Една сутрин в Китай, една година във Франция
Арно Бертран,
[email protected]
Познавате тези лъжливи реклами, които се трансфораха в мемета - тези с „ докторите го ненавиждат “, претендиращи, че могат да излекуват обещано положение с „ този чудноват трик “.
Е, аз може да съм намерил подобен чудноват трик, който безспорно ще накара докторите да ме ненавиждат. „ Трик “, който може коренно да усъвършенства боледуващите западни здравни системи, освен това не с дребна разлика, а с 3 до 4 пъти.
Защо докторите биха го ненавиждали? Защото той планува понижаване на времето за съвещания до 5 минути, което ще значи докторите да преглеждат не 3-5 пациенти за час, какъвто е казусът сега в множеството западни системи, а близо 12 пациенти.
На този стадий вие безспорно си казвате: „ Ок, този вид е за освидетелстване, това е просто невероятно, няма по какъв начин да стане “. Само че е станало, за 1,4 милиарда души - с резултати за здравето, които се приближават (и даже надхвърлят) тези на Запад. Здравна система, която коства една десета от разноските на глава от популацията и половината от Брутният вътрешен продукт.
Точно по този начин,
приказвам за китайската здравна система, несъмнено
Да, знам. Китай. Вече слушам гневното боричкане по клавиатурите. Останете още малко с мен обаче, или още по-добре – идете и отделете няколко минути в YouTube, като потърсите опита на чужденци в китайски лечебни заведения. Не държавна агитация, просто елементарни хора, които споделят какво се е случило. Проверете тези хора този човек, или този. Или нея, на която откриват камък в бъбрека, до момента в който е на туризъм в селските региони на Китай.
Общата тематика при всички? Шок. Шок, че не би трябвало да чакат седмици за банкет. Шок, че получават диагнозите, проучванията и лекуването си в една и съща заран. Шок от безумно ниските цени (по-малко от 3 $ за консултация). За хора, идващи от западната система, това е просто необикновено.
Петминутната консултация е единствено една част от системата. Система, която е поразително ефикасна и фактически дава учудващо добър опит на пациентите, един път щом свикнеш с нея.
Знам, изпитвал съм го стотици пъти през 8-годишния ми престой там, в най-малко дузина разнообразни лечебни заведения в Китай както в топ развитите градове, по този начин и в провинцията на страната, за самия мен, децата ми или жена ми. Изпитвал съм и западната здравна система в обилие, израствайки във Франция и живеейки в Швейцария, Англия и Съединени американски щати.
В тази публикация разказвам основните детайли на китайската здравна система не с цел да заявя, че Западът би трябвало да я прекопира напълно, а с цел да задам един прям въпрос: ами в случай че някои от нещата, които одобряваме за даденост в опазването на здравето, не са толкоз неизбежни, колкото си мислим?
Процесът от позиция на пациента
Първата огромна разлика е, че в случай че имаш здравословен проблем в Китай, отиваш непосредствено в болничното заведение. Не както във Франция или Англия, където първо отиваш да се видиш с персоналния си доктор, който може по-късно да те насочи към експерт. В Китай медиаторът е отсечен, отиваш непосредствено при експерта.
Няма да ви неистина. Всеки, който е привикнал със западния опит, може да изпадне в лек потрес от публичните лечебни заведения в Китай. На мен ми бяха нужни към пет визити, до момента в който привикна с тях. Но както с доста други неща в Китай, един път като свикнеш с тях, в действителност са доста положителни.
Ето по какъв начин протичат нещата нормално.
Първото решение, което би трябвало да вземеш, е при какъв експерт да отидеш: кардиолог, нефролог, офталмолог и по този начин нататък.
След като си решил, си уговаряш час за съответната компетентност. Сега това става нормално през апликация в телефона, преди да отидеш в болничното заведение, само че можеш да го направиш и откакто към този момент си там.
Ако не си сигурен какъв експерт ти е необходим, можеш да опишеш казуса си на рецепцията на болничното заведение и там ще те насочат където преценяват, че би трябвало да отидеш. Рецепциите в китайските лечебни заведения се обслужват от медицински сестри, които са подготвени тъкмо за тази цел.
