Хаосът с електронните рецепти - борбата е за контрола, не за пациента
Да създадем равносметка на изтеклата седмица от въвеждането на електронните бели предписания. Уточняваме, че бели са рецептите за медикаменти, които не се заплащат от НЗОК и не са жълти или зелени (съдържащи наркотични вещества). Последните от месеци се отпускат единствено в електронен вид. В съответния случай белите предписания обгръщат най-масово употребяваните по време на зараза медикаменти - антибиотиците. Те са най-масово употребявани и по друга причина - всеки си ги " предписва ", когато реши, по мемоари от предходно лекуване, в случай че температурата му не спадне след два дни и не му се върви на доктор.
Какво се случи, откакто дълго отлаганите е-рецепти влязоха в действие от 16 октомври. Лекарите изригнаха " истината лъсна, до момента аптеките са заменяли медикаментите, обозначени в рецептите ни, с каквито преценяват генерични форми ". Пак да уточним, че генеричните форми са лекарства със същата дейна съставна част, само че от различен производител. Фармацевтите нададоха писък - " лекарите изписват лекарства, които от месеци липсват в аптеките, желаеме да означават опция за подмяна ". А пациентите тичаха от едните до другите или недоволстваха, че лекарят не им изписва предписания, когато му звъннат по телефона след 18 часа.
Колко са сюрпризирани лекарите
Въвеждането на въпросните предписания се отсрочва неведнъж през последните години тъкмо поради съпротивата на лекарското съсловие. През август тази година най-накрая от здравното министерство оповестиха, че антибиотиците и медикаментите за диабет ще се отпускат единствено с е-рецепта. Решението пристигна след многократни сигнали, че в аптеките липсват медикаменти поради експорт, презапасяване и индустриални проблеми. Мярката беше подложена на публично разискване и поради различия в съсловията въвеждането ѝ се случи не на 1 октомври, както беше оповестено авансово, а две седмици по-късно. Време, в което системата можеше да бъде тествана, само че сякаш лекарите се надяваха номерът с отлагането още веднъж да мине, а и както се схваща са имали различно предложение - електронна и хартиена рецепта да се издават редом, другояче ще излязат на митинг.
В първия ден от въвеждането на наложителните е-рецепти за антибиотици и антидиабетни медикаменти скочи 60 пъти, което потвърди, че въвеждането им е дейно единствено когато е наложително. Показа и още нещо, че многократното отсрочване и отпуснатите гратисни интервали не са били употребявани от медицинските експерти, с цел да се приготвят и да тестват мобилното приложение, което беше показано през март тази година, и огромна част от тях не знаеха по какъв начин да го употребяват, макар че е основано за тяхно облекчение.
Още по-изненадани бяха зъболекарите, които до последно се съпротивляваха на електронизацията в опазването на здравето, макар че е неизбежна, и макар многократните срещи и уточнения особено за съсловието.
През първия ден от наложителното въвеждане на е-рецептите от издадени 26 000 е-рецепти единствено при 4000 лекарят е отбелязал в електронното наставление, че разрешава генерично заменяне. Фактът, че всеобщо бяха връщани пациенти с претекста, че предписаното от тях лекарство липсва " от месеци " даде съображение на лекарите да настояват, че фармацевтите се пробват за изземат контрола над лечението, въпреки медиците да носят отговорността за лекуването на пациента.
Какво се случи в аптеките
Фармацевтите от дълго време упорстват за въвеждане на генерична подмяна с аргумента, че това обезпечава опция при липса на лекарства в комерсиалната мрежа. Според тях неналичията на избрани артикули от дълго време е реалност, а лекарите нямат визия какво е налично на българския фармацевтичен пазар.
Същевременно в последно време все по-активно се приказва за пороците на " отвесната интеграция " - или за опцията търговец на едро/вносител да може да открива колкото желае аптеки, посредством свързани лица. От Българския фармацевтичен съюз от дълго време упорстват за законодателни промени тъкмо в тази посока. Аргументът е, че никой не може да спре вносител с N на брой аптеки да предлага в тях медикаментите, които той е внесъл на пазара, а не тези, които са предписани, с претекста, че има неналичия. Както се откри неналичията у нас не всеки път са в следствие от индустриални проблеми, а от нерегламентиран експорт. Да не отваряме тематиката за системата за надзор СЕСПА, която както стана ясно, не може да управлява този развой в настоящия си тип.
