Цените на клиничните пътеки няма да бъдат увеличавани
За първи път от години през 2025 година няма да има нарастване на цените на клиничните пътеки, по които Здравната каса финансира лекуването в болница. Причината е, че бюджетът за болнична помощ през тази година от 4.1 милиарда лв. няма да може да поеме нараснали цени. Това излиза наяве от оповестения от Лекарския съюз план на анекс към Националния рамков контракт (2023-2025). Съсловната организация на лекарите ще взема решение дали да даде мандат за подписването му на събор тази събота, 17 май.
Както към този момент писахме, нарастване ще има в цените на медицинските действия в извънболничната помощ с фокус върху детското опазване на здравето, както и на цените на някои проучвания.
За лечебните заведения пари за нарастване на клиничните пътеки няма откакто НЗОК не съумя да разплати през 2024 година и трансферира за заплащане през 2025 година 140 млн. лв. от така наречен надлимитна активност, която към този момент е дължима на лечебните заведения след през април предходната година. Освен това през първите три месеца на тази година бе образувана нова надлимитна активност за над 50 млн. лв., което основава предпоставки и тази година бюджетът за болнична помощ да не стигне.
През последните години цените на клиничните пътеки бяха повишавани постоянно, като се акцентираше върху най-недофинансираните пътеки в региона на педиатрията и други подценени специалности, с цел да се понижат несъответствията в системата.. Липсата на актуализация в цените на клиничните пътеки визира точно най-зле финансираните действия, където се следи и отлив на експерти.
Освен това практиката демонстрира, че когато цените на пътеките са в застой, лечебните заведения се пробват да компенсират като усилват размера на активността си, т.е. се стремят да хоспитализират повече пациенти , без постоянно за това да са налице нужните индикации. С отпадането на лимитите и при неналичието на механизми за ефикасен надзор свръххоспитализацията става все по-лесна. Например през предходната година, която беше първата без предели, лечебните заведения регистрираха 2.3 млн. хоспитализации – с 200 000 над плануваното.
Още по тематиката
19 март 2025 20:44
За да се ограничи този развой, държавното управление предложи със Закона за бюджета на НЗОК за 2025 година опция в средата на годината цените на клиничните пътеки да бъдат понижени при положение на преразход. Лекарският съюз обаче остро възрази против това и болшинството в Народното събрание се съобрази със съсловните претенции.
Така в НРД се резервира досегашния механизъм за надзор на разноските, който към този момент се потвърди като неработещ . Той планува, че в случай че към 30 септември на съответната година се откри предстоящ преразход на средства за болнична помощ, който надвишава с повече от 3 на 100 плануваните средства, НЗОК и БЛС би трябвало да преминат към договаряне на поправени цени в границите на оставащите средства. Лекарският съюз обаче може и към този момент се е случвало да неодобрява тези договаряния и по този начин Здравната каса остава с вързани ръце.
Същевременно преди денпри замразени цени на услугите и при съществуването на неизплатена от НЗОК активност. Това поставяло лечебните заведения в условия да натрупат дефицити, които те нямало по какъв начин да компенсират с изключение на като желаят доплащане от пациентите. От ББА се оповестиха за отпадане тавана на таксата за избор на екип в лечебните заведения , който в този момент не може да надвишава 900 лв..
От болничната асоциация считат, че всяка болница сама би трябвало да дефинира размера на таксата. Здравните управляващи следва да обсъдят това искане. И сега обаче пациентите са натоварени с огромни доплащания в болничната помощ – както за избор на екип, по този начин и за разнообразни медицински произведения и други услуги, които не са включени в цената на клиничната пътека.
Както към този момент писахме, нарастване ще има в цените на медицинските действия в извънболничната помощ с фокус върху детското опазване на здравето, както и на цените на някои проучвания.
За лечебните заведения пари за нарастване на клиничните пътеки няма откакто НЗОК не съумя да разплати през 2024 година и трансферира за заплащане през 2025 година 140 млн. лв. от така наречен надлимитна активност, която към този момент е дължима на лечебните заведения след през април предходната година. Освен това през първите три месеца на тази година бе образувана нова надлимитна активност за над 50 млн. лв., което основава предпоставки и тази година бюджетът за болнична помощ да не стигне.
През последните години цените на клиничните пътеки бяха повишавани постоянно, като се акцентираше върху най-недофинансираните пътеки в региона на педиатрията и други подценени специалности, с цел да се понижат несъответствията в системата.. Липсата на актуализация в цените на клиничните пътеки визира точно най-зле финансираните действия, където се следи и отлив на експерти.
Освен това практиката демонстрира, че когато цените на пътеките са в застой, лечебните заведения се пробват да компенсират като усилват размера на активността си, т.е. се стремят да хоспитализират повече пациенти , без постоянно за това да са налице нужните индикации. С отпадането на лимитите и при неналичието на механизми за ефикасен надзор свръххоспитализацията става все по-лесна. Например през предходната година, която беше първата без предели, лечебните заведения регистрираха 2.3 млн. хоспитализации – с 200 000 над плануваното.
Още по тематиката
19 март 2025 20:44
За да се ограничи този развой, държавното управление предложи със Закона за бюджета на НЗОК за 2025 година опция в средата на годината цените на клиничните пътеки да бъдат понижени при положение на преразход. Лекарският съюз обаче остро възрази против това и болшинството в Народното събрание се съобрази със съсловните претенции.
Така в НРД се резервира досегашния механизъм за надзор на разноските, който към този момент се потвърди като неработещ . Той планува, че в случай че към 30 септември на съответната година се откри предстоящ преразход на средства за болнична помощ, който надвишава с повече от 3 на 100 плануваните средства, НЗОК и БЛС би трябвало да преминат към договаряне на поправени цени в границите на оставащите средства. Лекарският съюз обаче може и към този момент се е случвало да неодобрява тези договаряния и по този начин Здравната каса остава с вързани ръце.
Същевременно преди денпри замразени цени на услугите и при съществуването на неизплатена от НЗОК активност. Това поставяло лечебните заведения в условия да натрупат дефицити, които те нямало по какъв начин да компенсират с изключение на като желаят доплащане от пациентите. От ББА се оповестиха за отпадане тавана на таксата за избор на екип в лечебните заведения , който в този момент не може да надвишава 900 лв..
От болничната асоциация считат, че всяка болница сама би трябвало да дефинира размера на таксата. Здравните управляващи следва да обсъдят това искане. И сега обаче пациентите са натоварени с огромни доплащания в болничната помощ – както за избор на екип, по този начин и за разнообразни медицински произведения и други услуги, които не са включени в цената на клиничната пътека.
Източник: mediapool.bg
КОМЕНТАРИ