Пациентите на възраст между 39 и 64 години ще бъдат изследвани за хепатит
Здравната каса към момента продължава да заплаща изцяло старите способи на диагностика и лекуване, а не тези, които са безболезнени, безкръвни и щадящи пациентите
© Георги Кожухаров Пациентите, които са били оперирани и са претърпели кръвопреливане или вадене на зъб преди 1989 година, ще бъдат първите изследвани за съществуването на хепатит С. Това заяви професор Красимир Антонов, ръководител на Българското сдружение по гастроентерология, по време на представянето на плана за национална стратегия за битка с вирусните хепатити – А, В, С, Д и Е.
Вирусът на хепатит С е открит през 1989 година, а преди този момент не е известно какъв брой пациенти са инфектирани с него при интервенции и кръвопреливания. По данни на Министерството на здравеопазването вирусът е публикуван измежду към 69 хиляди българи. Ако програмата бъде призната до октомври, в нея се планува през идната година здравната каса да отдели 2 млн. лева за проучване на носителство на хепатит измежду пациентите на възраст сред 39 и 64 години. Идеята е един път на пет години възрастните да бъдат проверявани за заразяване с хепатит и през първата година да бъдат изследвани най-малко 220 хиляди души, за които персоналните лекари преценяват, че са рискови.
Абонирайте се за Капитал Получавате цялостен достъп до всички публикации и целия списък В момента лекуването на хепатит С, което е една от дребното тежки заболявания, които към този момент могат се излекуват дефинитивно, коства на здравната каса към 30 млн. лева на година. Преди въвеждането на новата терапия преди три години НЗОК е плащала за лекуване на последствията от хепатит С над 150 млн. лева годишно, и то в случай, че резултат от лекуването е имало едвам при към 50% от пациентите.
От 2017 година досега са излекувани изцяло над 3000 пациенти. За да се извърши задачата на Световната здравна организация болестта да бъде изкоренено до 2030 година в международен мащаб, в България би трябвало да се лекуват най-малко 5000 души годишно.
Защо има проблем
Заболяванията на черния дроб постоянно протичат безсимптомно и приключват с цироза и рак на органа, като лекуването им коства извънредно скъпо. Колкото по-рано бъдат открити, толкоз по-лесно се отстраняват. Проблемът обаче е, че сега здравната каса не покрива всеобщото проучване за заболявания на черния дроб, като се изключи един чернодробен ензим. Ако пациентите се съмняват, те могат да разчитат на безвъзмездни проучвания в офисите на неправителствените организации или в районните здравни инспекции. В противоположен случай би трябвало да платят към 15 лева за проучване. За съпоставяне, да вземем за пример за ХИВ се изследват гратис 320-330 хиляди души годишно.
Много сериозен проблем е и насочването на пациенти с открит хепатит С към лекуване. Най-често това става при кръводаряване. Според настоящето законодателство обаче националните центрове не уведомяват пациента, че има заболяване, а изпращат писмо на персоналния му доктор. Заради невъзможността дарената кръв да се изследва с по-бързи проби и сега има случаи на заразяване с хепатит С при кръвопреливания за интервенция.
" В програмата е заложено да преодолеем сериозния проблем с късното обявяване на пациентите ", разяснява Силвана Лесидренска, ръководител на пациентската организация " Хепактив ".
В момента поддържането на ниски равнища на вируса на хепатит В, от който страдат 2100 пациенти, коства сред 150 и 400 лева месечно. В програмата към този момент не е планувано възрастните, родени преди 1992 година, да бъдат имунизирани против хепатит В. Дотогава ваксина за него не е имало и всички родени преди тази година са на практика без имунизация против болестта.
Край на мъчителната процедура
При лекуването на хепатит С съществува и още един сериозен проблем, който стопира пациентите да търсят помощ в точния момент. В България, с цел да се стартира лекуване, което е с хапчета, пациентът първо наложително би трябвало да бъде признат в болница и да му бъде направена биопсия, която е мъчителна и рискова процедура.
Въпреки рекомендациите на европейските и международните организации на гастроентеролозите това проучване не беше отстранено нито през предходната, нито през тази година. Вероятно обаче от идната година то най-сетне ще отпадне, стана ясно от думите на проф. Антонов.
Той означи, че до момента то е било належащо, с цел да се реши дали пациентът да взима медикаменти за два или за три месеца. Пациентите обаче подозират, че повода е клиничната пътека за проучването, която е на стойност 1700 лева Степента на увреждане на черния дроб обаче може да бъде потвърдена със специфичен скенер, а проучването с него коства 180-200 лева Най-скъпият кръвен тест, който удостоверява степента на увреждане, е 400 лева.