Много лечебни заведения ти разрешават даже да избираш квалификацията на експерта, който искаш да посетиш - от млад стажант, до завеждащ поделение. Разбира се, колкото е по-квалифициран, толкоз е по-скъпа услугата, само че всеки, който е привикнал със западната система, ще откри цените за смешни по този начин или другояче. Обикновена консултация с „ естествен “ експерт коства 10-20 RMB (1,5-3 долара), а със старши експерт или завеждащ поделение тази цена е два-три пъти по-висока. Което ще рече, че можеш да направиш консултация при водещ кардиолог в най-хубавите лечебни заведения в Шанхай или Пекин - някой от най-хубавите в специалността си - за по-малко от 10 $.
Нареждаш се да си изчакаш реда
Общо взето времето за очакване е напълно задоволително: приблизително, съгласно моя опит, е почти 30 минути при всички експерти и във всички лечебни заведения. Но ми се е случвало да очаквам и 2-3 часа, както и въобще да няма опашка, изключително за по-рядко срещани проблеми.
Тук идва огромната разлика, за която загатнах по-рано: консултацията рядко продължава повече от 5 минути, а най-често е 2 или 3 минути. Обикновено протича като ти описваш признаците си, има няколко въпроса и отговора, и докторът те праща незабавно да направиш разнообразни проучвания. Готово, това е. Няма бръщолевене и мърморене, непосредствено на въпроса.
Изследванията са съвсем неотменни в китайските лечебни заведения: кръвни проучвания, рентген, ЯМР и впрочем. На процедура не мога да си спомня случай да съм ходил в китайска болница и да не съм правил някакви проучвания.
Изследванията се вършат незабавно след визитата при доктора, в същата болница. Буквално всички лечебни заведения в Китай, които не са дребни селски клиники, имат цялостен набор от нужното съоръжение и лаборатории. Резултатите нормално са супер бързи: в случай че имаш постановен кръвен тест, нормално получаваш резултатите след по-малко от 30 минути.
След като си получиш резултатите, се връщаш при същия лекар (в този случай няма потребност да чакаш още веднъж на опашката, влизаш напряко, щом предходният пациент излезе) и той ти дава диагнозата, дружно с рецепта за лекарство, в случай че е нужно. Тук още веднъж приказваме за по-малко от 5 минути. Докторът не те притиска за времето по никакъв метод, можеш да задаваш колкото искаш въпроси, само че нормално диагнозата е много ясна и, съгласно моя опит, доста рядко е имало потребност от дълги приказки.
Буквално всяка болница има аптека, в която можеш да си купиш предписаното лекарство. Обикновено докторът поръчва съответното лекарство непосредствено от екрана си, откакто даде диагнозата, и до момента в който стигнеш до аптеката или малко по-късно, то е готово за теб.
Понякога се случва даден експерт да отхвърли признаците ти като несвързани с неговата компетентност. Имаш, да речем, болки в гърдите и отиваш на кардиолог. Специалистът вижда резултатите от проучванията ти и заключава, че казусът ти няма нищо общо със сърцето. В този случай незабавно минаваш през същата процедура и проверяваш признаците си при различен експерт: да вземем за пример травматолог (защото болката в гърдите може да е мускулна), или пулмолог, в случай че мислиш, че може да е обвързвана с дробовете.
Това е хубостта на тази система: можеш безусловно да посетиш трима или четирима експерти, и да направиш всички нужни проучвания, и да получиш резултатите, и да ти дадат диагнозата, и да си купиш медикаментите, които да те излекуват – всичко това в границите на една заран, всичко на смешно ниски цени по западните стандарти.
Друга голяма разлика със Запада,
която шокира множеството западняци, е че няма съвсем никакво очакване за дискретност. По време на консултацията ти с доктора (освен в случай че не се наложи да те преглежда) е напълно всекидневно да влезе различен пациент, да стои зад тила ти, да слуша всичко.
