НЗОК: Пирогов трябва да върне повече от 1 млн. лв.
Приключилата инспекция в „ Пирогов ” откри, че лечебното заведения би трябвало да върне на Националната здравно осигурителна каса повече от 1 млн. лв. безпричинно получената сума.
Проверката на НЗОК обгръща интервала от 28 май до 10 юли тази година. Обект са осъществяването на контракта за оказване на болнична здравна помощ в сходство с Националния рамков контракт (НРД) за медицински действия за 2020-2022 година
Проверени са 802 броя съпътстваща пациента документи „ История на болестта “ (ИЗ) на наложително обезпечени лица (ЗОЛ), приети в болница по: Клинична пътека (КП) № 75.1 „ Диагностика и лекуване на декомпенсирани чернодробни болести (цироза) за лица над 18-годишна възраст ”; Клинична пътека № 87.1 „ Диагностика и лекуване на остра бъбречна непълнота при лица над 18 години ”; Клинична пътека № 192 „ Оперативни интервенции при диабетно ходило, без съдово реконструктивни интервенции “ и Клинична пътека № 104 „ Диагностика и лекуване на контагиозни вирусни и бактериални болести – остро протичащи, с затруднения “.
Проверката е открила 5 типа нарушавания.
В " Пирогов " не е спазен диагностично-лечебния логаритъм, регистрирана е активност, която не е осъществена. Правено е възнаграждение от страна на ЗОЛ на здравна активност, която е била заплатена и от НЗОК; включени в Институт по зоология на ЗОЛ лекарства, които не са били отпуснати от аптеката на лечебното заведение; регистрирана и заплатена активност за съответни ЗОЛ, които не са пролежавали в лечебното заведение за интервала на хоспитализация, отразен в Институт по зоология.
На съображение член 409 от НРД за МД 2020-2022 година и чл.76а от Закона за здравното обезпечаване (ЗЗО), лечебното заведение следва да възвърне на НЗОК безпричинно получената сума в размер на 1 068 005.40 лева
На съображение член 410 от НРД за МД 2020-2022 година и чл.76б, ал.1 от ЗЗО, лечебното заведение следва да възвърне на НЗОК безпричинно получената сума в размер на 36 737,80 лева
Резултатите от осъществената инспекция ще бъдат предоставени на способените органи за следващи дейности.
Проверката на НЗОК обгръща интервала от 28 май до 10 юли тази година. Обект са осъществяването на контракта за оказване на болнична здравна помощ в сходство с Националния рамков контракт (НРД) за медицински действия за 2020-2022 година
Проверени са 802 броя съпътстваща пациента документи „ История на болестта “ (ИЗ) на наложително обезпечени лица (ЗОЛ), приети в болница по: Клинична пътека (КП) № 75.1 „ Диагностика и лекуване на декомпенсирани чернодробни болести (цироза) за лица над 18-годишна възраст ”; Клинична пътека № 87.1 „ Диагностика и лекуване на остра бъбречна непълнота при лица над 18 години ”; Клинична пътека № 192 „ Оперативни интервенции при диабетно ходило, без съдово реконструктивни интервенции “ и Клинична пътека № 104 „ Диагностика и лекуване на контагиозни вирусни и бактериални болести – остро протичащи, с затруднения “.
Проверката е открила 5 типа нарушавания.
В " Пирогов " не е спазен диагностично-лечебния логаритъм, регистрирана е активност, която не е осъществена. Правено е възнаграждение от страна на ЗОЛ на здравна активност, която е била заплатена и от НЗОК; включени в Институт по зоология на ЗОЛ лекарства, които не са били отпуснати от аптеката на лечебното заведение; регистрирана и заплатена активност за съответни ЗОЛ, които не са пролежавали в лечебното заведение за интервала на хоспитализация, отразен в Институт по зоология.
На съображение член 409 от НРД за МД 2020-2022 година и чл.76а от Закона за здравното обезпечаване (ЗЗО), лечебното заведение следва да възвърне на НЗОК безпричинно получената сума в размер на 1 068 005.40 лева
На съображение член 410 от НРД за МД 2020-2022 година и чл.76б, ал.1 от ЗЗО, лечебното заведение следва да възвърне на НЗОК безпричинно получената сума в размер на 36 737,80 лева
Резултатите от осъществената инспекция ще бъдат предоставени на способените органи за следващи дейности.
Източник: actualno.com
КОМЕНТАРИ