Проф. д-р Иво Петров: Половината хипертоници не успяват да контролират високото кръвно
Един от четирима мъже и една от пет дами поддържат стойности над 140/90 макар медикаментите
Проблемът се взема решение с минимално инвазивна процедура
Близо 55% от хипертониците не могат да управляват равнищата на високо кръвно налягане, макар че вземат 3 и повече медикамента. В международен мащаб този проблем визира един от четирима мъже и една от пет дами, диагностицирани с високо кръвно налягане, и е измежду главните провокации пред кардиолозите. По тематиката „ Неконтролирана хипертония – провокации и решения “ приказва на специфична конференция проф. доктор Иво Петров, медицински шеф и шеф Клиника по кардиология и ангиология към Аджибадем Сити клиник УМБАЛ Сърдечно-съдов център.
Около 1 милиарда души в света страдат от неконтролирана хипертония и тя е съществена причина за към 9 млн. смъртни случая всяка година. Това е и едно от основанията актуалната медицина да търси опция за справяне с този сериозен проблем. Проучвания сочат, че намаляването на стойностите на кръвното налягане единствено с 10 mm Hg смъква риска от инфаркт с 28%, а от инсулт - с 27%.
„ Артериалната хипертония е един от най-големите убийци на съвремието ни заради застаряващото население и нездравословните привички - споделя проф. Иво Петров. - Поне 30% от нас в избран миг в живота си имаме високо кръвно налягане, като в 95% от случаите това е заболяване единствено по себе си, а не се дължи на различен здравословен проблем. Според Европейското сдружение за хипертония като резистентна хипертония се дефинира измерването на кръвно налягане над 140/90 mm Hg, макар че пациентите водят здравословен метод на живот и одобряват три медикамента. Американските експерти уголемяват тази формулировка и одобряват, че в случай че болният взема пет медикаменти и единствено по този метод стойностите на кръвното му налягане са в норма, той отново страда от неконтролирана хипертония. “
Един от актуалните способи за битка с неконтролираната хипертония е катетърна ренална денервация – минимално инвазивна процедура, която може да помогне на определена група от пациентите, при които лечението с медикаменти не дава приемливи резултати. България е една от първите страни в Европа, която през 2008 година вкарва този способ, който се загатва в научна обява още през далечната 1933 година Той е подобаващ за хора, които не се повлияват единствено от медикаментите за хипертония, които могат да имат и тахикардия, предсърдно мъждене, сънна апнея, зле следен захарен диабет, затлъстяване. Процедурата може да се направи и на пациенти, които към този момент имат затруднения като хипертрофия на лява камера на сърцето, периферно съдово заболяване, както и на по-млади пациенти.
По време на процедурата посредством специфичен катетър се доближава до бъбречната артерия, където се организира радиофреквентна аблация (унищожаване) на нервните окончания, с цел да се понижи тяхната интензивност и по този метод да се намали артериалното налягане. Ренална денервация се прави под рентгенов надзор. Интервенцията може да се извърши на артерии, които са над 4 мм в диаметър. В клиниката на проф. Петров най-често се употребява достъп през ръката, което е по-щадяща методика, а не през бедрото.
Процедурата е с доста дребен риск, продължава към час, час и половина. Пациентът може да напусне лечебното заведение след 24 часа. При над 90% от болните се следи понижаване на артериалното налягане с най-малко 10 mm Hg. Важно е обаче те да продължат и с медикаментозната терапия.
Реналната денервация се реимбурсира от Националната здравноосигрителна каса от 2023 година и се прави в 11 лечебни заведения на територията на страната. До момента за тази година са осъществени 62 процедури, само че евентуалният брой на пациентите, които биха били показани за нея, е към 1000. В клиниката на проф. Иво Петров от въвеждането на метода преди осем години до момента са лекувани 250 души.
„ Не бива да забравяме и нещо доста значимо – логаритъмът за справяне с високото кръвно налягане включва смяна в метода на хранене, повишение на физическата интензивност, редукция на тежестта, по-късно банкет на лекарства и най-после минимално инвазивните способи “, припомня проф. Петров.
