Акне – какво включва терапията?
Акнето е постоянно срещащо се кожно заболяване , което се характеризира със засягане на така наречен космено-мастен комплекс, който включва корена на косъма и разположените наоколо мастни жлези. Заболяването има хронично-прогресиращ ход със сезонно усъвършенстване (през лятото) и утежняване през есента.
Дерматозата визира до 90% от хората в друга степен, като при момчета протича относително по-тежко. Съвременната наклонност към акцелерация (ускорен развой на развиване и съзряване) има отношение към проявата на първите акнеиформени обриви сред 9 и 12-годишна възраст. Обикновено при девойките настава по-рано спрямо момчетата.
Кои са факторите, които имат отношение към проявата на болестта?
Отношение има фамилната обремененост. В някои фамилии се засягат по-голям брой членове, като при тях болестта се развива на по-ранен стадий и има по-тежко протичане. Хормоналните промени също оказват въздействие, защото някои хормони имат директно влияние върху мастните жлези.
Роля има и така наречен резидентна бактериална флора по кожата на лицето.
Влияние оказва приемът на лекарства – кортикостероиди, андрогени, препарати, съдържащи хлор, йод, бром (медикаментозно акне); контакт с машинни масла, катрани, детергенти – професионално акне ; приложимост на козметични артикули – козметично акне и други.
Заболяването стартира с появяването на милиуми – бели затворени кистички и отворени комедони (черни точки). Впоследствие се образуват папули – надигнати и зачервени над кожата лезии и/или пустули – със наличие на гной. Възможно е засягане на кожата на деколтето и гърба, с изключение на тази на лицето.
В какво се състои лекуването?
Основно значение за установяване на лечението има тежестта на болестта и хода на протичане. Лечението се разделя на локално, редовно и смесено. Лечението цели угнетяване на мастната секреция и хиперкератозата при по едно и също време елиминиране на бактериалната зараза.
В началото при комедонно акне се ползват бактерицидни лосиони, които съдържат салицилова киселина, антибиотици, ретиноиди. При гнойни обриви се ползват и адстрингентни спиртни разтвори, гелове и антибиотични спрейове. Тежките, рефрактерни случаи на акне изискват включването на систематични антибиотици. Ретиноидите оказват непосредствено потискащо деяние върху мастната секреция.
Средства за местна терапия са антибиотичните кремове, локалните ретиноиди, разтвор на бензоил пероксид 5-10% и други. Най-често употребяваните антибиотици са clindamycin и erythromycin . Тяхното деяние е ориентирано против най-често изолирания бактериален извършител – Propyonibacterium acnes. Често антибиотичните артикули за местна приложимост се комбинират с бензоил пероксид, като по този метод се понижава риска от основаване на резистентни варианти, които са упорити на лекуването.
Свързани публикации.. Акне - на какво се дължи? 0 9 метода за битка с акнето посредством натурални средства 0 Акне – освен козметичен проблем 0
Бензоил пероксидът има най-вече противовъзпалителен резултат, само че неговата приложимост се предлага да бъде главно вечер, заради заплаха от фотосенсибилизация. Разтворът може да се ползва като монотерапия, само че се употребява и в композиция с ретиноиди.
Локалните ретиноиди могат да се ползват също независимо или в композиция с други съставки. Тяхното деяние е основно комедонолитично и противовъзпалително. Прилагат се също вечер, заради опцията от фотосенсибилизация. Страничен резултат от използването им е изтъняване на горния пласт на епидермиса и надлежно може да доведат до появяването на неспокойствие.
При по-тежките форми на акне се постанова краткотрайно назначение на систематична терапия. Използват се лекарства, които влизат в състава на локалната терапия. От антибиотиците се избират тетрациклин, доксициклин, а като опция - препарати от групата на макролидите. Обикновено курсът е с дълготрайност 2-3 месеца . За попречване развиването на устойчивост се предлага систематичната терапия да се комбинира с локално приложение на ретиноиди и/или разтвор на бензоил пероксид.
Ретиноидите за редовно приложение се предлагат при тежко протичащо акне . Най-често прилагащият се ретиноид е isotretinoin. Медикаментът има изразени тератогенни резултати, заради което не се ползва при бременни или правещи опити за зачеване дами. Преди започване на лекуването е належащо да се изследва липидният профил на пациента и чернодробните ензими. Препаратът има избрана доза, заради неговият кумулиращ резултат. Действието му стартира след 30-я ден от използването и продължава 1-3 месеца след спиране на лекуването.
