Ето какви изследвания покрива Касата за болестите на жените
Има болести, които статистически се срещат неведнъж по-често при дамите. Причините за това могат да бъдат генетични, анатомични, хормонални, психични и даже обществени.
Заболявания на щитовидната жлеза
Хормоните на щитовидната жлеза — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) — въздействат върху съвсем всички метаболитни процеси в човешкия организъм.
Сред постоянно срещаните болести са тиреоидит на Хашимото, Базедова болест, хипотиреоидизъм и гуша — всички те доста по-чести при дамите.
Системен лупус еритематодес (СЛЕ)
Системният лупус е заболяване, което визира най-често дами сред 15 и 40 години. Мъжете боледуват от него 5 до 10 пъти по-рядко.
То е автоимунно заболяване, при което организмът образува антитела против личните си кафези, засягайки голям брой органи и системи.
Остеопороза
Жените са по-застрашени от остеопороза заради по-ниска костна маса и по-тънки кости. След менопаузата рискът в допълнение се усилва поради намаляването на естрогена.
Заболявания на щитовидната жлеза
За заболявания като Хашимото, хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм НЗОК заплаща редица хормонални проучвания – fT4, TSH, LH, FSH, Prolactin, Estradiol, Testosteron, Progesteron и антитела против тиреоидната пероксидаза (Anti-TPO). За извършването им лекар специалист следва да издаде направление.
Хормоните TSH и fT4 могат да се назначат и от персоналния доктор.
Касата не покрива проучването на анти-тиреоглобулинови антитела (ТАТ) и fT3.
Ехографското проучване на щитовидната жлеза е гратис, в случай че е назначено от ендокринолог на здравно обезпечен пациент.
Пациентите с тиреоидит на Хашимото подлежат на доживотно диспансерно наблюдение от лекар експерт по ендокринология и заболявания на обмяната, с два прегледа годишно и годишно проучване на TSH.
TSH се изследва годишно, а след смяна на дозата на заместващото лекуване - до още два пъти годишно, само че не по-рано от 6 седмици от смяната. Имате право на една консултация годишно с доктор експерт по кардиология, който наложително ще Ви направи електрокардиограма. По преценка на ендокринолога може да Ви се извърши сцинтиграфия на щитовидната жлеза.
Диспансеризацията при експерт ендокринолог, който може да бъде определен от пациента, се реализира с еднократно издадено от личения доктор „ Медицинско направление за консултация или осъществяване на взаимно лекуване “.
В случай че пациентът желае различен доктор експерт да реализира диспансеризацията, персоналният доктор ще издаде ново направление.
За болестта хипотиреоидизъм пациентът би трябвало да бъде диспансеризиран от общопрактикуващия доктор. Диспансерните прегледи се организират 4 пъти годишно. Изследванията, за които пациентът следва да бъде ориентирани с направление са:
♦ Холестерол - един път годишно;
♦ TSH – един път годишно и след смяна на дозата на заместващото лекуване - до 6 месеца, само че не по-рано от 6 седмици от промяната;
♦ fT4 – един път годишно.
Предвидена е и консултация с доктор експерт по „ Ендокринология и заболявания на обмяната “ - веднъж годишно, за която пациентът се насочва с направление за консултация или за осъществяване на взаимно лекуване.
Провежда се консултация с кардиолог – веднъж на 2 години, както и с офталмолог – веднъж на 3 години.
Лупус
Пациентите с диагноза дисеминиран лупус еритематодес също се диспансеризират доживотно, като се следят от ревматолог.
Два пъти годишно се правят прегледи с общ клиничен статус и проучвания като цялостна кръвна картина, СУЕ, урина, фибриноген и ГГТ.
Химично проучване на урина за албумин, билирубин, седимент, СУЕ, кръвна картина - най-малко осем индикатора, фибриноген, ГГТ, се изследват един път годишно.
Извършва се и една консултация през годината със експерт по кожни заболявания.
Пациентът има право самичък да избере ревматолога, който ще го следи и ще води диспансерното наблюдаване, ще прави прегледите и ще назначава проучванията, нужни през този интервал. За задачата персоналният доктор би трябвало да издаде направление.
Диспансеризиращият доктор също може да бъде заменен, като персоналният доктор ще издаде направление за това.
Остеопороза
НЗОК заплаща проучвания на хормони и маркери за костно разграждане, както и остеоденситометрия (измерване на костната плътност) при избрани диагнози – да вземем за пример остеопороза с патологична фрактура, хипогонадизъм или след трансплантация.
