Интервю с д-р Йорданка Паскалева, педиатър, детски гастроентеролог, УМБАЛСМ Н.И.Пирогов“,

Интервю с доктор Йорданка Паскалева, педиатър, детски гастроентеролог, УМБАЛСМ „ Н.И.Пирогов “, София 
Д-р Паскалева, има ли сезонност на стомашно-чревните недоволства при децата или този вид проблеми са целогодишни?  Гастроинтестиналните болести като цяло, в това число диарията и повръщането, са целогодишни проблеми. През лятото обаче предвид на погрешно съхранявани храни, на това, че се храним по-често на открито, изключително по време на отмора, се следи пик на ентеровирусите. През пролетта и зимата циркулира повече ротавирусната зараза, от която у нас има висока заболеваемост при децата. През последните години имунизацията против ротавируси стана много известна, а и досега се подсигуряваше от здравната каса и беше безвъзмездна. Но защото към този момент финансирането е спряно и родителите ще би трябвало да я закупуват сами, се чака отлив от имунизацията. Това неизбежно ще докара до скок при болесттите от ротавируси. Този вид зараза протича тежко в детска възраст, изключително при кърмачетата - с повръщане, диария, висока температура, бързо се стига до дехидратация, постоянно се постанова и болнично лекуване. При някои деца след превозване на ротавирусна зараза се визира лигавицата на червата и стомаха – постанова се дълго да се лекува продължаващото инфектиране. Всяка несъответствуваща храна или всеки вирус, който порази детето, удря там и отново се появяват диария, кръв, слуз. Затова и предлагам на родителите да помислят за слагане на имунизацията против ротавируси. Кога незабавно би трябвало да се потърси лекарска помощ?  Повръщането и диарията в детска възраст не всеки път са незабавно положение. Но в случай че урината понижава – детето спре да върви до тоалетната по дребна потребност, не цялостни памперса, мощно отпадне, отпусне се в леглото, това изрично сочи, че би трябвало да бъде прегледано от доктор. Или в случай че детето е бебе и е във възрастта до 3 месеца, повърнало е повече от веднъж или изхожданията са над 7 пъти, изключително в случай че има и патологични примеси (слуз или кръв), наложително би трябвало да бъде прегледано. Тук желая да загатна някои чести неточности, които се позволяват от обезпокоените родители. Болното дете постоянно отхвърля да се храни, а родителите вършат грешката безусловно да го тъпчат. Храненето не е водещо, целесъобразно е да го оставим на чаена пауза – единствено вода или чай със захар, което ще помогне за поддържане на една добра кръвна захар. Да се дава чай с мед също е неточност, тъй като медът мощно нервира лигавицата на стомаха. Когато детето ненадейно повърне, множеството родители бързат да му дадат вода незабавно след повръщането. В този случай обаче е значимо да изчакат най-малко 2 часа – така наречен „ водна пауза “, с цел да може да се успокои лигавицата на стомаха, която е разранена в този миг. И едвам тогава към този момент да стартират да дават вода. Като концепцията е не да изпие чаша или шишето с вода едновременно, даже и да изпитва мощна жадност, а да му се дава по мъничко– с по 1 супена лъжица, на дребни глътки или със сламка. Така се предотвратява наново повръщане. При няколко поредни повръщания би трябвало да се потърси повода. В множеството случаи става въпрос за вируси, само че има и други положения и заболявания с сходна симптоматика, които не са инфекциозни. Например, един започващ захарен диабет в детска възраст може да се прояви с повръщане. Разбира се, преди този момент има и други признаци, на които родителите може да не са обърнали внимание като честото пиянство на вода, честото уриниране нощно време(детето може да стартира да се напишква нощем - нощна енуреза), намаляване на килограми, а в това време консумация на доста храна. Повръщането при деца, които са доста слаби и пият доста вода, постоянно насочва и към инспекция на кръвната захар, с цел да не се пропусне започващ диабет. При прегледа на детето опитният доктор постоянно задава въпроси и в посока към други признаци с изключение на температурата. Понякога има потребност и от кръвни проучвания, като се предлага цялостна кръвна картина, урина и кръвна захар (важно е да се посочи дали е ниска или висока). При ниска кръвна захар също може да се наложи влизане в болница и венозна рехидратация, освен с оглед обезводняване, само че и с цел да се държи една по-добра кръвна захар. Как да помогнем на детето, което постоянно има проблеми със стомашно-чревния тракт?  При чести недоволства от стомашно-чревни инфекции с диария и повръщане можем да използваме щадящи организма решения като Шуслеровите соли на Немския хомеопатичен съюз (DHU) и хомеопатичното лекарство Окубака. Те са безвредни за приложение в детска възраст, могат да се одобряват дълготрайно при нужда и са лесни и приятни за банкет даже от най-капризните дребни деца, които отхвърлят всевъзможни медикаменти. Тяхното огромно преимущество е бързото им разтапяне в устата и непосредствено деяние посредством устната лигавица, без да нервират стомаха и да провокират още веднъж позиви за повръщане.  е доста подобаваща предвид на инфекции от всевъзможен вид. Тя подтиква имунната система, овладява възпалението и контролира диарийните изхождания. Може да се комбинира със соли №5 калиев фосфат и №8 натриев хлорид, като тази композиция форсира възобновяване, оказва помощ за контролиране на температурата, в случай че е нараснала, и защищава от дехидратация. Децата могат да одобряват по 1 табл. от всяка сол през 30 мин. с периодично повтаряне. А след настъпване на усъвършенстване - по таблетка отвсяка сол 3-4 пъти дневно, най-малко още няколко дни. При кърмачетата таблетките могат да се разтворят в лъжичка вода или кърма като дозата е по рекомендация на персоналния доктор. Добре е солите да се комбинират с – хомеопатично лекарство, което бързо овладява възпалението на чревната лигавица и облекчава признаците гадене, диария и повръщане. Винаги можем да разчитаме на него, както при остри гастроентерити, по този начин и при хранително натравяне. В детска възраст приемът е 2 пъти на ден по 3 глобули, които надлежно за бебето могат да се разтворят във вода или кърма. В кърмаческа и ранна детска възраст друго постоянно срещано недоволство са коликите – за тях може да помогне, която оказва помощ при спастични и коликообразни болки. Тя може да се даде както под формата на таблетки, по този начин и да се употребява като, с който да се направи гальовен масаж на коремчето по посока на часовниковата стрелка.