Отначало това е много необичайно, само че след това свикваш. В последна сметка, какво ме интересува, че изцяло чужд човек знае, че имам главоболие или различен проблем?
Сравнете това със системата на джипи-вратарите, публикувана в множеството западни страни, в която не можеш да отидеш непосредствено при експерт - първо ти би трябвало позволение от общопрактикуващ доктор. Логиката е, че джипи-то отсява ненужните посоки и поддържа холистичен взор върху здравето ви. На процедура обаче това най-често основава закъснение: няколко дни, с цел да видиш джи пи, по-късно седмици или месеци за ориентиране към експерт, обособени часове и още очакване за проучвания и резултати.
Имам чудесна илюстрация на това в моето семейство тъкмо сега. Сестра ми - която живее във Франция - има остри коремни болки към този момент от няколко седмици. Отиде при джипи-то си, което й даде направление за ЯМР: 9 месеца очакване! Да си представим, че ЯМР няма да разкрие нищо, само че тя продължава да страда - какво се чака да прави по-късно? Да направи нови проучвания, да чака още 9 месеца? Наистина може да отнеме безусловно няколко месеца, от време на време дори повече от година, с цел да направиш на Запад нещо, което в китайска болница се прави в границите на една заран.
Като цяло, намирам китайската система, макар повърхностната й безличност - припрени съвещания, липса на дискретност, неявяване на незначителни диалози - парадоксално по-човечна. Тя се отнася с вас като виновни за личното ви здраве, способни да вземате решения, заслужаващи неотложно внимание. Вие решавате.
Западната система е видимо по-топла. Повече усмивки, повече незначителни диалози, само че дълбоката й логичност е патерналистична: не може да ти се има доверие, би трябвало да бъдеш надзираван, филтриран. И, може би още по-важно, отсъства съвсем всякакво ценене на най-ценния за всяко човешко създание актив: времето. Тя е поразително неефективна. Като пациент, постоянно ще избера студената успеваемост на китайската болница пред топлата неефективна благосклонност на Запада.
Гласове, със съкращения
[email protected]
Познавате тези лъжливи реклами, които се трансфораха в мемета - тези с „ докторите го ненавиждат “, претендиращи, че могат да излекуват обещано положение с „ този чудноват трик “.
Е, аз може да съм намерил подобен чудноват трик, който безспорно ще накара докторите да ме ненавиждат. „ Трик “, който може коренно да усъвършенства боледуващите западни здравни системи, освен това не с дребна разлика, а с 3 до 4 пъти.
Защо докторите биха го ненавиждали? Защото той планува понижаване на времето за съвещания до 5 минути, което ще значи докторите да преглеждат не 3-5 пациенти за час, какъвто е казусът сега в множеството западни системи, а близо 12 пациенти.
На този стадий вие безспорно си казвате: „ Ок, този вид е за освидетелстване, това е просто невероятно, няма по какъв начин да стане “. Само че е станало, за 1,4 милиарда души - с резултати за здравето, които се приближават (и даже надхвърлят) тези на Запад. Здравна система, която коства една десета от разноските на глава от популацията и половината от Брутният вътрешен продукт.
Точно по този начин,
приказвам за китайската здравна система, несъмнено
Да, знам. Китай. Вече слушам гневното боричкане по клавиатурите. Останете още малко с мен обаче, или още по-добре – идете и отделете няколко минути в YouTube, като потърсите опита на чужденци в китайски лечебни заведения. Не държавна агитация, просто елементарни хора, които споделят какво се е случило. Проверете тези хора този човек, или този. Или нея, на която откриват камък в бъбрека, до момента в който е на туризъм в селските региони на Китай.
Общата тематика при всички? Шок. Шок, че не би трябвало да чакат седмици за банкет. Шок, че получават диагнозите, проучванията и лекуването си в една и съща заран. Шок от безумно ниските цени (по-малко от 3 $ за консултация). За хора, идващи от западната система, това е просто необикновено.
Петминутната консултация е единствено една част от системата. Система, която е поразително ефикасна и фактически дава учудващо добър опит на пациентите, един път щом свикнеш с нея.