Тези високоспециализирани проучвания се назначават с направление единствено от доктор специалист от извънболничната помощ, сключил контракт с НЗОК/РЗОК. Всеки доктор експерт би могъл да Ви издаде направление за тях. Изследванията се назначават по преценка и при нужда от лекаря, според от здравословното положение на пациента.
В извънболничната здравна помощ НЗОК заплаща за проучване на посочените по-горе хормони, както и за „ Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза “.
Допуска се издаването на направление за тези проучвания от общопрактикуващ доктор, само при положение на документално предопределение на ТЕЛК или НЕЛК.
Жените с остеопороза с патологична фрактура подлежат на доживотно наблюдаване от ендокринолог или ревматолог, с два прегледа годишно.
Националната здравна каса заплаща за Маркер за разграждане на костно вещество при остеопороза от пакет „ Клинична лаборатория “, както и за „ Остеоденситометрия и интерпретация “ при следните случаи:
♦ болни с трансплантирани органи;
♦ пациенти с хиперпаратиреоидизъм;
♦ пациенти с хипогонадизъм;
♦ пациенти с остеопороза с патологична фрактура “ в извънболничната профилирана помощ, в случай че активността е назначена от доктор експерт с „ Медицинско направление за високоспециализирани действия “ (бл. МЗ-НЗОК № 3А).
Във всички случаи отвън посочените, пациентът заплаща проучването за установяване на костната компактност (остеоденситометрия).
Лицата със заболяване „ Остеопороза с патологична фрактура “ (МКБ-код M80) подлежат на диспансерно наблюдаване, което се заплаща от НЗОК. Пациентът се диспансеризира от специалист по ендокринология и заболявания на обмяната или от ревматолог – до края на живота.
Диспансерните прегледи с общ клиничен статус се организират два пъти годишно.
Остеоденситометрия се прави един път на две години, а годишно се изследват калций, фосфати и алкална фосфатаза.
Консултации със експерти по акушерство и гинекология, както и по ортопедия и травматология се организират веднъж годишно.
Диспансеризацията се реализира от доктор експерт ендокринолог или ревматолог посредством еднократно направлеие от личния лекар.
Ендометриоза
При дамите с ендометриоза НЗОК покрива диспансерно наблюдаване от акушер-гинеколог до излекуване.
Два пъти годишно се прави гинекологичен обзор с ултразвук, както и кръвни и уринни проучвания.
Заболявания на щитовидната жлеза
Хормоните на щитовидната жлеза — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) — въздействат върху съвсем всички метаболитни процеси в човешкия организъм.
Сред постоянно срещаните болести са тиреоидит на Хашимото, Базедова болест, хипотиреоидизъм и гуша — всички те доста по-чести при дамите.
Системен лупус еритематодес (СЛЕ)
Системният лупус е заболяване, което визира най-често дами сред 15 и 40 години. Мъжете боледуват от него 5 до 10 пъти по-рядко.
То е автоимунно заболяване, при което организмът образува антитела против личните си кафези, засягайки голям брой органи и системи.
Остеопороза
Жените са по-застрашени от остеопороза заради по-ниска костна маса и по-тънки кости. След менопаузата рискът в допълнение се усилва поради намаляването на естрогена.
Заболявания на щитовидната жлеза
За заболявания като Хашимото, хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм НЗОК заплаща редица хормонални проучвания – fT4, TSH, LH, FSH, Prolactin, Estradiol, Testosteron, Progesteron и антитела против тиреоидната пероксидаза (Anti-TPO). За извършването им лекар специалист следва да издаде направление.
Хормоните TSH и fT4 могат да се назначат и от персоналния доктор.
Касата не покрива проучването на анти-тиреоглобулинови антитела (ТАТ) и fT3.
Ехографското проучване на щитовидната жлеза е гратис, в случай че е назначено от ендокринолог на здравно обезпечен пациент.
Пациентите с тиреоидит на Хашимото подлежат на доживотно диспансерно наблюдение от лекар експерт по ендокринология и заболявания на обмяната, с два прегледа годишно и годишно проучване на TSH.
TSH се изследва годишно, а след смяна на дозата на заместващото лекуване - до още два пъти годишно, само че не по-рано от 6 седмици от смяната. Имате право на една консултация годишно с доктор експерт по кардиология, който наложително ще Ви направи електрокардиограма. По преценка на ендокринолога може да Ви се извърши сцинтиграфия на щитовидната жлеза.
Диспансеризацията при експерт ендокринолог, който може да бъде определен от пациента, се реализира с еднократно издадено от личения доктор „ Медицинско направление за консултация или осъществяване на взаимно лекуване “.
