Методиката за плащане на онколекарствата обещава нови болнични дългове и влошено лечение на пациентите
Решение на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса от 25 септември още веднъж разбуни духовете в бранша. Този път повода е методът, по който ще се заплащат онколекарствата в лечебните заведения. Според признатите текстове НЗОК ще заплаща онколекарствата в лечебните заведения на допустимо най-ниската стойност, достигната в процедурите за договаряне от лечебните заведения.
Въпросният текст провокира яростни полемики и в пленарна зала, когато беше признат. Според депутати това ще докара до още по-големи задължения на лечебни заведения, които заради ниските количества не съумяват да договорят задоволително ниски цени, както и до опция пациенти да останат без медикаменти поради блокирани доставки.
За казуса сигнализираха в сряда и от Българския лекарски съюз, БАТЕЛ, ARPharM и БгФарма. В отворено писмо организациите изясняват, че с използването на методиката е допустимо доставната цена за едно лечебно заведение за даден интервал да бъде доста по-ниска от избраната цена в Позитивния лекарствен лист (ПЛС) и постигнатите в процедурите за публичните поръчки цени. По този метод лечебните заведения ще натрупат нови задължения, защото действителната цена, на която те закупуват медикаментите, ще е доста по-висока. „ Всички знаят какъв брой са скъпи медикаментите за лекуване на онкозаболявания и лечебните заведения ще търпят големи загуби, в случай че през днешния ден си разрешат да работят, а внезапно след месец се окаже, че ще им платят 1/2 или 1/4 от цената, на която са закупили медикаментите ”, изясни казуса пред Zdrave.net ръководителят на БЛС доктор Иван Маджаров.
Същото мнение изрази и Евгени Тасовски, Изпълнителен шеф на Българската генерична фармацевтична асоциация (БГФармА). „ Различни фактори могат доведат до закупуване на лекарствени артикули на доста ниски цени от едно или няколко лечебни заведения и Касата ще би трябвало да заплати по тези цени и на всички останали, макар че действителната цена на продукта е по-висока. По този метод лечебните заведения или ще задлъжнеят, или ще откажат да купуват тези лекарствени артикули, което ще ограничи опциите за лекуване на пациентите ”, разяснява той за Zdrave.net.
В четвъртък сериозно за новата методика се изрекоха и от Асоциацията на университетските лечебни заведения в Република България (АУБРБ). Според тях тя може да докара до свръхзадлъжнялост и банкрут на редица лечебни заведения. От Асоциацията са безапелационни, че в случаите, когато няма настоящи рамкови съглашения, медикаментите в лечебните заведения, които се заплащат от НЗОК отвън цената на оказваните медицински услуги, следва да се заплащат по цената, на която лечебното заведение ги е закупило, като тя не е по-висока от избраната в Позитивния лекарствен лист.
Проблемът с ценообразуването ще засегне в огромна степен по-малките и общинските лечебни заведения, които от чисто стопански съображения няма по какъв начин да доближат цените, контрактувани от други лечебни заведения. Когато една болница закупува доста огромни количества онкомедикаменти, разумно получава и по-голяма отстъпка. Нещо, което няма по какъв начин да се случи за лечебни заведения, купуващи единични бройки. И в опит да обезпечат лекарства на своите пациенти, те ще натрупват все по-големи отговорности, защото ще се покрива единствено част от цената на медикаментите.
Самото образуване на цената пък ще бъде неразбираемо за лечебните заведения до последния вероятен миг. „ Няма нито една комерсиална активност, в която е допустимо да ти кажат, че цената, по която ще купуваш от различен, ще я научиш малко преди края на предходния месец. Никой не купува медикаменти в месеца, в който ги ползва. Фактурират се авансово ”, означи доктор Маджаров.
Така казусът в последна сметка може да се трансферира към пациентите, които ще се окажат без жизненоважните им медикаменти, тъй като болничното заведение няма ресурса да ги закупи.
В не толкоз далечното минало имахме сходен проблем, когато заради липса на лекарства на онкоболните се постановяваше да се снабдяват с предписаната им терапия посредством познати в чужбина, а не през сякаш обезпеченото им право на лекуване у нас. И заплахата да се повторят проблемите сега е действителна.
Именно като „ рискова ” окачестви методиката ръководителят на Комисията по опазване на здравето в Народното събрание проф. Костадин Ангелов: „ МФ да се занимава с ръководство на финансите на страната и да не се пробва да постанова рискови регулации в опазването на здравето ”, съобщи той изрично пред Zdrave.net.
Очаква се самата методика да бъде обжалвана в съда, което пък ще докара до нова неустановеност в така и така клатещия се здравен бранш.
Бързото разрешаване на казуса е в интерес и на пациентите и на лечебните заведения. Нотка оптимизъм за това идва от думите на проф. Ангелов, който разяснява: „ В Комисията по опазване на здравето сме предложили нови текстове на въпросната наредба. В момента тече тяхното обществено разискване ”. Това сподели и Евгени Тасовски: „ Проблемът е еднакъв за всички и по тази причина организациите се обединихме в обща позиция. По-бързото му решение е в ръцете на Народното събрание, където са импортирани два законопроекта – на проф. Костадин Ангелов и на доцент Васил Пандов. Народните представители би трябвало да решат към каква формула ще се обединят ”.