Знам, изпитвал съм го стотици пъти през 8-годишния ми престой там, в най-малко дузина разнообразни лечебни заведения в Китай както в топ развитите градове, по този начин и в провинцията на страната, за самия мен, децата ми или жена ми. Изпитвал съм и западната здравна система в обилие, израствайки във Франция и живеейки в Швейцария, Англия и Съединени американски щати.
В тази публикация разказвам основните детайли на китайската здравна система не с цел да заявя, че Западът би трябвало да я прекопира напълно, а с цел да задам един прям въпрос: ами в случай че някои от нещата, които одобряваме за даденост в опазването на здравето, не са толкоз неизбежни, колкото си мислим?
Процесът от позиция на пациента
Първата огромна разлика е, че в случай че имаш здравословен проблем в Китай, отиваш непосредствено в болничното заведение. Не както във Франция или Англия, където първо отиваш да се видиш с персоналния си доктор, който може по-късно да те насочи към експерт. В Китай медиаторът е отсечен, отиваш непосредствено при експерта.
Няма да ви неистина. Всеки, който е привикнал със западния опит, може да изпадне в лек потрес от публичните лечебни заведения в Китай. На мен ми бяха нужни към пет визити, до момента в който привикна с тях. Но както с доста други неща в Китай, един път като свикнеш с тях, в действителност са доста положителни.
Ето по какъв начин протичат нещата нормално.
Първото решение, което би трябвало да вземеш, е при какъв експерт да отидеш: кардиолог, нефролог, офталмолог и по този начин нататък.
След като си решил, си уговаряш час за съответната компетентност. Сега това става нормално през апликация в телефона, преди да отидеш в болничното заведение, само че можеш да го направиш и откакто към този момент си там.
Ако не си сигурен какъв експерт ти е необходим, можеш да опишеш казуса си на рецепцията на болничното заведение и там ще те насочат където преценяват, че би трябвало да отидеш. Рецепциите в китайските лечебни заведения се обслужват от медицински сестри, които са подготвени тъкмо за тази цел.
Много лечебни заведения ти разрешават даже да избираш квалификацията на експерта, който искаш да посетиш - от млад стажант, до завеждащ поделение. Разбира се, колкото е по-квалифициран, толкоз е по-скъпа услугата, само че всеки, който е привикнал със западната система, ще откри цените за смешни по този начин или другояче. Обикновена консултация с „ естествен “ експерт коства 10-20 RMB (1,5-3 долара), а със старши експерт или завеждащ поделение тази цена е два-три пъти по-висока. Което ще рече, че можеш да направиш консултация при водещ кардиолог в най-хубавите лечебни заведения в Шанхай или Пекин - някой от най-хубавите в специалността си - за по-малко от 10 $.
Нареждаш се да си изчакаш реда
Общо взето времето за очакване е напълно задоволително: приблизително, съгласно моя опит, е почти 30 минути при всички експерти и във всички лечебни заведения. Но ми се е случвало да очаквам и 2-3 часа, както и въобще да няма опашка, изключително за по-рядко срещани проблеми.
Тук идва огромната разлика, за която загатнах по-рано: консултацията рядко продължава повече от 5 минути, а най-често е 2 или 3 минути. Обикновено протича като ти описваш признаците си, има няколко въпроса и отговора, и докторът те праща незабавно да направиш разнообразни проучвания. Готово, това е. Няма бръщолевене и мърморене, непосредствено на въпроса.
Изследванията са съвсем неотменни в китайските лечебни заведения: кръвни проучвания, рентген, ЯМР и впрочем. На процедура не мога да си спомня случай да съм ходил в китайска болница и да не съм правил някакви проучвания.
Изследванията се вършат незабавно след визитата при доктора, в същата болница. Буквално всички лечебни заведения в Китай, които не са дребни селски клиники, имат цялостен набор от нужното съоръжение и лаборатории. Резултатите нормално са супер бързи: в случай че имаш постановен кръвен тест, нормално получаваш резултатите след по-малко от 30 минути.