В случай че пациентът желае различен доктор експерт да реализира диспансеризацията, персоналният доктор ще издаде ново направление.
За болестта хипотиреоидизъм пациентът би трябвало да бъде диспансеризиран от общопрактикуващия доктор. Диспансерните прегледи се организират 4 пъти годишно. Изследванията, за които пациентът следва да бъде ориентирани с направление са:
♦ Холестерол - един път годишно;
♦ TSH – един път годишно и след смяна на дозата на заместващото лекуване - до 6 месеца, само че не по-рано от 6 седмици от промяната;
♦ fT4 – един път годишно.
Предвидена е и консултация с доктор експерт по „ Ендокринология и заболявания на обмяната “ - веднъж годишно, за която пациентът се насочва с направление за консултация или за осъществяване на взаимно лекуване.
Провежда се консултация с кардиолог – веднъж на 2 години, както и с офталмолог – веднъж на 3 години.
Лупус
Пациентите с диагноза дисеминиран лупус еритематодес също се диспансеризират доживотно, като се следят от ревматолог.
Два пъти годишно се правят прегледи с общ клиничен статус и проучвания като цялостна кръвна картина, СУЕ, урина, фибриноген и ГГТ.
Химично проучване на урина за албумин, билирубин, седимент, СУЕ, кръвна картина - най-малко осем индикатора, фибриноген, ГГТ, се изследват един път годишно.
Извършва се и една консултация през годината със експерт по кожни заболявания.
Пациентът има право самичък да избере ревматолога, който ще го следи и ще води диспансерното наблюдаване, ще прави прегледите и ще назначава проучванията, нужни през този интервал. За задачата персоналният доктор би трябвало да издаде направление.
Диспансеризиращият доктор също може да бъде заменен, като персоналният доктор ще издаде направление за това.
Остеопороза
НЗОК заплаща проучвания на хормони и маркери за костно разграждане, както и остеоденситометрия (измерване на костната плътност) при избрани диагнози – да вземем за пример остеопороза с патологична фрактура, хипогонадизъм или след трансплантация.
Тези високоспециализирани проучвания се назначават с направление единствено от доктор специалист от извънболничната помощ, сключил контракт с НЗОК/РЗОК. Всеки доктор експерт би могъл да Ви издаде направление за тях. Изследванията се назначават по преценка и при нужда от лекаря, според от здравословното положение на пациента.
В извънболничната здравна помощ НЗОК заплаща за проучване на посочените по-горе хормони, както и за „ Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза “.
Допуска се издаването на направление за тези проучвания от общопрактикуващ доктор, само при положение на документално предопределение на ТЕЛК или НЕЛК.
Жените с остеопороза с патологична фрактура подлежат на доживотно наблюдаване от ендокринолог или ревматолог, с два прегледа годишно.
Националната здравна каса заплаща за Маркер за разграждане на костно вещество при остеопороза от пакет „ Клинична лаборатория “, както и за „ Остеоденситометрия и интерпретация “ при следните случаи:
♦ болни с трансплантирани органи;
♦ пациенти с хиперпаратиреоидизъм;
♦ пациенти с хипогонадизъм;
♦ пациенти с остеопороза с патологична фрактура “ в извънболничната профилирана помощ, в случай че активността е назначена от доктор експерт с „ Медицинско направление за високоспециализирани действия “ (бл. МЗ-НЗОК № 3А).
Във всички случаи отвън посочените, пациентът заплаща проучването за установяване на костната компактност (остеоденситометрия).
Лицата със заболяване „ Остеопороза с патологична фрактура “ (МКБ-код M80) подлежат на диспансерно наблюдаване, което се заплаща от НЗОК. Пациентът се диспансеризира от специалист по ендокринология и заболявания на обмяната или от ревматолог – до края на живота.
Диспансерните прегледи с общ клиничен статус се организират два пъти годишно.
Остеоденситометрия се прави един път на две години, а годишно се изследват калций, фосфати и алкална фосфатаза.
Консултации със експерти по акушерство и гинекология, както и по ортопедия и травматология се организират веднъж годишно.
Диспансеризацията се реализира от доктор експерт ендокринолог или ревматолог посредством еднократно направлеие от личния лекар.
Ендометриоза
При дамите с ендометриоза НЗОК покрива диспансерно наблюдаване от акушер-гинеколог до излекуване.
Два пъти годишно се прави гинекологичен обзор с ултразвук, както и кръвни и уринни проучвания.
Източник: lupa.bg
КОМЕНТАРИ