Новият детски хепатит се причинява от два вируса
Британски откриватели оповестиха за пробив в проучването на мистериозните случаи на хепатит, засягащ дребни деца - съгласно тях, сериозното положение на черния дроб е обвързвано с коинфекция с два постоянно срещани вируса, само че не и с ковид. Световната здравна организация (СЗО) оповестява за минимум 1010 евентуални случая, в това число 46, при които се е наложила трансплантация, и 22 смъртни случая от заболяването, датиращи от октомври предходната година.
Според предходни теории повода за тези случаи е внезапното увеличение на постоянно срещаните аденовирусни инфекции.
Но в две нови изследвания, извършени без значение и по едно и също време в Шотландия и Лондон, учените откриват, че различен вирус - AAV2 (аденоасоцииран вирус 2) - играе забележителна роля и е налице при 96% от всички изследвани пациенти.
Обикновено не е известно AAV2 да предизвиква заболяване и не може да се възпроизвежда без съществуването на различен " спомагателен " вирус. Двата екипа стигнаха до заключението, че коинфекцията с AAV2 и аденовирус или от време на време с херпесния вирус HHV6 е най-хубавото пояснение за тежкото чернодробно заболяване.
" Наличието на вируса AAV2 се свързва с непонятен хепатит при деца ", споделя в изказване професорът по инфекциозни заболявания Ема Томсън от Университета в Глазгоу, която е началник на шотландския труд.
Но тя също по този начин предизвести, че към момента не е несъмнено дали AAV2 предизвиква болестта или е по-скоро биомаркер за съществена аденовирусна зараза, която е по-трудна за разкриване, само че е главният патоген.
Няма връзка с ковид
Двете изследвания преглеждат както пациенти, които са се сдобили с хепатит, по този начин и такива, които не са се сдобили, като откриват, че AAV2 участва най-много при тези, които са се сдобили със болестта, а не при тези, които не са се сдобили.
Шотландското изследване в допълнение изследва гените на децата, които са се разболели, и на тези, които не са се разболели, като се стопира на разликите в техния човешки левкоцитен антиген, които могат да обяснят за какво някои са по-податливи от други.
И двата екипа изключват като директна причина скорошна или предходна зараза с SARS-CoV-2.
В черния дроб на пациентите не е открит ковид и макар че шотландското изследване открива, че две трети от пациентите са имали антитела против ковид, този % е бил сходен на общото разпространяване измежду популацията измежду децата по това време.
Не е ясно за какво случаите на хепатит са се нараснали в последно време, само че и двата екипа подчертаха опцията затворените пространства да са съдействали за това или посредством намаление на имунитета на децата, или посредством смяна на моделите на циркулация на вируса.
Диърдри Кели, професор по детска хепатология в университета в Бирмингам, която не е взела участие в работата, споделя: " Мисля, че това е правдоподобно пояснение за тези случаи. Изглежда, че коинфекцията е ключът. "
Но тя добави, че е нужна спомагателна работа, с цел да се разбере за какво някои деца развиват тежко заболяване и се нуждаят от трансплантация.
Томсън съобщи, че е значимо също по този начин " да се разбере повече за сезонната циркулация на AAV2 - вирус, който не се следи рутинно ".
" Възможно е пикът на аденовирусната зараза да е съвпаднал с пика на експозицията на AAV2, което да е довело до необикновена демонстрация на хепатит при податливи дребни деца. "
Според предходни теории повода за тези случаи е внезапното увеличение на постоянно срещаните аденовирусни инфекции.
Но в две нови изследвания, извършени без значение и по едно и също време в Шотландия и Лондон, учените откриват, че различен вирус - AAV2 (аденоасоцииран вирус 2) - играе забележителна роля и е налице при 96% от всички изследвани пациенти.
Обикновено не е известно AAV2 да предизвиква заболяване и не може да се възпроизвежда без съществуването на различен " спомагателен " вирус. Двата екипа стигнаха до заключението, че коинфекцията с AAV2 и аденовирус или от време на време с херпесния вирус HHV6 е най-хубавото пояснение за тежкото чернодробно заболяване.
" Наличието на вируса AAV2 се свързва с непонятен хепатит при деца ", споделя в изказване професорът по инфекциозни заболявания Ема Томсън от Университета в Глазгоу, която е началник на шотландския труд.
Но тя също по този начин предизвести, че към момента не е несъмнено дали AAV2 предизвиква болестта или е по-скоро биомаркер за съществена аденовирусна зараза, която е по-трудна за разкриване, само че е главният патоген.
Няма връзка с ковид
Двете изследвания преглеждат както пациенти, които са се сдобили с хепатит, по този начин и такива, които не са се сдобили, като откриват, че AAV2 участва най-много при тези, които са се сдобили със болестта, а не при тези, които не са се сдобили.
Шотландското изследване в допълнение изследва гените на децата, които са се разболели, и на тези, които не са се разболели, като се стопира на разликите в техния човешки левкоцитен антиген, които могат да обяснят за какво някои са по-податливи от други.
И двата екипа изключват като директна причина скорошна или предходна зараза с SARS-CoV-2.
В черния дроб на пациентите не е открит ковид и макар че шотландското изследване открива, че две трети от пациентите са имали антитела против ковид, този % е бил сходен на общото разпространяване измежду популацията измежду децата по това време.
Не е ясно за какво случаите на хепатит са се нараснали в последно време, само че и двата екипа подчертаха опцията затворените пространства да са съдействали за това или посредством намаление на имунитета на децата, или посредством смяна на моделите на циркулация на вируса.
Диърдри Кели, професор по детска хепатология в университета в Бирмингам, която не е взела участие в работата, споделя: " Мисля, че това е правдоподобно пояснение за тези случаи. Изглежда, че коинфекцията е ключът. "
Но тя добави, че е нужна спомагателна работа, с цел да се разбере за какво някои деца развиват тежко заболяване и се нуждаят от трансплантация.
Томсън съобщи, че е значимо също по този начин " да се разбере повече за сезонната циркулация на AAV2 - вирус, който не се следи рутинно ".
" Възможно е пикът на аденовирусната зараза да е съвпаднал с пика на експозицията на AAV2, което да е довело до необикновена демонстрация на хепатит при податливи дребни деца. "
Източник: faktor.bg
КОМЕНТАРИ