Ангиосарком - диагностика и лечение
Как може да се открие ангиосарком при физикален обзор?
При физикалното проучване постоянно не се откриват данни за тумора. Въпреки това, даже и дребните открития могат да дават улики за ранното разкриване на заболяването.
Ангиосарком на меките тъкани
При пациенти с ангиосарком на меките тъкани нормално се среща умерено разрастваща се и възходяща туморна маса в крайниците. Бързата градация на болестта от време на време
подсказва
диагнозата.
Ангиосаркомите на меките тъкани може също да се развият в ретроперитонеума или коремната стена.
Ретроперитонеалните ангиосаркоми нормално се развиват като туморни маси, които не провокират признаци и недоволства и постоянно порастват до огромни размери, тъй като в корема има задоволително място, с цел да се побере тумора. Пациентите могат да имат неврологични признаци при притискането на лумбалните (поясните) или тазовите нерви.
Приблизително 33% от пациентите имат данни за скорошно кръвотечение или нарушаване в кръвосъсирването (коагулопатия), в това число анемия, персистиращ хематом, хемоторакс (кръв в плевралната кухина), хеморагичен асцит и гастроинтестинално (стомашночревно) кървене. Често прилежащите лимфни възли са увеличени. Честотата на пораждане на метастази в лимфните възли е към 45%.
Агиосарком на костите
Агиосарком на костите може да засегне всяка част от скелета на човек, макар че 33% от тези тумори се появяват в аксиалния скелет (череп, гръбначен дирек, гръден кош), 33% в дългите тръбести кости, а останалите в дребните кости на ръцете и краката. Тези тумори могат да бъдат мултифокални (група от обособени тумори, които са почнали да се развиват без значение един от друг), засягащи една и съща кост с голям брой лезии или мултицентрични, засягащи голям брой кости в един и същи край. Пациентите не демонстрират характерни недоволства и признаци, макар че болката е постоянно срещана и регионът постоянно е сензитивен.
Понякога се виждат оток и повишен размер на засегнатия крак. Патологични фрактури (счупване на костта, в мястото, което е отслабено заради влияние на заболяването) се следят при 10% от пациентите.
Ангиосарком на кожата
Ангиосаркомът на скалпа и лицето е най-честата форма на ангиосарком. Болестта се развива основно като рак на главата и шията и нормално се среща при възрастни пациенти. Известен е също като ангиосарком на Уилсън-Джоунс, старешки ангиосарком или недоброкачествен ангиоендотелиом.
Повечето пациенти развиват увеличаваща се лезия или язва. Първоначално тези лезии могат да бъдат комплицирани с целулит, оток, синини или инфекции, което води до закъснение на диагнозата. Може да има кървене и болежка. Клиничната картина на лезиите може да бъде нодуларна (ясно изразено кожно възелче с грапава повърхнина съпроводено със зачервяване, болежка или сърбеж), дифузна (разпръсната) или язвена.
Рискът за пораждане на агиосарком на кожата, обвързван с лимфедем, 5 години след мастектомия
е почти 5%.
Как се диагностицира ангиосаркомът?
Други положения, които би трябвало да се имат поради при диагностицирането на ангиосаркома са: амеланотичен меланом, вретеновидно-клетъчен хемангиоендотелиом, пиогенен гранулом, лейомиосарком, фибросарком, липосарком, филоидни тумори, хемангиобластом, сарком на Капоши, хемангиом на черния дроб, метастази от незнаен примитивен генезис.
Свързани публикации.. Ангиосарком - общи показа 0 Меланомът не е единственият рисков рак на кожата 0 Сарком на Капоши - редкият рак на кожата 0
Какво е лекуването за ангиосаркома?
Специалистите ползват предоперативна химиотерапия за пациенти с висококачествени лезии (при тумори с по-висок клас). Режимът продължава при тези пациенти, които реагират със стесняване на тумора след
два
до три курса на нападателна химиотерапия след туморна резекция.
Използването на радиотерапия в композиция с оперативно лекуване продължава да се развива и води до добър функционален и козметичен резултат. Все отново
50% от ангиосаркомите развиват далечни метастази, а облъчването не усъвършенства оцеляването. По-доброто установяване на степента на болестта благодарение на ядрено-магнитен резонанс (MRI) спомага за по-нататъшното обрисуване на полетата за лъчелечение и понижаване на дълготрайната заболеваемост. Интраоперативната лъчетерапия, брахитерапията или повече външно-лъчевата терапия могат да добавят предоперативната радиотерапия. 4125
Източник: puls.com
КОМЕНТАРИ




