Законите, които парламентът не прие
За една година работа 49-ия парламент одобри два бюджета на НЗОК и Министерство на здравеопазването, утвърди Националната здравна тактика, методиката за възнаграждение на онколекарствата, реимбурсирането на лекуването на пациентите с редки заболявания, когато то е почнало преди навършването на 18-годишна възраст, както и измененията в Закона за медикаментите за хуманна медицина, с които се цели по-добра проследяемост на медикаментите и решение на казуса с дефицита им. През юли 2023 година Народното събрание избра шеф на НЗОК от втори опит, а през април 2024 година го освободи поради неоттеглена в точния момент оставка. Междувременно депутатите гласоподаваха нови правила за избор на подуправител и утвърдиха пълномощията му да са равни на тези на шефа.
Редица законопроекти обаче не стигнаха до разискване в пленарна зала, защото не съумяха да намерят място в дневния ред на здравната комисия. Други пък бяха признати на първо четене от Народното събрание, само че парламентарното време по този начин и не стига, с цел да бъдат гласувани дефинитивно.
Три законопроекта, импортирани от Министерски съвет,
отлежават в деловодството на Народното събрание. Това са Законът за изменение и допълнение на Закона за лекарствените артикули в хуманната медицина (ЗЛПХМ), Законът за изменение и допълнение на Закона за медицинските произведения и Законът за изменение и допълнение на Закона за лечебните заведения.
Припомняме, че трети парламент не съумя на прегледа измененията в Закона за медицинските произведения, откакто към този момент бяха внасяни един път през 2021 година и повторно – през ноември 2022 година
В претекстовете си към законопроекта министърът на опазването на здравето проф. Христо Хинков прецизира, че планът е направен като мярка по Плана за деяние за 2020 година с ограниченията, произлизащи от участието на България в Европейски Съюз. Междувременно в действие влязоха два Регламента на Европейски Съюз, което постанова да бъдат отстранени някои от наредбите в Преходните и заключителните разпореждания (ПЗР) на импортирания на 2 ноември 2022 година в Народно събрание план на ЗИД на ЗМИ.
С промените се предлага да бъдат предоставени пълномощия на министъра на опазването на здравето или акредитиран от него зам.-министър да разпореди със заповед краткотрайно прекъсване даването на съответно произведение на пазара; използване на характерни условия към даването на изделието на пазара; възбрана на даването на изделието и евакуиране или изземване на изделието. Изпълнителната организация по медикаментите (ИАЛ) се дефинира за народен способен орган по използването на двата регламента, които дават опция на страните членки да ползват национални разпореждания по отношение на изискванията и реда за осъществяване на дистрибуция на медицински произведения и произведения за ин витро диагностика.
Промените в ЗЛПХМ също извървяха дълъг път, само че по този начин и не стигнаха до реализация. Сред най-съществените промени са ускорение на административна процедура по издаване на разрешението за осъществяване на успореден импорт в случаите на открит дефицит на съответен лекарствен артикул, както и смяна в логаритъма на пресмятане на дефицита на лекарствени артикули, включени в Позитивния лекарствен лист, за които се подава информация в СЕСПА.
Предвиждаше се за осъществяването на преценка на смяна в логаритъма на пресмятане в СЕСПА като се взима поради 100 % от нужните количества за облекчаване на здравните потребности на популацията за интервал от един месец, вместо досегашните 65%. Според препоръчаното изменение цената се пресмята въз основа на средномесечното ползване на съответния лекарствен артикул за предходните 12 месеца, считано от деня на осъществяване на разбора, вместо както до в този момент за интервал от 6 месеца.
Законопроектът планува и в листата за възбрана на износа на лекарствени артикули да се включват и медикаментите, за които е подадено съобщение за планувано краткотрайно или непрекъснато прекратяване на продажбите, съобщение за прекратяване на продажбите на лекарствения артикул вследствие на непредвидими условия, както и медикаментите, включени в листата за характерен дефицит, оповестен на интернет страницата на Европейската организация по медикаментите, които са включени в Позитивния лекарствен лист.
Вероятно един от най-спорните законопроекти, които не стигнаха до разискване, е този за изменение на ЗЛЗ, защото с него се предлага въвеждането на мораториум за основаване на нови лечебни заведения за болнична помощ, както и за откриване на нови действия в съществуващи лечебни заведения, до актуализацията на Националната здравна карта.
Със законопроекта се предлага възобновяване на Агенцията по трансплантации посредством отделянето й от Изпълнителната организация „ Медицински контрол “, като и съответна нормативна наредба за регистрация на втори и идващ адрес на лечебните заведения. Сред предложенията е облекчение на процедурата по издаване на уверение за лекари, работещи в болничната помощ, които записват самостоятелни практики за профилирана извънболнична здравна помощ и възобновяване на акредитацията на лечебните заведения.
