Д-р Евелина Димова: Пролетната умора не е заболяване, но може да маскира сериозни здравословни проблеми
Д-р Евелина Димова е шеф на Клинична лаборатория в Лечебни заведения „ МЕДИКА “. Завършила е Медицинския университет в Плевен през 1986 година През 1994 година придобива компетентност „ Клинична лаборатория “, а през 2000 година – „ Здравен мениджмънт “.
Д-р Димова има редица квалификации в региона на лабораторните проучвания. Проявява засилен интерес към морфологията на кръвните кафези и особено към онкохематологията.
Д-р Димова, зимата си отива, само че с настъпване на новия сезон идва и пролетната отмалялост. Какви са аргументите за нея?
Пролетта е обичаният ми сезон, тя е цветна, красива и ни зарежда с сила, само че при някои от нас преходът сред двата сезона продължава по-дълго и провокира дискомфорт. Това положение лекарите дефинират като пролетна отмалялост. Наблюдава се в разнообразни възрастови групи, само че от нея страдат постоянно млади и дейни хора.
Преходът от по-студено към по-топло време е първият провинен за пролетната отмалялост, тъй като през студените месеци пада равнището на хормона серотонин. Друга причина са инфекциите през зимния сезон, които понижават защитните сили, тъй като свободните радикали, които се отделят в организма при тези положения, повреждат клетките. Важно е да се знае, че при инфекции в тялото се изчерпват част от витамините D, C и A, както и някои потребни минерали като цинк, желязо и селен. Както е известно, витамин D се синтезира в кожата под влияние на UV-лъчите, а през есента и зимата слънцето не е задоволително и съществуването на този витамин в организма съществено понижава. Това е изключително осезателно при по-възрастните хора.
Една по-специфична причина за възприятието на изнемощялост може да бъде хормоналният дисбаланс, който също се дължи на по-късата светла част на деня.
Друг провинен за възприятието на изнемощялост в края на зимния сезон е по-малката физическа интензивност. Консумацията на повече храни, богати на мазнини и небогати на потребни субстанции – витамини, минерали и ензими, също способства за това.
Кажете кои са признаците на пролетната отмалялост?
Вече загатнах възприятието на изнемощялост. Ако би трябвало да вляза в елементи, става дума за понижен тонус, лесна уморяемост, унесеност, лесна нервност и сложна централизация.
Как можем да преодолеем пролетната отмалялост?
За да преодолеем умората и да повдигнем равнищата си на сила, би трябвало да обърнем внимание на храненето. Добре е да увеличим приема на сезонни плодове и зеленчуци. Зелените са богати на флаваноиди, желязо и витамин С, алените – на каротени. Полезни са и високо белтъчните храни – чисто месо и риба. Препоръчително е да се заобикаля модифицираната и бърза храна. Физическата интензивност е доста значима, защото оказва мощно влияние върху имунната система и доста други значими функционалности на организма. Ходенето пеш, другите типове спорт най-малко по половин час дневно, са чудесно средство за реализиране на тонус и превъзмогване на останалите признаци на пролетната отмалялост.
Ако макар тези рекомендации, продължаваме да усещаме дискомфорт, би трябвало ли да прибегнем до добавки с които да си набавим витамини и минерали?
Аз персонално не съм последовател на безразборното и безотговорно приемане на добавки. За да прибегнем към тях, би трябвало да сме сигурни, че имаме недостиг на избран тип микронутриенти. Дозата е доста значима, тъй като нарасналата централизация на някои витамини, да вземем за пример на вит. D, е токсична. Съветът ми е преди да стартираме да одобряваме каквито и да е добавки, да се изследваме, с цел да е ясно какви са дефицитите в организма.
Какви са проучванията, които е добре да си направи човек, който изпитва пролетна отмалялост?
