Знаете ли този анекдот? – Кажете ми, докторе, хапчетата, които

...
Знаете ли този анекдот? – Кажете ми, докторе, хапчетата, които
Коментари Харесай

Страничните ефекти на лекарствата са по-смъртоносни от катастрофите

Знаете ли този виц? – Кажете ми, докторе, хапчетата, които ми предписахте, имат ли странични  резултат и? – Разбира се! От тях положението на портфейла се утежнява доста.

Ако всички проблеми с  доктор ства та бяха сведени до това какъв брой костват, това би било на половина неприятно! Според някои източници, от 17 до 23% от  доктор ства та са евентуално рискови за здравето, заради нежеланите странични  резултат и, които те предизвикват.

Те лекуват, само че и осакатяват

Не доста от дълго време специалисти от Руския Държавен Изследователски Център по Превантивна медицина организират разбор на здравна документи на данни от 1531 пациента. Изследването сподели, че при 15% от тези 1531 индивида (което е 223 души), са следени нежелани странични реакции, свързани с приемането на лекарства. За благополучие сред тях не е имало съдбовни случаи. Според статистиката обаче, нежеланите странични  резултат и на  доктор ства та заемат 4-6 място измежду водещите аргументи за  гибел  в света.

Да, нежеланите  доктор ствени реакции са интернационален проблем. Според Европейската организация по  доктор ства та, 197 000 души годишно умират от страничните  резултат и на  доктор ства та във всички страни от Европейския съюз. И в Съединени американски щати историята е сходна: всяка година нежеланите реакции от приема на разнообразни лекарства лишават живота на 160 000 пациенти. Това е повече в сравнение с при  гибел  в автомобилни катастрофи.

Някой може да възрази: „ Ама не може без странични  резултат и! “ И като мотив на това несъгласие, дано си напомним думите на известния руски клиничен фармаколог учен Борис Вотчал: „ Ако доктор ството е лишено от странични  резултат и би трябвало да са замислим дали въобще има някакъв  резултат  от неговия банкет. “

Съгласете се, звучи много ненадейно и даже провокативно. Факт е обаче, че  доктор ството, което одобряваме за дадено  заболяване , взаимодейства освен с тези рецептори, за които то работи, само че и се популяризира посредством кръвния поток в цялото тяло. Като допълнение, в тялото препаратът претърпява разнообразни трансформации, които трансформират неговите биохимични свойства, което може да докара до непредвидими  резултат и.

Списъкът е дълъг, само че повърхностен.

В взаимозависимост от времето на развиване има три типа нежелани реакции:

– остри – зараждащи в границите на един час след приемането на  доктор ството;

– субакутивни, които се развиват от един час до ден след банкет на  доктор ството;

– латентни –  резултат и, които се демонстрират повече от ден по-късно.

В инструкциите за банкет на повечето  доктор ства  има лист с нежелани реакции и противопоказания. И колкото по-сериозно е  доктор ството, толкоз по-дълъг ще бъде този лист. Все отново, няма сигурност, че ще ни се случат всички нежелани  резултат и, от изброените там. Или половината… Или нито един от тях… Всичко е субективно и зависи най-често от положението на пациента, клиничната история на  заболяване то, наследствени фактори, метод на живот и по този начин нататък.

Разбира се, преди да се записва, всяко  доктор ство се подлага на прецизни проби. Но някои странични реакции – и най-много по-фаталните – са толкоз редки, че не постоянно е допустимо да се разпознават всичките им странични  резултат и в предклиничния и клиничния стадий на проучването, т.е. преди  доктор ството да се пусне на пазара. Поради това изследванията след стартирането на  доктор ството в аптечната мрежа са доста значими за следене на случаите на нежелани  доктор ствени реакции.