Защо е тази битка сред лекари и аптекари
Едва ли има някой, който още да не знае, че фармацевтичните компании оферират тласъци, в случай че техният артикул се предписва по-често и се продава повече. Това носи изгоди и за лекаря, и за търговеца на дребно. Споменахме и за съответния търговски интерес при " отвесната интеграция ". Иначе казано битката е за пари, както постоянно е било.
Докато съсловията се борят за превъзходство, изскачат и чисто софтуерни проблеми, които можеха да бъдат спестени на всички по веригата. Оказа се, че антибиотиците от успореден импорт, въпреки и от еднакъв производител, не могат да бъдат предписвани, тъй като се вкарват в системата с различен код - така наречен народен номер. Сиреч, в случай че издирван антибиотик не е доставен от формалния вносител, само че в аптеките го има от успореден импорт и въпреки и да го виждате на рафта, фармацевтът не може да ви го продаде, тъй като в рецептата не е въведен неговият код.
Освен този проблем се оказа, че някои от е-рецептите не са забележими от софтуера на аптеките часове след предписването им, а за избрани форми като гранулираните лекарствени артикули има противоречие и в аптеката се пресъздават " маймунки ". От Министерството на здравеопазването дадоха обещание всички сигнали за проблеми със системата да се обработват навреме и до две седмици тя да проработи безпрепятствено.
За изглаждане на процеса обаче не оказват помощ изключително и пациентите. Пандемията задълбочи порочния табиет да се търсят лекари по телефона и да се желае рецепта, без да се върви на обзор. Само че времето на вайбър рецептите отмина и тази процедура би трябвало да спре. Електронна рецепта не може да бъде издадена без амбулаторен лист, а подобен се издава единствено при осъществен физически обзор. Това е единствената естествена процедура и ние пациентите ще би трябвало да го приемем, още повече, че е в наш интерес. Ще би трябвало да изхвърлим и грижливо защитаваните остарели хартиени предписания, с които можехме да си купуваме обичания антибиотик, когато преценим, че ни е необходим. Трябва да го създадем, в случай че желаеме фактически да се вкара надзор над лекарствоснабдяването, с цел да не пищим, че нещо липсва.
Остава въпросът с цените на медикаментите у нас, които са предмет на други ограничения. Тях електронните предписания няма да ги възстановяват.
Какво се случи, откакто дълго отлаганите е-рецепти влязоха в действие от 16 октомври. Лекарите изригнаха " истината лъсна, до момента аптеките са заменяли медикаментите, обозначени в рецептите ни, с каквито преценяват генерични форми ". Пак да уточним, че генеричните форми са лекарства със същата дейна съставна част, само че от различен производител. Фармацевтите нададоха писък - " лекарите изписват лекарства, които от месеци липсват в аптеките, желаеме да означават опция за подмяна ". А пациентите тичаха от едните до другите или недоволстваха, че лекарят не им изписва предписания, когато му звъннат по телефона след 18 часа.
Колко са сюрпризирани лекарите
Въвеждането на въпросните предписания се отсрочва неведнъж през последните години тъкмо поради съпротивата на лекарското съсловие. През август тази година най-накрая от здравното министерство оповестиха, че антибиотиците и медикаментите за диабет ще се отпускат единствено с е-рецепта. Решението пристигна след многократни сигнали, че в аптеките липсват медикаменти поради експорт, презапасяване и индустриални проблеми. Мярката беше подложена на публично разискване и поради различия в съсловията въвеждането ѝ се случи не на 1 октомври, както беше оповестено авансово, а две седмици по-късно. Време, в което системата можеше да бъде тествана, само че сякаш лекарите се надяваха номерът с отлагането още веднъж да мине, а и както се схваща са имали различно предложение - електронна и хартиена рецепта да се издават редом, другояче ще излязат на митинг.
В първия ден от въвеждането на наложителните е-рецепти за антибиотици и антидиабетни медикаменти скочи 60 пъти, което потвърди, че въвеждането им е дейно единствено когато е наложително. Показа и още нещо, че многократното отсрочване и отпуснатите гратисни интервали не са били употребявани от медицинските експерти, с цел да се приготвят и да тестват мобилното приложение, което беше показано през март тази година, и огромна част от тях не знаеха по какъв начин да го употребяват, макар че е основано за тяхно облекчение.