На първо място са значими индикаторите на кръвта и урината. Както към този момент загатнах, добре е да се изследват равнищата на витамините D, В12, на желязо, цинк, селен и фолиева киселина. Витамин D да вземем за пример контролира калция в организма, усвояването на фосфора и положителната кондиция на имунната система. В12 пък дружно с фолиевата киселина е виновен за образуването на алените кръвни телца, за асимилиране на желязото и положението на нервната система. Профилактиката е доста значима, освен това освен за хора, които имат недоволства. От друга страна, бих желала да обърна внимание, че от време на време пролетната отмалялост може да маскира съществени болести. При продължителни признаци човек не би трябвало да се успокоява, а да потърси консултация с доктор. Например при продължаваща изнемощялост кръвната картина може отхвърли или да удостовери анемия. Заболяванията на щитовидната жлеза, инфекциите и диабетът също могат да провокират изнемощялост.
Какви правила би трябвало да съблюдаваме, когато решим да се изследваме, с цел да бъдат резултатите правилни?
Преданалитичният стадий на проучването е от значително значение. Той изисква да се съблюдават избрани правила, тъй като референтните стойности са съобразени с тези правила. Изследванията би трябвало да се вършат заран на гладно, след 12-часова хранителна пауза, без алкохол, цигари, без кафе и чай, защото те оказват въздействие.
Когато се изследват хормоните на щитовидната жлеза, не би трябвало да се пият хапчетата, в случай че такива към този момент са назначени. Ако изследваме пикочна киселина, 3 дни преди този момент пациентът би трябвало да бъде на безмесна диета, тъй като пикочната киселина е артикул от разграждането на месото. По този метод може да има един повишен резултат и той няма да е правилен.
Често се случва пациентите да се изследват, до момента в който одобряват желязо или витамин В12. Така отчитаме веществото, което сега е в кръвта. А е добре тези проучвания да се създадат минимум 10 дни, откакто се спре лекуването с стоманени препарати или на В12. Затова ние даваме указания на пациентите, с цел да избегнем приемането на неправилни резултати. Има доста забавно изследване, което потвърждава, че актуалните апарати са толкоз положителни, че аналитичните неточности са единствено 2%, а 70 % от грешките идват от така наречения преданалитичен интервал, т.е. от неправилната подготовка на пациента за тези проучвания.
Вярно ли е, че кръвната захар най-точно се дефинира, когато се мери по друго време на деня?
Това е по този начин нареченият кръвно-захарен профил. При него първо се взема кръв на гладно сутринта, след това на обед в 12 часа, по-късно пациентът се храни и 2 часа по-късно още веднъж се мери кръвната захар. Тези правила са доста значими, тъй като има така наречен инертен диабет. От кръвно-захарния профил получаваме двойна информация – за кръвната захар на гладно и след нахранване. Стойностите след хранене ни ориентират дали организмът може да се оправи и да вкара глюкозата в клетките. Тогава сътрудниците ендокринолози предлагат спомагателни проучвания и въз основа на тях вършат преценка и предлагат подобаващото лекуване.
Пролетта нормално се свързва с желанието на хората, изключително на дамите, да наподобяват добре, да смъкват някой различен кг, насъбран през зимата. Мнозина обаче изпитват огромни усложнения с управление на тежестта. Някакви проучвания биха ли помогнали на такива хора да схванат аргументите и да вземат ограничения?
Много постоянно хора, които имат наднормено тегло, са с метаболитен синдром, а с цел да се откри това, са нужни проучвания на кръвна захар, на инсулин, липиден профил – общ холестерол, на „ положителния “ холестерол – HDL и „ неприятния “ – LDL, триглицериди и Homa IR показател – хомеостазен показател, който прави оценка инсулиновата устойчивост. Проблемът не е за подценяване и изисква лекуване, тъй като се повреждат кръвоносните съдове и разнообразни органи, тъй че е добре да се ревизират тези стойности.
