Ново изследване съветва: по-внимателно с приема на аспирин
Близо 30 милиона американци на възраст над 40 години одобряват аспирин всекидневно, с цел да предотвратят сърдечно-съдови болести. Повече от 6 милиона американци всекидневно одобряват аспирин без рекомендация на доктор. Близо половината от американците на възраст над 70 години без сърдечно-съдови болести, почти 10 милиона души, одобряват аспирин на ден – макар актуалните заключения против тази процедура.
Преди време медиците имаха консенсус подкрепящ ежедневната приложимост на ниски дози аспирин за попречване на инфаркт и инсулт при хора с нараснал риск от сърдечно-съдови болести (ССЗ). Но през 2018 година три огромни клинични тествания слагат под подозрение тази стандартна мъдрост, намирайки малко изгоди и повече опасности от кървене, свързани с ежедневното потребление на аспирин.
Взети дружно, констатациите накараха Американската асоциация по сърдечни болести и Американския лицей по кардиология да трансформират насоките за клинична процедура по-рано тази година, като предложиха да не се приема рутинно аспирин от хора на възраст над 70 години или хора с нараснал риск от кървене, които нямат съществуващо сърдечно-съдово заболяване.
Употребата на аспирин е необятно публикувана измежду групите, изложени на риск от увреждане, в това число възрастни и хора с язви – мъчителни рани в лигавицата на стомаха, които са склонни към кървене и засягат към един на всеки 10 души.
В проучвателен отчет, оповестен в Annals of Internal Medicine, откриватели от Bath Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) оповестяват за степента, до която американците над 40 години употребяват аспирин за първична профилактика на сърдечносъдови болести.
„ Въпреки че американската асоциация по сърдечни болести и Американският лицей по кардиология предлагат потреблението на аспирин единствено при хора без нараснал риск от кървене, изводите от 2019 година към този момент категорично предлагат да не се приема аспирин измежду лицата на възраст над 70 години, които нямат сърдечно заболяване или мозъчен инсулт, оповестява създателят доктор Кристина Уии, основен интернист и откривател в BIDMC и доцент по медицина в Харвардското здравно учебно заведение. „ Нашите открития демонстрират, че забележителна част от възрастните най-често одобряват аспирин без препоръките на лекаря си и евентуално без неговото познание.
Използвайки данни от Националното изследване за здравето направено през 2017 година, национално представително изследване измежду семействата в Съединени американски щати, извършено преди публикуването на новите насоки, Уии и сътрудниците й проучват използването на аспирин за първична предварителна защита на ССЗ. Екипът открива, че към една четвърт от възрастните над 40 години без сърдечно-съдови болести – към 29 милиона души – всекидневно одобряват аспирин за профилактика на сърдечни болести. От тях към 6,6 милиона души го вършат без рекомендация на доктор.
Почти половината от хората над 70 години без анамнеза за сърдечно заболяване или инсулт оповестяват, че са приемали аспирин всекидневно. Авторите обаче означават, че историята на болестта язва на стомаха – друго противопоказание за рутинната приложимост на аспирин – не е обвързвана доста с по-ниската приложимост на аспирин, както би се очаквало.
„ Нашите констатации демонстрират голяма потребност здравните експерти да приказват с пациентите си за продължителното потребление на аспирин и да ги поучават за значимостта на балансирането сред изгодите и вредите, изключително измежду по-възрастните хора и тези с предходна или сегашна язвена болест “, декларира различен от създателите на проучването Колин O’Браян, MD, старши помощник по вътрешна медици в BIDMC и помощник в Медицинското учебно заведение на Харвард.
Съавторът Стефан Юрашек, също доктор в BIDMC, предизвестява, че „ новите заключения и рекомендации да не се употребява аспирин, са използвани за възрастни, които нямат анамнеза за сърдечно-съдови болести или инсулт. Ако сега приемате аспирин, обсъдете го с вашия доктор с цел да видите дали това към момента е належащо за вас “, поучава Юрашек.
