Често срещани антидепресанти може да имат друг изненадващ ефект върху мозъка ви
Когнитивните проби преди и след използването на лекарство, предписано за лекуване на разстройства на настроението, могат да подобрят мисловните ни качества.
Милиони хора употребяват селективни инхибитори на противоположното захващане на серотонина (SSRI) за лекуване на тревога и меланхолия. Употребата им обаче е противоречива заради редица аргументи, в това число неналичието на данни за дълготрайната им резултатност и тъй като не разбираме изцяло по какъв начин работят.
Ето за какво психоложката от Копенхагенския университет Вибеке Дам и нейните сътрудници преглеждат по-отблизо въздействието на медикаментите върху 90 пациенти с умерена до тежка меланхолия, като употребяват сканиране на мозъка и оценка на когнитивните качества и настроението преди и след приема на SSRI в продължение на осем седмици.
След като правят оценка на доброволците, откривателите назначават съответната дневна доза SSRI есциталопрам. Впоследствие сканирането е повторено в края на осемседмичния интервал на лекуване за 40 от пациентите, последвано от последния кръг от оценки на когнитивните качества и настроението на 12-та седмица.
След интервала на лекуване пациентите имат съвсем 10-процентно понижение на клетъчните рецептори, с които се свързват SSRI, спрямо броя им, открит преди да им бъде приложено лекарството. Пациентите демонстрират усъвършенстване и в когнитивните проби за памет (особено в способността им да си напомнят думи).
Най-много обаче се усъвършенства вербалната памет на тези, при които се следи най-малка смяна в серотониновия рецептор, прочут като 5HT4. Любопитно е, че измененията в свързването на рецепторите не корелират с подобренията в настроението.
Изследователите допускат, че лекуването със SSRI може да противодейства на понижените равнища на рецепторите посредством увеличение на серотонина в синапсите, което води до повишение на успеваемостта на останалите серотонинови рецептори (включително 5-HT4).
„ Нашата работа свързва подобрението на когнитивните функционалности със характерния 5HT4 рецептор “, изяснява Дам.
„ Директната стимулация на серотонин 4 рецептора може да бъде значима прокогнитивна цел, която да се вземе поради при усъвършенстване на резултатите от лекуването с антидепресанти. “
По-рано откривателите демонстрираха, че нелекуваните пациенти с огромно депресивно разстройство, както и здравите пациенти с фамилна анамнеза за това заболяване имат по-малко от тези рецептори, в сравнение с здравите популации. Дам и екипът допускат, че това може да изясни за какво хората с меланхолия постоянно имат компликации със спомените си.
„ Тези резултати са първични, тъй че би трябвало да свършим още доста работа, с цел да разгледаме следствията “, предизвестява невробиологът от Копенхагенския университет Вибе Фрукяер.
Нещо повече, етичните ограничавания не разрешават потреблението на плацебо, различно на използването на антидепресант, което понижава сигурността, че резултатите, които откривателите следят, се дължат напълно на резултата на SSRI.
Въпреки това демонстрира, че е допустимо „ да подтикваме този характерен рецептор, тъй че да можем да лекуваме когнитивни проблеми без значение от това дали пациентът е преодолял главните признаци на депресията или не “, продължава Фрукяер.
Въпреки че пациентите демонстрират известно усъвършенстване във връзка с признаците на меланхолия, фактът, че измененията в настроението не са съпроводени с промени в 5HT4 рецепторите, поражда подозрения дали този механизъм е виновен за клиничните резултати на SSRI.
Все отново не би трябвало да забравяме, че няколко изследвания към този момент откриха, че не съществуват доказателства, че SSRI работят по-добре от плацебо. Други пък изобщо сложиха под въпрос присъединяване на серотонина в депресията.
И въпреки всичко никой не трябва да стопира приема на SSRI без предварителна консултация с доктор, защото това може да докара до съществени странични резултати. Освен това не можем да знаем сигурно и дали тези лекарства не работят по метод, който откривателите към момента не са разкрили.
Огромен брой хора обаче не престават да зависят от тези медикаменти. Затова е от значително значение да продължим да се опитваме да разберем по какъв начин работят в реалност.
„ Необходими са бъдещи изследвания, които да изяснят в допълнение антидепресивните механизми на деяние както на SSRI, по този начин и на различните тактики, с цел да се реализира прогрес в прецизната психиатрия при огромно депресивно разстройство “, пишат откривателите в своята публикация.
Изследването е оповестено в Biological Psychiatry.
Източник: Science Alert