Интересното е, че даже хора, които имат обикновено тегло и се усещат добре, също могат да страдат от това заболяване. Затова моят съвет още веднъж е да не се подценяват профилактичните проучвания.
Известно е, че през зимните месеци хората прекалено много натоварват черния си дроб, изключително тези, които пушат и използват постоянно алкохол. Казват, че той не боли, а когато това се случи, е прекомерно късно. Кога би трябвало да се вършат проучвания за здравето на черния дроб?
Говорихме за пролетната отмалялост, само че когато черният дроб не е добре, човек също може да е изтощен и да усеща уязвимост. Черният дроб е най-голямата биохимична лаборатория на организма, той обезврежда всички токсични субстанции. Те минават от там и през бъбреците, тъй че в случай че тези два органа не работят добре, това въздейства на всички други органи и системи. Затова е хубаво един път годишно, човек да си направи и тези проучвания – всички чернодробни ензими, а за бъбреците – урея и креатинин.
Нашата лаборатория дава една отлична опция за профилактика – пакети с проучвания, които дават опция за сложна оценка на здравето и финансово са по-изгодни.
Казахте, че актуалната лабораторна инсталация е доста прецизна и с нея неточности съвсем не са вероятни. Каква нова инсталация има в Клиничната лаборатория на ЛЗ „ МЕДИКА “?
През последната година нашата лаборатория се снабди с редица нови апарати – анализатори от най-голям клас на водещи международни компании – Roche-Hitachi Швейцария, Stago Франция, Tosоh Япония. Благодарение на модерните технологии, на които е основана работата на тези апарати, осигуряваме надеждна информация за ранна диагностика и ефикасна профилактика на болесттите.
Преди месец лабораторията закупи нов уред за тромбеластография, който способства за по-пълната диагностика на системата на кръвосъсирване в организма. От месец март ще пуснем нови проучвания за мониторинг на равнището на антибиотици в организма, като първо стартираме с гентамицин и ванкомицин.
Във връзка с разширение на активността на Лечебни заведения „ МЕДИКА “ продължава закупуването на нова високотехнологична инсталация за Клинична лаборатория, тъй като управлението осъзнава какъв брой основна е нашата роля в диагностичния развой.
Д-р Димова има редица квалификации в региона на лабораторните проучвания. Проявява засилен интерес към морфологията на кръвните кафези и особено към онкохематологията.
Д-р Димова, зимата си отива, само че с настъпване на новия сезон идва и пролетната отмалялост. Какви са аргументите за нея?
Пролетта е обичаният ми сезон, тя е цветна, красива и ни зарежда с сила, само че при някои от нас преходът сред двата сезона продължава по-дълго и провокира дискомфорт. Това положение лекарите дефинират като пролетна отмалялост. Наблюдава се в разнообразни възрастови групи, само че от нея страдат постоянно млади и дейни хора.
Преходът от по-студено към по-топло време е първият провинен за пролетната отмалялост, тъй като през студените месеци пада равнището на хормона серотонин. Друга причина са инфекциите през зимния сезон, които понижават защитните сили, тъй като свободните радикали, които се отделят в организма при тези положения, повреждат клетките. Важно е да се знае, че при инфекции в тялото се изчерпват част от витамините D, C и A, както и някои потребни минерали като цинк, желязо и селен. Както е известно, витамин D се синтезира в кожата под влияние на UV-лъчите, а през есента и зимата слънцето не е задоволително и съществуването на този витамин в организма съществено понижава. Това е изключително осезателно при по-възрастните хора.
Една по-специфична причина за възприятието на изнемощялост може да бъде хормоналният дисбаланс, който също се дължи на по-късата светла част на деня.
Друг провинен за възприятието на изнемощялост в края на зимния сезон е по-малката физическа интензивност. Консумацията на повече храни, богати на мазнини и небогати на потребни субстанции – витамини, минерали и ензими, също способства за това.
Кажете кои са признаците на пролетната отмалялост?
