Лекарите се обявиха против ключови моменти от предложената здравна реформа
Българският лекарски съюз се разгласи против част от измененията в здравната система, препоръчани в законопроекта за бюджета за 2019 г.
Лекарите са и срещу метода основни промени да се вършат през законопроекта за бюджета, като по този начин промени в редица закони няма да преминат публично разискване.
" Промени в главните закони, следва да минат на публично разискване, тъй че да се даде време за разбор на вероятните резултати от възможните промени в законовата уредба. Заобикалянето на реда за приемане на промени в законите посредством обществено разискване и правене на оценка на въздействието опонира на съществени правила на правовата страна и крие риск за вярното действие на здравната система ", показват от БЛС.
От лекарския съюз показват, че са задоволени от увеличението на парите в бюджета за здраве. От съсловната организация обаче дават и свои оферти за промени в законопроекта.
По мотив предлагането лекарите да би трябвало да изписват по-евтини медикаменти от БЛС желаят да бъдат написани ясни критерии за назначение на лекарствена терапия.
" Във връзка с предлагането за изписване на разходоефективни лекарствени артикули от изпълнителите на здравна помощ, БЛС счита, че това решение следва да бъде аргументирано и обезпечено посредством доста ясни критерии, по които да се назначава вероятната лекарствена терапия, тъй че да се отстрани опцията за налагане на наказания на лекуващия доктор ", пишат те.
От БЛС счита още, че пререгистрацията на лечебните заведения от извънболничната помощ е непотребна, а тази за лечебните заведения би трябвало да се извърши от Агенцията за медицински контрол, без това да изисква наложителни дейности за пререгистрация от самите лечебни заведения.
Ето и цялото изказване на лекарския съюз:
УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
Във връзка с оферти план на ЗБНЗОК, БЛС показва своята кардинална задоволеност от нарастването на средствата в бранша, което ще даде опция за повишение цените и размерите на подценени клинични пътеки в болнична помощ, повече регулативни стандарти и оптимизация на процесите в извънболнична помощ.
Въпреки цялостния позитив от нарастването на бюджета за 2019 година, БЛС не може да остане безучастен към тазгодишния метод за смяна на основни законови актове, касаещи цялостната правна наредба на здравния бранш, през Закона за бюджета на НЗОК. Промени в главните закони, следва да минат на публично разискване, тъй че да се даде време за разбор на вероятните резултати от възможните промени в законовата уредба. Заобикалянето на реда за приемане на промени в законите посредством обществено разискване и правене на оценка на въздействието опонира на съществени правила на правовата страна и крие риск за вярното действие на здравната система.
Горецитираните оферти за промени основават съществено напрежение в обществото, което предизвика съмнение към цялата система. За да продължи да бъде поръчител за даване на качествени и налични медицински услуги и градивен контрактуван сътрудник, БЛС дава следните оферти по ЗБНЗОК:
Първо, Български лекарски съюз, както към този момент неведнъж се аргументира по тематиката, упорства в бюджета на НЗОК за 2019 година да се отстрани опцията за прекачване на суми от параграф в параграф, т.е., избраните разходни средства за медицински действия да бъдат употребявани единствено и само за застраховане активността по направление, без да се трансферират в други пера. По този метод ще се подсигурява, че гласуваните средства за всяка активност ще отидат по предопределение, изпълнявайки заложените здравни политики.
Второ, БЛС упорства годишно договарянията за НРД да започват не по-късно от второто тримесечие на настоящата година. При отхвърли за сключване на НРД до 31.10, следва да остане в действие настоящият рамков контракт за миналата година, а НЗОК може да постанова едностранни промени в рамковия контракт единствено при положение, че промени на съществени закони постановат това.
Що се отнася до предложенията на вносителя, залегнали в плана на ЗБНЗОК, целящи ограничение на разноските, БЛС смята, че в изискванията на по този начин или другояче незаплащането на активност, която надвишава лимитите на болничните структури, би трябвало да се даде опция на лечебни заведения, които към този момент имат подписан контракт с НЗОК по НРД 2018, да могат да разкриват нови действия в границите на гласувания им бюджет.