Отпадат и редица оферти на депутати за законодателни промени
До второ четене не стигна законопроектът на „ Възраждане “ за основаване на денонощни аптеки, финансирани от страната в областите на страната, където такива аптеки липсват. До второ четене не стигна и планът на доктор Александър Симидчиев за основаване на Стратегически здравен съвет, който да обезпечава последователност и да подсигурява, че опазването на здравето няма да става жертва на политическите рецесии.
До второ четене не стигна и общият законопроект за изменение и допълнение на Закона за здравето, в който са отразени признатите на първо гласоподаване на 6 март 2024 година оферти на народния представител от ПП-ДБ Васил Пандов по отношение на промени в НЗИС и дублирането на хартиена и е-документация в някои случаи; предложенията, импортирани от сътрудника му доктор Александър Симидчиев по отношение на разпоредбите, по които би трябвало да работи телемедицината у нас, и предложенията, импортирани от доктор Александър Симидчиев, проф. Костадин Ангелов, доцент Джевдет Чакъров и доцент Васил Пандов по отношение на регламентиране на оказването на първа помощ и регламентирането на използването на дефибрилатори на публични места у нас.
На идващия парламент е оставено да забрани използването на енергийни питиета от деца и на използването на всички типове тютюневи произведения на закрити и някои открити публични места.
Въпреки основана работна група за смяна на Закона за психологичното здраве и това, че промените бяха признати на първо четене, в последна смета има възможност той също да бъде оставен за превръщане от идващия парламент. „ Искаме да приемем законопроект, който да има стойност, смисъл, да бъде добре признат и от правосъдната система, и от психиатричната. Няма да пледираме за тридневен период. Ще оставим периода от 7 дни, който е за оферти сред първо и второ четене, и незабавно след изборите ще създадем работна група, в която още един път да чуем мнението на всички експерти. От една страна би трябвало да създадем решителна крачка напред, само че от друга е реалност, че в случай че създадем нещо, което не се приема и няма да бъде прилагано, няма да сме създали същинска решителна крачка напред “, сподели след гласуването на измененията в зала ръководителят на работната група Деница Сачева предходната седмица.
За утрешното съвещание на парламентарната здравна комисия, което евентуално ще и последното съвещание преди ваканцията, е планувано да бъдат гласувани на второ четене Законът за изменение на Закона за съсловните организации, с който се основава независима съсловна организация на фелдшерите и лекарските асистенти и Законопроект за допълнение на Закона за здравето, импортиран от проф. Андрей Чорбанов от Има Такъв Народ, с който се основават мобилни аптеки.
Редица законопроекти обаче не стигнаха до разискване в пленарна зала, защото не съумяха да намерят място в дневния ред на здравната комисия. Други пък бяха признати на първо четене от Народното събрание, само че парламентарното време по този начин и не стига, с цел да бъдат гласувани дефинитивно.
Три законопроекта, импортирани от Министерски съвет,
отлежават в деловодството на Народното събрание. Това са Законът за изменение и допълнение на Закона за лекарствените артикули в хуманната медицина (ЗЛПХМ), Законът за изменение и допълнение на Закона за медицинските произведения и Законът за изменение и допълнение на Закона за лечебните заведения.
Припомняме, че трети парламент не съумя на прегледа измененията в Закона за медицинските произведения, откакто към този момент бяха внасяни един път през 2021 година и повторно – през ноември 2022 година
В претекстовете си към законопроекта министърът на опазването на здравето проф. Христо Хинков прецизира, че планът е направен като мярка по Плана за деяние за 2020 година с ограниченията, произлизащи от участието на България в Европейски Съюз. Междувременно в действие влязоха два Регламента на Европейски Съюз, което постанова да бъдат отстранени някои от наредбите в Преходните и заключителните разпореждания (ПЗР) на импортирания на 2 ноември 2022 година в Народно събрание план на ЗИД на ЗМИ.
С промените се предлага да бъдат предоставени пълномощия на министъра на опазването на здравето или акредитиран от него зам.-министър да разпореди със заповед краткотрайно прекъсване даването на съответно произведение на пазара; използване на характерни условия към даването на изделието на пазара; възбрана на даването на изделието и евакуиране или изземване на изделието. Изпълнителната организация по медикаментите (ИАЛ) се дефинира за народен способен орган по използването на двата регламента, които дават опция на страните членки да ползват национални разпореждания по отношение на изискванията и реда за осъществяване на дистрибуция на медицински произведения и произведения за ин витро диагностика.