Вече загатнах възприятието на изнемощялост. Ако би трябвало да вляза в елементи, става дума за понижен тонус, лесна уморяемост, унесеност, лесна нервност и сложна централизация.
Как можем да преодолеем пролетната отмалялост?
За да преодолеем умората и да повдигнем равнищата си на сила, би трябвало да обърнем внимание на храненето. Добре е да увеличим приема на сезонни плодове и зеленчуци. Зелените са богати на флаваноиди, желязо и витамин С, алените – на каротени. Полезни са и високо белтъчните храни – чисто месо и риба. Препоръчително е да се заобикаля модифицираната и бърза храна. Физическата интензивност е доста значима, защото оказва мощно влияние върху имунната система и доста други значими функционалности на организма. Ходенето пеш, другите типове спорт най-малко по половин час дневно, са чудесно средство за реализиране на тонус и превъзмогване на останалите признаци на пролетната отмалялост.
Ако макар тези рекомендации, продължаваме да усещаме дискомфорт, би трябвало ли да прибегнем до добавки с които да си набавим витамини и минерали?
Аз персонално не съм последовател на безразборното и безотговорно приемане на добавки. За да прибегнем към тях, би трябвало да сме сигурни, че имаме недостиг на избран тип микронутриенти. Дозата е доста значима, тъй като нарасналата централизация на някои витамини, да вземем за пример на вит. D, е токсична. Съветът ми е преди да стартираме да одобряваме каквито и да е добавки, да се изследваме, с цел да е ясно какви са дефицитите в организма.
Какви са проучванията, които е добре да си направи човек, който изпитва пролетна отмалялост?
На първо място са значими индикаторите на кръвта и урината. Както към този момент загатнах, добре е да се изследват равнищата на витамините D, В12, на желязо, цинк, селен и фолиева киселина. Витамин D да вземем за пример контролира калция в организма, усвояването на фосфора и положителната кондиция на имунната система. В12 пък дружно с фолиевата киселина е виновен за образуването на алените кръвни телца, за асимилиране на желязото и положението на нервната система. Профилактиката е доста значима, освен това освен за хора, които имат недоволства. От друга страна, бих желала да обърна внимание, че от време на време пролетната отмалялост може да маскира съществени болести. При продължителни признаци човек не би трябвало да се успокоява, а да потърси консултация с доктор. Например при продължаваща изнемощялост кръвната картина може отхвърли или да удостовери анемия. Заболяванията на щитовидната жлеза, инфекциите и диабетът също могат да провокират изнемощялост.
Какви правила би трябвало да съблюдаваме, когато решим да се изследваме, с цел да бъдат резултатите правилни?
Преданалитичният стадий на проучването е от значително значение. Той изисква да се съблюдават избрани правила, тъй като референтните стойности са съобразени с тези правила. Изследванията би трябвало да се вършат заран на гладно, след 12-часова хранителна пауза, без алкохол, цигари, без кафе и чай, защото те оказват въздействие.
Когато се изследват хормоните на щитовидната жлеза, не би трябвало да се пият хапчетата, в случай че такива към този момент са назначени. Ако изследваме пикочна киселина, 3 дни преди този момент пациентът би трябвало да бъде на безмесна диета, тъй като пикочната киселина е артикул от разграждането на месото. По този метод може да има един повишен резултат и той няма да е правилен.
Често се случва пациентите да се изследват, до момента в който одобряват желязо или витамин В12. Така отчитаме веществото, което сега е в кръвта. А е добре тези проучвания да се създадат минимум 10 дни, откакто се спре лекуването с стоманени препарати или на В12. Затова ние даваме указания на пациентите, с цел да избегнем приемането на неправилни резултати. Има доста забавно изследване, което потвърждава, че актуалните апарати са толкоз положителни, че аналитичните неточности са единствено 2%, а 70 % от грешките идват от така наречения преданалитичен интервал, т.е. от неправилната подготовка на пациента за тези проучвания.