Аналогично, предлаганата мярка „ един доктор – един контракт “ (чл. 59, б. (г) в алинея 10 в ЗБНЗОК), също губи своя смисъл и ще се отрази извънредно отрицателно върху така и така затрудните дребните общински лечебни заведения и отслабените регионални такива. Задържането на експерти в дребните обитаеми места е съществен проблем, който няма да се реши с ограничение опцията на експерти да оказват висококвалифицирана здравна помощ, било то и не на главен трудов контракт.
Относно предлагането на вносителя за наложителната пререгистрация на всички лечебни заведения, БЛС смята, че самодейността за определяне на сходствата с новите стандарти и правила в болничната помощ би трябвало да бъде поета от Агенцията за медицински контрол, без това да изисква наложителни дейности за пререгистрация от самите лечебни заведения. Що се касае до лечебните заведения за извънболнична помощ, пререгистрацията е непотребна административна мярка, засягаща над 14 хиляди съществуващи все още практики.
Във връзка с предлагането за изписване на разходоефективни лекарствени артикули от изпълнителите на здравна помощ, БЛС счита, че това решение следва да бъде аргументирано и обезпечено посредством доста ясни критерии, по които да се назначава вероятната лекарствена терапия, тъй че да се отстрани опцията за налагане на наказания на лекуващия доктор.
В частта на плана, касаещ контрола и глобите, БЛС не поддържа направеното предложение за изменение на настоящата наредба на чл.72, ал.3, съгласно която контрольорите от РЗОК могат да правят инспекции на територията на цялата страна, легитимирайки се единствено със служебна карта. Това пълномощие основава причина за превишаване на делегираните административни пълномощия и до корист със служебно състояние.
Относно направеното предложение по член 76г за авансово удържане на суми от наложени актове, без значение, че са в развой на обжалване, опонира на правния принцип, че с цел да се пристъпи към наложително осъществяване, следва да има влезнал в законова мощ акт - правосъден или самостоятелен административен акт.
Не на последно място, БЛС предлага възприетия метод за погашение на остарели отговорности към непознати здравни фондове да бъде прибавен аналогично към възнаграждение на действително осъществената и регистрирана здравна активност от български лечебни заведения за минал интервал.
Лекарите са и срещу метода основни промени да се вършат през законопроекта за бюджета, като по този начин промени в редица закони няма да преминат публично разискване.
" Промени в главните закони, следва да минат на публично разискване, тъй че да се даде време за разбор на вероятните резултати от възможните промени в законовата уредба. Заобикалянето на реда за приемане на промени в законите посредством обществено разискване и правене на оценка на въздействието опонира на съществени правила на правовата страна и крие риск за вярното действие на здравната система ", показват от БЛС.
От лекарския съюз показват, че са задоволени от увеличението на парите в бюджета за здраве. От съсловната организация обаче дават и свои оферти за промени в законопроекта.
По мотив предлагането лекарите да би трябвало да изписват по-евтини медикаменти от БЛС желаят да бъдат написани ясни критерии за назначение на лекарствена терапия.
" Във връзка с предлагането за изписване на разходоефективни лекарствени артикули от изпълнителите на здравна помощ, БЛС счита, че това решение следва да бъде аргументирано и обезпечено посредством доста ясни критерии, по които да се назначава вероятната лекарствена терапия, тъй че да се отстрани опцията за налагане на наказания на лекуващия доктор ", пишат те.
От БЛС счита още, че пререгистрацията на лечебните заведения от извънболничната помощ е непотребна, а тази за лечебните заведения би трябвало да се извърши от Агенцията за медицински контрол, без това да изисква наложителни дейности за пререгистрация от самите лечебни заведения.
Ето и цялото изказване на лекарския съюз:
УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
Във връзка с оферти план на ЗБНЗОК, БЛС показва своята кардинална задоволеност от нарастването на средствата в бранша, което ще даде опция за повишение цените и размерите на подценени клинични пътеки в болнична помощ, повече регулативни стандарти и оптимизация на процесите в извънболнична помощ.