Промените в ЗЛПХМ също извървяха дълъг път, само че по този начин и не стигнаха до реализация. Сред най-съществените промени са ускорение на административна процедура по издаване на разрешението за осъществяване на успореден импорт в случаите на открит дефицит на съответен лекарствен артикул, както и смяна в логаритъма на пресмятане на дефицита на лекарствени артикули, включени в Позитивния лекарствен лист, за които се подава информация в СЕСПА.
Предвиждаше се за осъществяването на преценка на смяна в логаритъма на пресмятане в СЕСПА като се взима поради 100 % от нужните количества за облекчаване на здравните потребности на популацията за интервал от един месец, вместо досегашните 65%. Според препоръчаното изменение цената се пресмята въз основа на средномесечното ползване на съответния лекарствен артикул за предходните 12 месеца, считано от деня на осъществяване на разбора, вместо както до в този момент за интервал от 6 месеца.
Законопроектът планува и в листата за възбрана на износа на лекарствени артикули да се включват и медикаментите, за които е подадено съобщение за планувано краткотрайно или непрекъснато прекратяване на продажбите, съобщение за прекратяване на продажбите на лекарствения артикул вследствие на непредвидими условия, както и медикаментите, включени в листата за характерен дефицит, оповестен на интернет страницата на Европейската организация по медикаментите, които са включени в Позитивния лекарствен лист.
Вероятно един от най-спорните законопроекти, които не стигнаха до разискване, е този за изменение на ЗЛЗ, защото с него се предлага въвеждането на мораториум за основаване на нови лечебни заведения за болнична помощ, както и за откриване на нови действия в съществуващи лечебни заведения, до актуализацията на Националната здравна карта.
Със законопроекта се предлага възобновяване на Агенцията по трансплантации посредством отделянето й от Изпълнителната организация „ Медицински контрол “, като и съответна нормативна наредба за регистрация на втори и идващ адрес на лечебните заведения. Сред предложенията е облекчение на процедурата по издаване на уверение за лекари, работещи в болничната помощ, които записват самостоятелни практики за профилирана извънболнична здравна помощ и възобновяване на акредитацията на лечебните заведения.
Отпадат и редица оферти на депутати за законодателни промени
До второ четене не стигна законопроектът на „ Възраждане “ за основаване на денонощни аптеки, финансирани от страната в областите на страната, където такива аптеки липсват. До второ четене не стигна и планът на доктор Александър Симидчиев за основаване на Стратегически здравен съвет, който да обезпечава последователност и да подсигурява, че опазването на здравето няма да става жертва на политическите рецесии.
До второ четене не стигна и общият законопроект за изменение и допълнение на Закона за здравето, в който са отразени признатите на първо гласоподаване на 6 март 2024 година оферти на народния представител от ПП-ДБ Васил Пандов по отношение на промени в НЗИС и дублирането на хартиена и е-документация в някои случаи; предложенията, импортирани от сътрудника му доктор Александър Симидчиев по отношение на разпоредбите, по които би трябвало да работи телемедицината у нас, и предложенията, импортирани от доктор Александър Симидчиев, проф. Костадин Ангелов, доцент Джевдет Чакъров и доцент Васил Пандов по отношение на регламентиране на оказването на първа помощ и регламентирането на използването на дефибрилатори на публични места у нас.
На идващия парламент е оставено да забрани използването на енергийни питиета от деца и на използването на всички типове тютюневи произведения на закрити и някои открити публични места.
Въпреки основана работна група за смяна на Закона за психологичното здраве и това, че промените бяха признати на първо четене, в последна смета има възможност той също да бъде оставен за превръщане от идващия парламент. „ Искаме да приемем законопроект, който да има стойност, смисъл, да бъде добре признат и от правосъдната система, и от психиатричната. Няма да пледираме за тридневен период. Ще оставим периода от 7 дни, който е за оферти сред първо и второ четене, и незабавно след изборите ще създадем работна група, в която още един път да чуем мнението на всички експерти. От една страна би трябвало да създадем решителна крачка напред, само че от друга е реалност, че в случай че създадем нещо, което не се приема и няма да бъде прилагано, няма да сме създали същинска решителна крачка напред “, сподели след гласуването на измененията в зала ръководителят на работната група Деница Сачева предходната седмица.
За утрешното съвещание на парламентарната здравна комисия, което евентуално ще и последното съвещание преди ваканцията, е планувано да бъдат гласувани на второ четене Законът за изменение на Закона за съсловните организации, с който се основава независима съсловна организация на фелдшерите и лекарските асистенти и Законопроект за допълнение на Закона за здравето, импортиран от проф. Андрей Чорбанов от Има Такъв Народ, с който се основават мобилни аптеки.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