Вярно ли е, че кръвната захар най-точно се дефинира, когато се мери по друго време на деня?
Това е по този начин нареченият кръвно-захарен профил. При него първо се взема кръв на гладно сутринта, след това на обед в 12 часа, по-късно пациентът се храни и 2 часа по-късно още веднъж се мери кръвната захар. Тези правила са доста значими, тъй като има така наречен инертен диабет. От кръвно-захарния профил получаваме двойна информация – за кръвната захар на гладно и след нахранване. Стойностите след хранене ни ориентират дали организмът може да се оправи и да вкара глюкозата в клетките. Тогава сътрудниците ендокринолози предлагат спомагателни проучвания и въз основа на тях вършат преценка и предлагат подобаващото лекуване.
Пролетта нормално се свързва с желанието на хората, изключително на дамите, да наподобяват добре, да смъкват някой различен кг, насъбран през зимата. Мнозина обаче изпитват огромни усложнения с управление на тежестта. Някакви проучвания биха ли помогнали на такива хора да схванат аргументите и да вземат ограничения?
Много постоянно хора, които имат наднормено тегло, са с метаболитен синдром, а с цел да се откри това, са нужни проучвания на кръвна захар, на инсулин, липиден профил – общ холестерол, на „ положителния “ холестерол – HDL и „ неприятния “ – LDL, триглицериди и Homa IR показател – хомеостазен показател, който прави оценка инсулиновата устойчивост. Проблемът не е за подценяване и изисква лекуване, тъй като се повреждат кръвоносните съдове и разнообразни органи, тъй че е добре да се ревизират тези стойности.
Интересното е, че даже хора, които имат обикновено тегло и се усещат добре, също могат да страдат от това заболяване. Затова моят съвет още веднъж е да не се подценяват профилактичните проучвания.
Известно е, че през зимните месеци хората прекалено много натоварват черния си дроб, изключително тези, които пушат и използват постоянно алкохол. Казват, че той не боли, а когато това се случи, е прекомерно късно. Кога би трябвало да се вършат проучвания за здравето на черния дроб?
Говорихме за пролетната отмалялост, само че когато черният дроб не е добре, човек също може да е изтощен и да усеща уязвимост. Черният дроб е най-голямата биохимична лаборатория на организма, той обезврежда всички токсични субстанции. Те минават от там и през бъбреците, тъй че в случай че тези два органа не работят добре, това въздейства на всички други органи и системи. Затова е хубаво един път годишно, човек да си направи и тези проучвания – всички чернодробни ензими, а за бъбреците – урея и креатинин.
Нашата лаборатория дава една отлична опция за профилактика – пакети с проучвания, които дават опция за сложна оценка на здравето и финансово са по-изгодни.
Казахте, че актуалната лабораторна инсталация е доста прецизна и с нея неточности съвсем не са вероятни. Каква нова инсталация има в Клиничната лаборатория на ЛЗ „ МЕДИКА “?
През последната година нашата лаборатория се снабди с редица нови апарати – анализатори от най-голям клас на водещи международни компании – Roche-Hitachi Швейцария, Stago Франция, Tosоh Япония. Благодарение на модерните технологии, на които е основана работата на тези апарати, осигуряваме надеждна информация за ранна диагностика и ефикасна профилактика на болесттите.
Преди месец лабораторията закупи нов уред за тромбеластография, който способства за по-пълната диагностика на системата на кръвосъсирване в организма. От месец март ще пуснем нови проучвания за мониторинг на равнището на антибиотици в организма, като първо стартираме с гентамицин и ванкомицин.
Във връзка с разширение на активността на Лечебни заведения „ МЕДИКА “ продължава закупуването на нова високотехнологична инсталация за Клинична лаборатория, тъй като управлението осъзнава какъв брой основна е нашата роля в диагностичния развой.
Източник: darik.bg
КОМЕНТАРИ