Въпреки цялостния позитив от нарастването на бюджета за 2019 година, БЛС не може да остане безучастен към тазгодишния метод за смяна на основни законови актове, касаещи цялостната правна наредба на здравния бранш, през Закона за бюджета на НЗОК. Промени в главните закони, следва да минат на публично разискване, тъй че да се даде време за разбор на вероятните резултати от възможните промени в законовата уредба. Заобикалянето на реда за приемане на промени в законите посредством обществено разискване и правене на оценка на въздействието опонира на съществени правила на правовата страна и крие риск за вярното действие на здравната система.
Горецитираните оферти за промени основават съществено напрежение в обществото, което предизвика съмнение към цялата система. За да продължи да бъде поръчител за даване на качествени и налични медицински услуги и градивен контрактуван сътрудник, БЛС дава следните оферти по ЗБНЗОК:
Първо, Български лекарски съюз, както към този момент неведнъж се аргументира по тематиката, упорства в бюджета на НЗОК за 2019 година да се отстрани опцията за прекачване на суми от параграф в параграф, т.е., избраните разходни средства за медицински действия да бъдат употребявани единствено и само за застраховане активността по направление, без да се трансферират в други пера. По този метод ще се подсигурява, че гласуваните средства за всяка активност ще отидат по предопределение, изпълнявайки заложените здравни политики.
Второ, БЛС упорства годишно договарянията за НРД да започват не по-късно от второто тримесечие на настоящата година. При отхвърли за сключване на НРД до 31.10, следва да остане в действие настоящият рамков контракт за миналата година, а НЗОК може да постанова едностранни промени в рамковия контракт единствено при положение, че промени на съществени закони постановат това.
Що се отнася до предложенията на вносителя, залегнали в плана на ЗБНЗОК, целящи ограничение на разноските, БЛС смята, че в изискванията на по този начин или другояче незаплащането на активност, която надвишава лимитите на болничните структури, би трябвало да се даде опция на лечебни заведения, които към този момент имат подписан контракт с НЗОК по НРД 2018, да могат да разкриват нови действия в границите на гласувания им бюджет.
Аналогично, предлаганата мярка „ един доктор – един контракт “ (чл. 59, б. (г) в алинея 10 в ЗБНЗОК), също губи своя смисъл и ще се отрази извънредно отрицателно върху така и така затрудните дребните общински лечебни заведения и отслабените регионални такива. Задържането на експерти в дребните обитаеми места е съществен проблем, който няма да се реши с ограничение опцията на експерти да оказват висококвалифицирана здравна помощ, било то и не на главен трудов контракт.
Относно предлагането на вносителя за наложителната пререгистрация на всички лечебни заведения, БЛС смята, че самодейността за определяне на сходствата с новите стандарти и правила в болничната помощ би трябвало да бъде поета от Агенцията за медицински контрол, без това да изисква наложителни дейности за пререгистрация от самите лечебни заведения. Що се касае до лечебните заведения за извънболнична помощ, пререгистрацията е непотребна административна мярка, засягаща над 14 хиляди съществуващи все още практики.
Във връзка с предлагането за изписване на разходоефективни лекарствени артикули от изпълнителите на здравна помощ, БЛС счита, че това решение следва да бъде аргументирано и обезпечено посредством доста ясни критерии, по които да се назначава вероятната лекарствена терапия, тъй че да се отстрани опцията за налагане на наказания на лекуващия доктор.
В частта на плана, касаещ контрола и глобите, БЛС не поддържа направеното предложение за изменение на настоящата наредба на чл.72, ал.3, съгласно която контрольорите от РЗОК могат да правят инспекции на територията на цялата страна, легитимирайки се единствено със служебна карта. Това пълномощие основава причина за превишаване на делегираните административни пълномощия и до корист със служебно състояние.
Относно направеното предложение по член 76г за авансово удържане на суми от наложени актове, без значение, че са в развой на обжалване, опонира на правния принцип, че с цел да се пристъпи към наложително осъществяване, следва да има влезнал в законова мощ акт - правосъден или самостоятелен административен акт.
Не на последно място, БЛС предлага възприетия метод за погашение на остарели отговорности към непознати здравни фондове да бъде прибавен аналогично към възнаграждение на действително осъществената и регистрирана здравна активност от български лечебни заведения за минал интервал.
Източник: offnews.bg
КОМЕНТАРИ