Агресивният контрол на кръвното налягане може да предотврати често срещано сърдечно заболяване
Нарушенията на сърдечната проводимост постоянно могат да доведат до съществени или съдбовни затруднения, в това число цялостен сърдечен блок или сърдечна непълнота. Левокамерното проводно заболяване се появява, когато има електрическо блокиране на естествената електропроводима система на сърцето. Лечението за понижаване на последствията от него включва имплантиране на непрекъснат пейсмейкър, само че не са потвърдени тактики за предварителна защита на това положение.
В изследването, оповестено на 3 май 2023 година в, първият създател доктор Емили Фримодт-Мьолер и старшият създател доктор Грегъри Маркъс, MAS, употребяват проспективно изследване, в което лица с хипертония са разпределени на инцидентен принцип към по-агресивен или по-малко нападателен надзор на кръвното налягане (КН). Те откриват, че интензивният надзор на КН е обвързван с по-нисък риск от левокамерна проводна болест, което демонстрира, че левокамерната проводна болест може да бъде предотвратена.
" Това проучване беше стимулирано от пациенти, които идваха с цялостен сърдечен блок, на които поставях пейсмейкър, и те питаха: " Защо това се случи на мен? ", споделя Маркъс, кардиолог, електрофизиолог и професор по медицина в UCSF. " Отговорът на този въпрос не беше явен, по тази причина искахме да разгледаме въздействието, което кръвното налягане може да окаже върху развиването на тяхното проводно заболяване. "
Авторите са направили постхок разбор на многоцентровото изследване Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT), с цел да дефинират връзката сред целенасочения натоварен надзор на кръвното налягане (КН) и риска от развиване на заболяване на левокамерната проводимост. SPRINT в началото набира участници от 102 места в Съединени американски щати и Пуерто Рико и се организира в продължение на пет години от ноември 2010 година до август 2015 година Участниците, включени в SPRINT, са възрастни на 50 и повече години с хипертония и най-малко един различен сърдечносъдов рисков фактор. Участниците с изходно заболяване на левокамерната проводимост, камерна стимулация или камерна преексцитация са изключени от разбора.
Участниците са разпределени на инцидентен принцип за естествен надзор на кръвното налягане (с цел систолично кръвно налягане под 140) или за по-агресивен надзор на кръвното налягане (с цел кръвно налягане под 120). Като част от разбора създателите са прегледали серийните ЕКГ, които участниците са получили в хода на изследването, и са открили, че тези, които са били разпределени на инцидентен принцип за по-агресивен надзор на налягането, са имали доста по-малко болести на проводимостта от лявата страна на сърцето.
" Настоящият разбор допуска, че по-агресивният надзор на налягането може да бъде предотврати този тип постоянно срещано заболяване ", споделя Маркус. " В по-широк проект потреблението на данни от рандомизирани следени изследвания дава безапелационни доказателства, че това постоянно срещано заболяване не е неизменима орис, а че рискът може да бъде изменен. "
Изследователите не са забелязали разлики при десностранната проводна болест (проявяваща се с блокове на дясното снопово разклонение). Те преглеждат блоковете на десния вързоп като " негативна контрола ", защото дясната страна на сърцето не е директно наранена от контрола на КН и като такава блоковете на десния вързоп нормално не са свързани със същите тежки последствия като тези на левия.
Авторите означават, че SPRINT не е изследвал ролята на антихипертензивните медикаменти. Това значи, че бъдещи изследвания могат да се концентрират върху връзките сред съответни медикаменти и честотата на болесттите на проводимостта.
Източник: Medical Xpress
