Гинеколог: Хормоналните контрацептиви могат да причинят вулвовагинална атрофия
Вулвовагинална недоразвитост може да се появи при дами, които одобряват хормонални контрацептиви дълго време , сподели пред Gazeta.Ru доктор Любов Ефремова, експерт по репродукция и акушер-гинеколог.
„ Оплаквания, свързани с вулвовагинални атрофични промени, могат да се появят освен при дами в менопауза, само че и при млади дами, да вземем за пример тези, които употребяват хормонални контрацептиви дълго време, и при пациенти с рецидивиращ вагинит с друга етиология. И, несъмнено, не трябва да забравяме за положения като ранна или преждевременна менопауза и преждевременна яйчникова непълнота “, съобщи специалистът.
Лекарката изясни, че в този момент се разпознава и генитоуринарен лактационен синдром , при който недоволства, свързани с вулвовагинални атрофични промени , се развиват при млади дами след раждане, които кърмят дълго време. Ефремова означи, че най-характерните признаци са сухота, парене и сърбеж в гениталната област, дружно с диспареуния.
Според нея, обичайният метод към патогенетичното лекуване на ВВА е попълване на естрогенния недостиг посредством потребление на интравагинални форми.
„ Широко се предлагат лубриканти на водна основа, кремове и гелове, съдържащи хиалуронова киселина с овлажняващ резултат. Важна роля играят модификациите в метода на живот с акцент върху нараснала физическа интензивност и характерни извършения “, показа лекарката.
Гинекологът изясни, че се употребяват и апаратно-базирани лекувания (лазерна технология, радиочестотна терапия).
„ Те са ориентирани към стимулиране на естествената неоангиогенеза и неоколагенеза във вагиналната стена, което усилва нейната дебелина, механична издръжливост и функционално положение, в това число посредством възобновяване на естествената вагинална тъкан. Инжекционните способи с хиалуронова киселина и личната плазма на пациентката, богата на тромбоцити, се употребяват сполучливо “, изясни Ефремова.
Тя означи, че екзозомните препарати могат да бъдат опция на локалните естрогени. Според лекарката те могат дейно да облекчат и понижат признаците при дами, на които е противопоказана хормонална терапия.
„ Екзозомите са дребни извънклетъчни везикули, секретирани от клетките, с цел да предават сигнали. Те работят като сигнални молекули, влияейки върху интензивността на кожата (възпаление, регенерация, синтез на колаген и др.). Важно е да се означи, че екзозомите не са живи кафези и не съдържат ДНК, тъй че не трансформират генома “, изясни Ефремова.
Тя акцентира, че екзозомите не съдържат хормоноподобни вещества; те предават клетъчни сигнали по-нежно и локално. Лекарката уточни, че екзозомите не предизвикват хормонални странични резултати.
Ефремова също по този начин съобщи, че екзозомите се разграничават от овлажнителите по това, че въздействат на клетъчната функционалност.
„ Те могат да понижат възпалението, да ускорят възобновяване след процедури и да подтикват производството на колаген. Те са по-скоро като „ клетъчни комуникатори “, в сравнение с като типичен съставки за грижа за кожата “, означи лекарката.
Ефремова акцентира, че екзозомната терапия се смята за обещаващ адювантен способ за лекуване на признаците на вулвовагинална недоразвитост при дами по време на менопаузата.
„ Използвам екзозомна терапия от към две години и като цяло съм доста удовлетворена от резултатите. При три пациентки екзозомите бяха употребявани в композиция с лазерна терапия. Включването на екзозомни препарати в постпроцедурните грижи способства за по-бързо облекчение на болката и отока, като понижи интервала на възобновяване от два-три дни до единствено няколко часа. Продължаващата терапия вкъщи ми разреши да подкрепям постигнатия резултат сред процедурите “, изясни гинекологът.
Лекарката показа, че е обърнато особено внимание на две пациентки с противопоказания за хормонална терапия заради прекаран рак. Тя изясни, че в тези случаи потреблението на екзозомни препарати е съпроводено с понижаване на сърбежа, раздразнението и тежестта на сухотата.
„ Според моите наблюдения екзозомната терапия е обещаващ и релативно безвреден способ, който може да се употребява при дами в менопауза за възстановяване на качеството на живот и облекчение на признаците на вулвовагинална недоразвитост. Необходими са обаче следени клинични изпитвания, с цел да се оцени дефинитивно успеваемостта и сигурността на този метод “, заключи гинекологът.