Често се случва описът на нежеланите реакции да се попълня след три, а от време на време и пет години откакто то бъде пуснато на пазара. Понякога нежеланите реакции се откриват след десетилетия. Например, фаталният  резултат  на някои  доктор ства  с дейна съставна част фенфлурамин (която оказва добър  резултат  върху работата на сърдечните клапи), както и  доктор ства  от групата на серотонинергичните  доктор ства , са открити 24 години след утвърждението им за приложимост. И този нежелан  резултат  се открива, единствено когато това  доктор ство става по-често употребявано за лекуване на затлъстяване, защото се употребява и като средство потискащо апетита.

Съобщете където би трябвало

В България мониторингът за сигурността на  доктор ства та е предоставен на Изпълнителната организация по  доктор ства та (ИАЛ), която събира и обработва цялата информация за страничните  резултат и. По-малко от 1% от  доктор ите обаче рапортуват на ИАЛ за нежелани реакции, споделени от пациенти, които не са посочени в инструкциите за приложимост на  доктор ства та. Част от  доктор ите считат, че сходни тъжби са напразни и непотребни, други просто нямат задоволително време за попълване на формуляри. И в случай че някой  доктор  изпитва подозрение, че не е изписал правилното  доктор ство, той не изпраща отчет за страничния  резултат  от боязън, че ще бъде измамен под отговорност. Както демонстрира практиката, това са спонтанни известия от места, които разрешават да се получи най-пълната информация за постмаркетинговите проучвания на  доктор ства та.

Особено мъчно е да се съберат данни за забавени нежелани  доктор ствени реакции, които също са изобилни. В края на краищата, в случаите, когато нежеланите  доктор ствени реакции са факт, дълго време след приема на  доктор ството, на малко хора им идва на разум да свържат аномалиите в работата на организма с медикаментите, които одобряват.

Няма данни дали към днешна дата повече медицински лица са се трогнали да рапортуват за дадени странични  резултат и, които са им обявени от пациентите. Според рекомендациите на Световната Здравна Организация (СЗО), в норма е да са налице поне  600 известия на 1 милион поданици . Това значи, че  в България би трябвало да има най-малко към 4000 спонтанни известия за нежелани реакции . Има някаква вяра, че в случай че се вкара автоматизирана осведомителна система процесът на събиране на данни за страничните  резултат и ще се случва по-бързо.

Тестват на млади, изписват на остарели

По един или различен метод, казусът е в неналичието на знания за нежеланите странични  резултат и. Тези познания са от изключително значение, изключително в този момент, когато производството на  доктор ства  е достигнало невиждани размери. Според някои сведения, след стартирането на  доктор ството на пазара, към 30% от неговите реакции остават неразучени, което от време на време води до съществени последствия.

Отчасти това е по този начин, тъй като за предварителните клиничните тествания на  доктор ството, които са извършени обществено, се набират най-вече хора, които имат по-лека форма на  заболяване то. В допълнение, с цел да вземат участие в тези изследвания, се наемат относително млади пациенти.  Факт е, че съществени потребители на  доктор ства  са хора от категорията на 50+, и такива, които имат по-тежка форма на  заболяване то . Пак съгласно статистиката, в преклонна възраст, честотата на нежеланите реакции, свързани с приема на  доктор ства , е 2-3 пъти по-вероятен, в сравнение с при хора, които са малко над 30-годишни. В допълнение, по-възрастните хора са склонни да вземат няколко  доктор ства , които постоянно влизат в негативна взаимоотношения между тях.

В зоната на риска е целия организъм

Когато  доктор ството се приема перорално, първият удар се поема от стомашно-чревния тракт. Така постоянно в листата на страничните  резултат и са гадене, храносмилателни разстройства, стомашно-чревни разстройства, отичане на корема, мукозно инфектиране и даже язви. За образуването на язви, да вземем за пример, може да обвиним нестероидните противовъзпалителни  доктор ства , разнообразни аналгетици, изключително в случай че се одобряват в продължение на дълго време, тетрациклинови антибиотици, и някои други групи.

