На каква стоматологична помощ имат право пенсионерите
" Аз съм пенсионерка, с постоянна осигурителна брошура. Наложи ми се да проведа лекуване при стоматолог. Лекарят ми сподели, че би трябвало да доплатя за два пулпита 70 лева А за запълването на каналите - още 30 лева
Трябва ли да ми желаят да доплащам такива суми? Какви са правата ми като здравноосигурен пенсионер във връзка с денталната помощ? "
Мария Кирилова, гр. Пазарджик
Здравноосигурените имат право да получат избран размер действия от пакета дентална помощ на НЗОК, който е диференциран по възрастови групи - за хора под и над 18-годишна възраст. Имайте поради, че изпълнителят на дентална помощ има право на директно възнаграждение или доплащане от здравноосигурения за дентално лекуване, което е отвън обсега на полагащия се пакет и размер действия по линия на НЗОК, или когато пациентът категорично избра методики или материали, невключени в посочения пакет.
НЗОК заплаща отчасти за следните действия по дентална медицина за хора над 18-годишна възраст:
1. Първична извънболнична дентална помощ - обширен обзор със снемане на зъбен статус, един път за съответната година, за което доплащането от пациента е 1,80 лева
- до 3 лечебни действия, които могат да бъдат:
- обтурация (пломба) с амалгама или химичен композит, за което доплащането от пациента е надлежно по 4,00 лева
- екстракция (изваждане) на непрекъснат зъб с упойка (упойка), за което доплащането от пациента е по 4,00 лева
2. Специализирана извънболнична дентална помощ
- профилиран обширен обзор със снемане на зъбен статус, за което доплащането от пациента е 1,80 лева
- инцизия в съединителнотъканни ложи с упойка, за което доплащането от пациента е 7,50 лева
- екстракция на надълбоко фрактуриран зъб или надълбоко опустошен зъб с включена упойка, за което доплащането от пациента е 13,50 лева
Освен на размера дентални действия, които НЗОК заплаща за здравноосигурените над 18-годишна възраст, хората от 65- до 69-годишна възраст в това число, имат право и на действия (до две действия за възобновяване функционалността на дъвкателния уред при обеззъбени лица - надлежно по една за горна и долна челюст, в това число и контролни прегледи, полагащи се за период от 4 години).
Уточняваме, че цената, избрана като пакет дентални действия, обезпечена от бюджета на НЗОК и заплащана от Касата за възобновяване на функционалността на дъвкателния уред при обеззъбени здравноосигурени лица, не включва материала за протезата и медико-техническата активност за направата ѝ.
Източник: zdrave.to
Трябва ли да ми желаят да доплащам такива суми? Какви са правата ми като здравноосигурен пенсионер във връзка с денталната помощ? "
Мария Кирилова, гр. Пазарджик
Здравноосигурените имат право да получат избран размер действия от пакета дентална помощ на НЗОК, който е диференциран по възрастови групи - за хора под и над 18-годишна възраст. Имайте поради, че изпълнителят на дентална помощ има право на директно възнаграждение или доплащане от здравноосигурения за дентално лекуване, което е отвън обсега на полагащия се пакет и размер действия по линия на НЗОК, или когато пациентът категорично избра методики или материали, невключени в посочения пакет.
НЗОК заплаща отчасти за следните действия по дентална медицина за хора над 18-годишна възраст:
1. Първична извънболнична дентална помощ - обширен обзор със снемане на зъбен статус, един път за съответната година, за което доплащането от пациента е 1,80 лева
- до 3 лечебни действия, които могат да бъдат:
- обтурация (пломба) с амалгама или химичен композит, за което доплащането от пациента е надлежно по 4,00 лева
- екстракция (изваждане) на непрекъснат зъб с упойка (упойка), за което доплащането от пациента е по 4,00 лева
2. Специализирана извънболнична дентална помощ
- профилиран обширен обзор със снемане на зъбен статус, за което доплащането от пациента е 1,80 лева
- инцизия в съединителнотъканни ложи с упойка, за което доплащането от пациента е 7,50 лева
- екстракция на надълбоко фрактуриран зъб или надълбоко опустошен зъб с включена упойка, за което доплащането от пациента е 13,50 лева
Освен на размера дентални действия, които НЗОК заплаща за здравноосигурените над 18-годишна възраст, хората от 65- до 69-годишна възраст в това число, имат право и на действия (до две действия за възобновяване функционалността на дъвкателния уред при обеззъбени лица - надлежно по една за горна и долна челюст, в това число и контролни прегледи, полагащи се за период от 4 години).
Уточняваме, че цената, избрана като пакет дентални действия, обезпечена от бюджета на НЗОК и заплащана от Касата за възобновяване на функционалността на дъвкателния уред при обеззъбени здравноосигурени лица, не включва материала за протезата и медико-техническата активност за направата ѝ.
Източник: zdrave.to
Източник: marica.bg
КОМЕНТАРИ