Още по-изненадани бяха зъболекарите, които до последно се съпротивляваха на електронизацията в опазването на здравето, макар че е неизбежна, и макар многократните срещи и уточнения особено за съсловието.
През първия ден от наложителното въвеждане на е-рецептите от издадени 26 000 е-рецепти единствено при 4000 лекарят е отбелязал в електронното наставление, че разрешава генерично заменяне. Фактът, че всеобщо бяха връщани пациенти с претекста, че предписаното от тях лекарство липсва " от месеци " даде съображение на лекарите да настояват, че фармацевтите се пробват за изземат контрола над лечението, въпреки медиците да носят отговорността за лекуването на пациента.
Какво се случи в аптеките
Фармацевтите от дълго време упорстват за въвеждане на генерична подмяна с аргумента, че това обезпечава опция при липса на лекарства в комерсиалната мрежа. Според тях неналичията на избрани артикули от дълго време е реалност, а лекарите нямат визия какво е налично на българския фармацевтичен пазар.
Същевременно в последно време все по-активно се приказва за пороците на " отвесната интеграция " - или за опцията търговец на едро/вносител да може да открива колкото желае аптеки, посредством свързани лица. От Българския фармацевтичен съюз от дълго време упорстват за законодателни промени тъкмо в тази посока. Аргументът е, че никой не може да спре вносител с N на брой аптеки да предлага в тях медикаментите, които той е внесъл на пазара, а не тези, които са предписани, с претекста, че има неналичия. Както се откри неналичията у нас не всеки път са в следствие от индустриални проблеми, а от нерегламентиран експорт. Да не отваряме тематиката за системата за надзор СЕСПА, която както стана ясно, не може да управлява този развой в настоящия си тип.
Защо е тази битка сред лекари и аптекари
Едва ли има някой, който още да не знае, че фармацевтичните компании оферират тласъци, в случай че техният артикул се предписва по-често и се продава повече. Това носи изгоди и за лекаря, и за търговеца на дребно. Споменахме и за съответния търговски интерес при " отвесната интеграция ". Иначе казано битката е за пари, както постоянно е било.
Докато съсловията се борят за превъзходство, изскачат и чисто софтуерни проблеми, които можеха да бъдат спестени на всички по веригата. Оказа се, че антибиотиците от успореден импорт, въпреки и от еднакъв производител, не могат да бъдат предписвани, тъй като се вкарват в системата с различен код - така наречен народен номер. Сиреч, в случай че издирван антибиотик не е доставен от формалния вносител, само че в аптеките го има от успореден импорт и въпреки и да го виждате на рафта, фармацевтът не може да ви го продаде, тъй като в рецептата не е въведен неговият код.
Освен този проблем се оказа, че някои от е-рецептите не са забележими от софтуера на аптеките часове след предписването им, а за избрани форми като гранулираните лекарствени артикули има противоречие и в аптеката се пресъздават " маймунки ". От Министерството на здравеопазването дадоха обещание всички сигнали за проблеми със системата да се обработват навреме и до две седмици тя да проработи безпрепятствено.
За изглаждане на процеса обаче не оказват помощ изключително и пациентите. Пандемията задълбочи порочния табиет да се търсят лекари по телефона и да се желае рецепта, без да се върви на обзор. Само че времето на вайбър рецептите отмина и тази процедура би трябвало да спре. Електронна рецепта не може да бъде издадена без амбулаторен лист, а подобен се издава единствено при осъществен физически обзор. Това е единствената естествена процедура и ние пациентите ще би трябвало да го приемем, още повече, че е в наш интерес. Ще би трябвало да изхвърлим и грижливо защитаваните остарели хартиени предписания, с които можехме да си купуваме обичания антибиотик, когато преценим, че ни е необходим. Трябва да го създадем, в случай че желаеме фактически да се вкара надзор над лекарствоснабдяването, с цел да не пищим, че нещо липсва.
Остава въпросът с цените на медикаментите у нас, които са предмет на други ограничения. Тях електронните предписания няма да ги възстановяват.
Източник: news.bg
КОМЕНТАРИ