След като си получиш резултатите, се връщаш при същия лекар (в този случай няма потребност да чакаш още веднъж на опашката, влизаш напряко, щом предходният пациент излезе) и той ти дава диагнозата, дружно с рецепта за лекарство, в случай че е нужно. Тук още веднъж приказваме за по-малко от 5 минути. Докторът не те притиска за времето по никакъв метод, можеш да задаваш колкото искаш въпроси, само че нормално диагнозата е много ясна и, съгласно моя опит, доста рядко е имало потребност от дълги приказки.
Буквално всяка болница има аптека, в която можеш да си купиш предписаното лекарство. Обикновено докторът поръчва съответното лекарство непосредствено от екрана си, откакто даде диагнозата, и до момента в който стигнеш до аптеката или малко по-късно, то е готово за теб.
Понякога се случва даден експерт да отхвърли признаците ти като несвързани с неговата компетентност. Имаш, да речем, болки в гърдите и отиваш на кардиолог. Специалистът вижда резултатите от проучванията ти и заключава, че казусът ти няма нищо общо със сърцето. В този случай незабавно минаваш през същата процедура и проверяваш признаците си при различен експерт: да вземем за пример травматолог (защото болката в гърдите може да е мускулна), или пулмолог, в случай че мислиш, че може да е обвързвана с дробовете.
Това е хубостта на тази система: можеш безусловно да посетиш трима или четирима експерти, и да направиш всички нужни проучвания, и да получиш резултатите, и да ти дадат диагнозата, и да си купиш медикаментите, които да те излекуват – всичко това в границите на една заран, всичко на смешно ниски цени по западните стандарти.
Друга голяма разлика със Запада,
която шокира множеството западняци, е че няма съвсем никакво очакване за дискретност. По време на консултацията ти с доктора (освен в случай че не се наложи да те преглежда) е напълно всекидневно да влезе различен пациент, да стои зад тила ти, да слуша всичко.
Отначало това е много необичайно, само че след това свикваш. В последна сметка, какво ме интересува, че изцяло чужд човек знае, че имам главоболие или различен проблем?
Сравнете това със системата на джипи-вратарите, публикувана в множеството западни страни, в която не можеш да отидеш непосредствено при експерт - първо ти би трябвало позволение от общопрактикуващ доктор. Логиката е, че джипи-то отсява ненужните посоки и поддържа холистичен взор върху здравето ви. На процедура обаче това най-често основава закъснение: няколко дни, с цел да видиш джи пи, по-късно седмици или месеци за ориентиране към експерт, обособени часове и още очакване за проучвания и резултати.
Имам чудесна илюстрация на това в моето семейство тъкмо сега. Сестра ми - която живее във Франция - има остри коремни болки към този момент от няколко седмици. Отиде при джипи-то си, което й даде направление за ЯМР: 9 месеца очакване! Да си представим, че ЯМР няма да разкрие нищо, само че тя продължава да страда - какво се чака да прави по-късно? Да направи нови проучвания, да чака още 9 месеца? Наистина може да отнеме безусловно няколко месеца, от време на време дори повече от година, с цел да направиш на Запад нещо, което в китайска болница се прави в границите на една заран.
Като цяло, намирам китайската система, макар повърхностната й безличност - припрени съвещания, липса на дискретност, неявяване на незначителни диалози - парадоксално по-човечна. Тя се отнася с вас като виновни за личното ви здраве, способни да вземате решения, заслужаващи неотложно внимание. Вие решавате.
Западната система е видимо по-топла. Повече усмивки, повече незначителни диалози, само че дълбоката й логичност е патерналистична: не може да ти се има доверие, би трябвало да бъдеш надзираван, филтриран. И, може би още по-важно, отсъства съвсем всякакво ценене на най-ценния за всяко човешко създание актив: времето. Тя е поразително неефективна. Като пациент, постоянно ще избера студената успеваемост на китайската болница пред топлата неефективна благосклонност на Запада.
Гласове, със съкращения
Източник: duma.bg
КОМЕНТАРИ