Проблемът се взема решение с минимално инвазивна процедура
Близо 55% от хипертониците не могат да управляват равнищата на високо кръвно налягане, макар че вземат 3 и повече медикамента. В международен мащаб този проблем визира един от четирима мъже и една от пет дами, диагностицирани с високо кръвно налягане, и е измежду главните провокации пред кардиолозите. По тематиката „ Неконтролирана хипертония – провокации и решения “ приказва на специфична конференция проф. доктор Иво Петров, медицински шеф и шеф Клиника по кардиология и ангиология към Аджибадем Сити клиник УМБАЛ Сърдечно-съдов център.
Около 1 милиарда души в света страдат от неконтролирана хипертония и тя е съществена причина за към 9 млн. смъртни случая всяка година. Това е и едно от основанията актуалната медицина да търси опция за справяне с този сериозен проблем. Проучвания сочат, че намаляването на стойностите на кръвното налягане единствено с 10 mm Hg смъква риска от инфаркт с 28%, а от инсулт - с 27%.
„ Артериалната хипертония е един от най-големите убийци на съвремието ни заради застаряващото население и нездравословните привички - споделя проф. Иво Петров. - Поне 30% от нас в избран миг в живота си имаме високо кръвно налягане, като в 95% от случаите това е заболяване единствено по себе си, а не се дължи на различен здравословен проблем. Според Европейското сдружение за хипертония като резистентна хипертония се дефинира измерването на кръвно налягане над 140/90 mm Hg, макар че пациентите водят здравословен метод на живот и одобряват три медикамента. Американските експерти уголемяват тази формулировка и одобряват, че в случай че болният взема пет медикаменти и единствено по този метод стойностите на кръвното му налягане са в норма, той отново страда от неконтролирана хипертония. “
Един от актуалните способи за битка с неконтролираната хипертония е катетърна ренална денервация – минимално инвазивна процедура, която може да помогне на определена група от пациентите, при които лечението с медикаменти не дава приемливи резултати. България е една от първите страни в Европа, която през 2008 година вкарва този способ, който се загатва в научна обява още през далечната 1933 година Той е подобаващ за хора, които не се повлияват единствено от медикаментите за хипертония, които могат да имат и тахикардия, предсърдно мъждене, сънна апнея, зле следен захарен диабет, затлъстяване. Процедурата може да се направи и на пациенти, които към този момент имат затруднения като хипертрофия на лява камера на сърцето, периферно съдово заболяване, както и на по-млади пациенти.
По време на процедурата посредством специфичен катетър се доближава до бъбречната артерия, където се организира радиофреквентна аблация (унищожаване) на нервните окончания, с цел да се понижи тяхната интензивност и по този метод да се намали артериалното налягане. Ренална денервация се прави под рентгенов надзор. Интервенцията може да се извърши на артерии, които са над 4 мм в диаметър. В клиниката на проф. Петров най-често се употребява достъп през ръката, което е по-щадяща методика, а не през бедрото.
Процедурата е с доста дребен риск, продължава към час, час и половина. Пациентът може да напусне лечебното заведение след 24 часа. При над 90% от болните се следи понижаване на артериалното налягане с най-малко 10 mm Hg. Важно е обаче те да продължат и с медикаментозната терапия.
Реналната денервация се реимбурсира от Националната здравноосигрителна каса от 2023 година и се прави в 11 лечебни заведения на територията на страната. До момента за тази година са осъществени 62 процедури, само че евентуалният брой на пациентите, които биха били показани за нея, е към 1000. В клиниката на проф. Иво Петров от въвеждането на метода преди осем години до момента са лекувани 250 души.
„ Не бива да забравяме и нещо доста значимо – логаритъмът за справяне с високото кръвно налягане включва смяна в метода на хранене, повишение на физическата интензивност, редукция на тежестта, по-късно банкет на лекарства и най-после минимално инвазивните способи “, припомня проф. Петров.
Източник: trud.bg
КОМЕНТАРИ