансиране на този тип активност, без значение че през последните две години размерът на финансирането от Министерство на здравеопазването беше съвсем подсилен, като се вкара и диференциран метод на заплащането за влезнало в действие експертно решение на ТЕЛК – според от качеството на експертизата, израз на което е съществуване на обжалване на експертното решение и неговата основателност “, добавя министърът.
По думите му въздействие върху периодите на изговаряне на ТЕЛК оказват и аргументи с краткотраен темперамент като изключителното състояние във връзка COVID-19, по време на което беше дадена опция лицата с увреждания да не се явяват на ТЕЛК за преосвидетелстване до преустановяване на изключителното състояние и избран интервал от време по-късно. Това е довело до струпване на доста случаи, чакащи преосвидетелстване от ТЕЛК, наред с новите случаи на освидетелстване.
„ Подобно струпване на искащи преосвидетелстване се явява и след всяка нормативна смяна на Наредбата за здравната експертиза (НМЕ), когато тя е по- удобна за лицата с увреждания. През последните години Наредба за медицинската експертиза се променя годишно най-малко един път “, споделя още министърът.
Той напомня, че при започване на тази година бе направена смяна в Закона за хората с увреждания и Закона за здравето, с която се даде опция да се продължи или да се възобнови действието на експертните решения с изминал период на годност при съществуване на избрани критерии, до ново изговаряне на ТЕЛК. „ Това, от своя страна, докара до доста финансово натоварване на бюджета на държавното обезпечаване, което беше повода да се подхващат съответни дейности от Министерството на здравеопазването, за усъвършенстване на организацията на работа на ТЕЛК и последователно елиминиране на забавянето на здравната експертиза. В тази връзка беше направен план на Постановление на Министерския съвет за изменение и допълнение на Правилника за устройството и организацията на работа на органите на здравната експертиза и на районните картотеки на медицинските експертизи (Правилника), с която се цели редуциране на периода за изговаряне на органите на здравната експертиза посредством увеличение броя на ТЕЛК в страната, ограничение на опцията НЕЛК да анулира и връща решенията на ТЕЛК за ново разглеждане до веднъж. като при второ обжалване би трябвало да се произнесе дефинитивно, отмерено систематизиране на случаите сред ТЕЛК в цялата страна (а не на териториален принцип както е понастоящем) посредством осведомителната система, в която се обработва базата данни за лицата с увреждания. Съществена смяна, препоръчана в плана на нормативния акт е и премахването на клиничния обзор от ТЕЛК, който също забавя в известна степен експертизата, без да има някакъв принос към уточняване на обективното положение на лицата, като в същото време директната връзка с причина за нерегламентирани взаимоотношения сред заинтригуваните лица и ТЕЛК. Премахването на клиничния обзор от ТЕЛК, както и случаите на в допълнение поискани проучвания и съвещания, което също забавя експертизата, се компенсира е обезпечаване на достъп на ТЕЛК и НЕЛК до цялостната информация от записите в електронните здравни досиета на лицата, само за задачите на здравната експертиза “, споделя проф. Хинков.
Той добавя, че след съставяне на политическото управление на Министерство на здравеопазването измененията ще бъдат показани за ново разглеждане и след утвърждение, в това число и на част от постъпилите оферти и бележки, планът на нормативен акт ще бъде изпратен в финален тип в Министерския съвет.
По отношение на увеличение на броя на медицински фрагменти в териториалните експертни лекарски комисии, министърът декларира, че напъните на Министерство на здравеопазването за увеличение на фрагментите също намират решение в последните препоръчани промени в Правилника.
Проф. Хинков цитира данни на Национален статистически институт, съгласно които осигуреността с лекари в страната продължава да се усилва, като тази наклонност се следи през последните 17 години. Осигуреността с лекари в страната през 2022 година доближава 45.9 на 10 000 души население. За съпоставяне през 2016 година тя е била 41.6 на 10 000 души, а през 2005 година 36,5 на 10 000 души. През последните 32 години броят па лекарите се е нараснал от 28 497 през 1990 година до 29 599 през 2022 година при непрестанно намаляващо население, показва той.
Министърът отбелязва също по този начин, че през последните 10 години значително се усилва броят и относителният дял и на младите лекари до 35 години и се чака в идващите години тази наклонност да продължи.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