Често черният дроб страда от  доктор ства , при които се правят главните процеси на биотрансформация на дейното вещество. Голяма част от  доктор ства та могат да причинят разнообразни увреждания на черния дроб. Например, стеатохепатит, хиперплазия на гладката цитоплазмена мрежа, пигментно отсрочване и остри увреждания – от недъгавост на хепатоцитите към тяхната маса или местна некроза, холестаза, увреждане на черния дроб и тромбоза на кръвоносните съдове, тумори, рак. Пак заради неизяснени към момента аргументи, при банкет на различни  доктор ства , чернодробно  заболяване  често се развива при дами, възрастни хора, хора с хронично  заболяване  на черния дроб, затлъстяване, бъбречна непълнота и при пациенти с съпътстващи систематични болести, породени от постоянна корист с алкохол. За черния дроб са изключително рискови синтетичните естрогени, тетрациклиновите антибиотици, калциевите антагонисти, ацетилсалицилова киселина и парацетамола.

Бъбреците също постоянно попадат в засегнатата област, тъй като посредством тях  доктор ствената субстанция, или нейните метаболити, се отделя от тялото. Нефротоксичен  резултат  имат някои антибиотици, сулфонамиди, бутадиони.

Щом проникне през кръвно-мозъчната преграда,  доктор ството може да докара до нарушение на някои от функционалностите на нервната система – да аргументи замаяност, главоболие, комплициране, а неговата продължителна приложимост е в положение да провокира меланхолия, бодърствуване и разнообразни проблеми с вестибуларния уред.

Най-опасен страничен  резултат , когато се приемат  доктор ства , е  резултат а, който те имат върху кръвта

Този  резултат  може да бъде изразен в анемия (намаляване равнището на алените кръвни клетки) или левкопения (намален брой левкоцити). Например, левкопенията може да бъде породена от продължителна приложимост на тетрациклин, нестероидни противовъзпалителни  доктор ства , противотуберкулозни  доктор ства .

Алергичните и псевдоалергични реакции към  доктор ства та също не са толкоз редки. Според американски откриватели, техния дял лишава от 1 до 5%, в случай, че пациентите се лекуват в болница, където постоянно се употребяват мускулни и венозни пътища за приемане на  доктор ства Лекар ства та, които множеството хора сами се назначават, и одобряват в огромни дози, провокират алергични реакции в 15-25% от случаите.

Най-често следените алергични са към антибиотици (приблизително 26% от случаите), серуми и ваксини (23% от случаите), аналгетици, сулфонамиди и ацетилсалицилова киселина – 10% от случаите. Витамини – 6%, хормони – 3 %. Локални анестетици – 1% от случаите. Останалите 29% от алергичните реакции се срещат при банкет на антидиабетни и хипогликемични средства, диуретици, психотропни, сърдечно-съдови и други  доктор ства .

Типична демонстрация на  доктор ствена алергия – занимателен вид реакции на кожата – са прояви като еритема (зачервяване), сърбеж, обрив, мехури, които се появяват няколко дни след началото на приемане на препарата.

Най-опасните алергичните реакции към  доктор ства  са ангионевротичен ангиоедем и анафилактичен потрес, водещи до  гибел .  Най-важната характерност на  доктор ствените алергии е, че те не зависят от дозата. Това значи, че реакцията може да протече при банкет даже на минимално количество от  доктор ството.

Внимание! Внимание! Внимание!

За страдание,  доктор ите не постоянно предизвестяват пациентите за вероятните последствия от приема на различни  доктор ства . Самите пациенти също са склонни да подценяват информацията за опасните  резултат и от препаратите. Те, всекидневно, са изписани в самия завършек на листовката. А и множеството хора инертно си внушават, че това на тях не може да им се случи…

Нужно ли е да подсещаме какъв брой е значимо да се дефинират оптимални дози за банкет на другите препарати, както и непрекъснато да се припомня на пациентите за нуждата от съблюдаване на схемата или проекта за приемане на  доктор ството, по време на целия курс на лекуване.