© Георги Кожухаров Пациентите, които са били оперирани и са претърпели кръвопреливане или вадене на зъб преди 1989 година, ще бъдат първите изследвани за съществуването на хепатит С. Това заяви професор Красимир Антонов, ръководител на Българското сдружение по гастроентерология, по време на представянето на плана за национална стратегия за битка с вирусните хепатити – А, В, С, Д и Е.
Вирусът на хепатит С е открит през 1989 година, а преди този момент не е известно какъв брой пациенти са инфектирани с него при интервенции и кръвопреливания. По данни на Министерството на здравеопазването вирусът е публикуван измежду към 69 хиляди българи. Ако програмата бъде призната до октомври, в нея се планува през идната година здравната каса да отдели 2 млн. лева за проучване на носителство на хепатит измежду пациентите на възраст сред 39 и 64 години. Идеята е един път на пет години възрастните да бъдат проверявани за заразяване с хепатит и през първата година да бъдат изследвани най-малко 220 хиляди души, за които персоналните лекари преценяват, че са рискови.
Абонирайте се за Капитал Получавате цялостен достъп до всички публикации и целия списък В момента лекуването на хепатит С, което е една от дребното тежки заболявания, които към този момент могат се излекуват дефинитивно, коства на здравната каса към 30 млн. лева на година. Преди въвеждането на новата терапия преди три години НЗОК е плащала за лекуване на последствията от хепатит С над 150 млн. лева годишно, и то в случай, че резултат от лекуването е имало едвам при към 50% от пациентите.
От 2017 година досега са излекувани изцяло над 3000 пациенти. За да се извърши задачата на Световната здравна организация болестта да бъде изкоренено до 2030 година в международен мащаб, в България би трябвало да се лекуват най-малко 5000 души годишно.
Защо има проблем
Заболяванията на черния дроб постоянно протичат безсимптомно и приключват с цироза и рак на органа, като лекуването им коства извънредно скъпо. Колкото по-рано бъдат открити, толкоз по-лесно се отстраняват. Проблемът обаче е, че сега здравната каса не покрива всеобщото проучване за заболявания на черния дроб, като се изключи един чернодробен ензим. Ако пациентите се съмняват, те могат да разчитат на безвъзмездни проучвания в офисите на неправителствените организации или в районните здравни инспекции. В противоположен случай би трябвало да платят към 15 лева за проучване. За съпоставяне, да вземем за пример за ХИВ се изследват гратис 320-330 хиляди души годишно.
Много сериозен проблем е и насочването на пациенти с открит хепатит С към лекуване. Най-често това става при кръводаряване. Според настоящето законодателство обаче националните центрове не уведомяват пациента, че има заболяване, а изпращат писмо на персоналния му доктор. Заради невъзможността дарената кръв да се изследва с по-бързи проби и сега има случаи на заразяване с хепатит С при кръвопреливания за интервенция.
" В програмата е заложено да преодолеем сериозния проблем с късното обявяване на пациентите ", разяснява Силвана Лесидренска, ръководител на пациентската организация " Хепактив ".
В момента поддържането на ниски равнища на вируса на хепатит В, от който страдат 2100 пациенти, коства сред 150 и 400 лева месечно. В програмата към този момент не е планувано възрастните, родени преди 1992 година, да бъдат имунизирани против хепатит В. Дотогава ваксина за него не е имало и всички родени преди тази година са на практика без имунизация против болестта.
Край на мъчителната процедура
При лекуването на хепатит С съществува и още един сериозен проблем, който стопира пациентите да търсят помощ в точния момент. В България, с цел да се стартира лекуване, което е с хапчета, пациентът първо наложително би трябвало да бъде признат в болница и да му бъде направена биопсия, която е мъчителна и рискова процедура.
Въпреки рекомендациите на европейските и международните организации на гастроентеролозите това проучване не беше отстранено нито през предходната, нито през тази година. Вероятно обаче от идната година то най-сетне ще отпадне, стана ясно от думите на проф. Антонов.
Той означи, че до момента то е било належащо, с цел да се реши дали пациентът да взима медикаменти за два или за три месеца. Пациентите обаче подозират, че повода е клиничната пътека за проучването, която е на стойност 1700 лева Степента на увреждане на черния дроб обаче може да бъде потвърдена със специфичен скенер, а проучването с него коства 180-200 лева Най-скъпият кръвен тест, който удостоверява степента на увреждане, е 400 лева.
Източник: capital.bg
КОМЕНТАРИ