Като цяло прогнозата на акнето е добра и нормално минава след пубертета. При по-тежките форми на болестта е допустимо да останат белези, които могат да бъдат третирани с химичен или лазерен пилинг. Препоръчва се щадящо миене на кожата на лицето, без приложимост на алкални сапуни. 4648
Дерматозата визира до 90% от хората в друга степен, като при момчета протича относително по-тежко. Съвременната наклонност към акцелерация (ускорен развой на развиване и съзряване) има отношение към проявата на първите акнеиформени обриви сред 9 и 12-годишна възраст. Обикновено при девойките настава по-рано спрямо момчетата.
Кои са факторите, които имат отношение към проявата на болестта?
Отношение има фамилната обремененост. В някои фамилии се засягат по-голям брой членове, като при тях болестта се развива на по-ранен стадий и има по-тежко протичане. Хормоналните промени също оказват въздействие, защото някои хормони имат директно влияние върху мастните жлези.
Роля има и така наречен резидентна бактериална флора по кожата на лицето.
Влияние оказва приемът на лекарства – кортикостероиди, андрогени, препарати, съдържащи хлор, йод, бром (медикаментозно акне); контакт с машинни масла, катрани, детергенти – професионално акне ; приложимост на козметични артикули – козметично акне и други.
Заболяването стартира с появяването на милиуми – бели затворени кистички и отворени комедони (черни точки). Впоследствие се образуват папули – надигнати и зачервени над кожата лезии и/или пустули – със наличие на гной. Възможно е засягане на кожата на деколтето и гърба, с изключение на тази на лицето.
В какво се състои лекуването?
Основно значение за установяване на лечението има тежестта на болестта и хода на протичане. Лечението се разделя на локално, редовно и смесено. Лечението цели угнетяване на мастната секреция и хиперкератозата при по едно и също време елиминиране на бактериалната зараза.
В началото при комедонно акне се ползват бактерицидни лосиони, които съдържат салицилова киселина, антибиотици, ретиноиди. При гнойни обриви се ползват и адстрингентни спиртни разтвори, гелове и антибиотични спрейове. Тежките, рефрактерни случаи на акне изискват включването на систематични антибиотици. Ретиноидите оказват непосредствено потискащо деяние върху мастната секреция.
Средства за местна терапия са антибиотичните кремове, локалните ретиноиди, разтвор на бензоил пероксид 5-10% и други. Най-често употребяваните антибиотици са clindamycin и erythromycin . Тяхното деяние е ориентирано против най-често изолирания бактериален извършител – Propyonibacterium acnes. Често антибиотичните артикули за местна приложимост се комбинират с бензоил пероксид, като по този метод се понижава риска от основаване на резистентни варианти, които са упорити на лекуването.
Свързани публикации.. Акне - на какво се дължи? 0 9 метода за битка с акнето посредством натурални средства 0 Акне – освен козметичен проблем 0
Бензоил пероксидът има най-вече противовъзпалителен резултат, само че неговата приложимост се предлага да бъде главно вечер, заради заплаха от фотосенсибилизация. Разтворът може да се ползва като монотерапия, само че се употребява и в композиция с ретиноиди.
Локалните ретиноиди могат да се ползват също независимо или в композиция с други съставки. Тяхното деяние е основно комедонолитично и противовъзпалително. Прилагат се също вечер, заради опцията от фотосенсибилизация. Страничен резултат от използването им е изтъняване на горния пласт на епидермиса и надлежно може да доведат до появяването на неспокойствие.
При по-тежките форми на акне се постанова краткотрайно назначение на систематична терапия. Използват се лекарства, които влизат в състава на локалната терапия. От антибиотиците се избират тетрациклин, доксициклин, а като опция - препарати от групата на макролидите. Обикновено курсът е с дълготрайност 2-3 месеца . За попречване развиването на устойчивост се предлага систематичната терапия да се комбинира с локално приложение на ретиноиди и/или разтвор на бензоил пероксид.
Ретиноидите за редовно приложение се предлагат при тежко протичащо акне . Най-често прилагащият се ретиноид е isotretinoin. Медикаментът има изразени тератогенни резултати, заради което не се ползва при бременни или правещи опити за зачеване дами. Преди започване на лекуването е належащо да се изследва липидният профил на пациента и чернодробните ензими. Препаратът има избрана доза, заради неговият кумулиращ резултат. Действието му стартира след 30-я ден от използването и продължава 1-3 месеца след спиране на лекуването.
Като цяло прогнозата на акнето е добра и нормално минава след пубертета. При по-тежките форми на болестта е допустимо да останат белези, които могат да бъдат третирани с химичен или лазерен пилинг. Препоръчва се щадящо миене на кожата на лицето, без приложимост на алкални сапуни. 4648
Източник: puls.com
КОМЕНТАРИ