А дали ще се случи въпросното обединяване, следва да забележим.
Въпросният текст провокира яростни полемики и в пленарна зала, когато беше признат. Според депутати това ще докара до още по-големи задължения на лечебни заведения, които заради ниските количества не съумяват да договорят задоволително ниски цени, както и до опция пациенти да останат без медикаменти поради блокирани доставки.
За казуса сигнализираха в сряда и от Българския лекарски съюз, БАТЕЛ, ARPharM и БгФарма. В отворено писмо организациите изясняват, че с използването на методиката е допустимо доставната цена за едно лечебно заведение за даден интервал да бъде доста по-ниска от избраната цена в Позитивния лекарствен лист (ПЛС) и постигнатите в процедурите за публичните поръчки цени. По този метод лечебните заведения ще натрупат нови задължения, защото действителната цена, на която те закупуват медикаментите, ще е доста по-висока. „ Всички знаят какъв брой са скъпи медикаментите за лекуване на онкозаболявания и лечебните заведения ще търпят големи загуби, в случай че през днешния ден си разрешат да работят, а внезапно след месец се окаже, че ще им платят 1/2 или 1/4 от цената, на която са закупили медикаментите ”, изясни казуса пред Zdrave.net ръководителят на БЛС доктор Иван Маджаров.
Същото мнение изрази и Евгени Тасовски, Изпълнителен шеф на Българската генерична фармацевтична асоциация (БГФармА). „ Различни фактори могат доведат до закупуване на лекарствени артикули на доста ниски цени от едно или няколко лечебни заведения и Касата ще би трябвало да заплати по тези цени и на всички останали, макар че действителната цена на продукта е по-висока. По този метод лечебните заведения или ще задлъжнеят, или ще откажат да купуват тези лекарствени артикули, което ще ограничи опциите за лекуване на пациентите ”, разяснява той за Zdrave.net.
В четвъртък сериозно за новата методика се изрекоха и от Асоциацията на университетските лечебни заведения в Република България (АУБРБ). Според тях тя може да докара до свръхзадлъжнялост и банкрут на редица лечебни заведения. От Асоциацията са безапелационни, че в случаите, когато няма настоящи рамкови съглашения, медикаментите в лечебните заведения, които се заплащат от НЗОК отвън цената на оказваните медицински услуги, следва да се заплащат по цената, на която лечебното заведение ги е закупило, като тя не е по-висока от избраната в Позитивния лекарствен лист.
Проблемът с ценообразуването ще засегне в огромна степен по-малките и общинските лечебни заведения, които от чисто стопански съображения няма по какъв начин да доближат цените, контрактувани от други лечебни заведения. Когато една болница закупува доста огромни количества онкомедикаменти, разумно получава и по-голяма отстъпка. Нещо, което няма по какъв начин да се случи за лечебни заведения, купуващи единични бройки. И в опит да обезпечат лекарства на своите пациенти, те ще натрупват все по-големи отговорности, защото ще се покрива единствено част от цената на медикаментите.
Самото образуване на цената пък ще бъде неразбираемо за лечебните заведения до последния вероятен миг. „ Няма нито една комерсиална активност, в която е допустимо да ти кажат, че цената, по която ще купуваш от различен, ще я научиш малко преди края на предходния месец. Никой не купува медикаменти в месеца, в който ги ползва. Фактурират се авансово ”, означи доктор Маджаров.
Така казусът в последна сметка може да се трансферира към пациентите, които ще се окажат без жизненоважните им медикаменти, тъй като болничното заведение няма ресурса да ги закупи.
В не толкоз далечното минало имахме сходен проблем, когато заради липса на лекарства на онкоболните се постановяваше да се снабдяват с предписаната им терапия посредством познати в чужбина, а не през сякаш обезпеченото им право на лекуване у нас. И заплахата да се повторят проблемите сега е действителна.
Именно като „ рискова ” окачестви методиката ръководителят на Комисията по опазване на здравето в Народното събрание проф. Костадин Ангелов: „ МФ да се занимава с ръководство на финансите на страната и да не се пробва да постанова рискови регулации в опазването на здравето ”, съобщи той изрично пред Zdrave.net.
Очаква се самата методика да бъде обжалвана в съда, което пък ще докара до нова неустановеност в така и така клатещия се здравен бранш.
Бързото разрешаване на казуса е в интерес и на пациентите и на лечебните заведения. Нотка оптимизъм за това идва от думите на проф. Ангелов, който разяснява: „ В Комисията по опазване на здравето сме предложили нови текстове на въпросната наредба. В момента тече тяхното обществено разискване ”. Това сподели и Евгени Тасовски: „ Проблемът е еднакъв за всички и по тази причина организациите се обединихме в обща позиция. По-бързото му решение е в ръцете на Народното събрание, където са импортирани два законопроекта – на проф. Костадин Ангелов и на доцент Васил Пандов. Народните представители би трябвало да решат към каква формула ще се обединят ”.
А дали ще се случи въпросното обединяване, следва да забележим.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