Трябва да се има поради и комбинираната фармакотерапия, както и вероятното взаимоотношение с други  доктор ства , храни и алкохол.

Важно е да се сътвори период сред приема на взаимно реактивни субстанции, като не се употребяват едновременно  доктор ства  със сходни механизми на деяние. Обезателно би трябвало да се избегне полифармация (едновременен банкет на огромен брой  доктор ства ), която усилва риска от съществени нежелани  резултат и.

Много чести са случаите на предозиране, даже и на витамини, които считаме за безусловно безвредни. Те също са в положение да навредят на нашето здраве. Например, остатък на витамин А може да провокира главоболие, болки в мускулите и костите, виене на свят, косопад. Излишните дневни дози от витамин Е усилват риска от нараснало налягане и хипертонична рецесия. Витамин D, който постоянно се ползва на деца за профилактика на рахит, може да аргументи бодърствуване, повръщане и запек, както и променлива диария, конвулсии и даже метаболитно нарушаване, което води до загуба на калций, фосфор и протеини. Предозирането с витамин К може да провокира нарушаване на съсирването на кръвта, а остатък от витамин С води до понижаване на капилярната пропускливост и нарушение работата на сърцето.

Вместо умозаключение

Видове нежелани  доктор ствени реакции

Фармакодинамични  – заради фармакологичните свойства на  доктор ства та. Например, реакции като зашеметяване, уязвимост, пристъп, причерняване при заемане на отвесната позиция, суха кашлица. Най-често тези нежелани реакции се следят при банкет на АСЕ-инхибитори –  доктор ства , които постоянно се употребяват при лекуването на сърдечносъдови болести.

Токсични  – свързани със селективната токсичност на  доктор ства та по повод работата на разнообразни органи. Обикновено токсичните реакции зависят от дозата на  доктор ството.

Алергични (псевдоалергични)  – такива реакции са доста сложни за предугаждане. За да се понижи рискът от появяването им, е значимо да се обмисли първичната алергична анамнеза на пациента, когато се назначава несъмнено лекуване.

Идиосинкразията  е генетично предопределена нараснала реактивност и сензитивност към избрани медицински субстанции, която се резервира даже и при още един банкет на тези субстанции.

Тератогенни и ембриотоксични  – реакции, които предизвикват морфологични аномалии и малформации на плода. Най-известен е случая при приемна тератогенни  доктор ства , прочут като „ Талидомидова покруса „. В средата на ХХ век доста деца се раждат с вродени д резултат и на крайниците, породени от обстоятелството, че майките им са взимали, по време на бременността, успокоителното талидомид. Засегнати са повече от 3500 души, като 2700 от тях са живеели в Германия. Тератогенните и ембриотоксични реакции нормално се изследват при опити с животни. Затова и мъчно може да се планува каква ще е реакцията на човешкия организъм.

Синдромът на лишаване (отскок) се показва във утежняване на  заболяване то след ненадейно прекъсване на  доктор ството

Наркозависимост – когато едно  доктор ство провокира взаимозависимост и се развива тежко психосоматично положение, което изисква обновяване приема на  доктор ството. Това е типично за психотропните  доктор ства  и наркотичните болкоуспокояващи.

Затова, преди да си налеете чаша вода, благодарение на която ще изпиете хапчето, което ви е предписано от  доктор , или сте си купили сами от аптеката, деликатно, АМА  МНОГО ВНИМАТЕЛНО, прочетете какви са вероятните нежелани реакции  от него. Направете къса проверка на положението на вашето здраве, преценете и обсъдете какви са възможните опасности от приема на това  доктор ство и наложително преразгледайте диетата, която спазвате сега. Преди да си визиите по какъв начин това  доктор ство ще ви помогне, дайте си сметка за възможните (и действително съществуващи) опасности от неговия банкет.

 

lekuva.net
Източник: petel.bg


СПОДЕЛИ СТАТИЯТА


КОМЕНТАРИ
НАПИШИ КОМЕНТАР