Д-р Персенски: Доказването на поликистозни яйчници изисква специализирани изследвания
„ Всяка година у нас се раждат или идентичен, или по-малък брой бебета, и това е устойчива наклонност последните 20 години. Причините са многофакторни. Хората раждат все по-малко деца, избират модела семейство с едно дете, дамите вземат решение да забременеят и да родят все по-късно през живота си, откакто са завършили със своята кариера, и това неизбежно основава компликации в зачеването “. Това сподели в подкаста на БНР „ В центъра на системата “ доктор Калоян Персенски, акушер-гинеколог в Университетска болница „ Лозенец “.
По думите му положителната вест е, че млади и образовани двойки към този момент желаят да имат повече от едно дете, само че една от аргументите за демографската рецесия е и че огромна част от хората в детеродна възраст са в чужбина.
„ Жените, които идват в кабинета, са с проблем в забременяването и са над 35-годишна възраст. Проблемите им са медицински, тъй като женският организъм има избран яйчников запас, който когато бъде привършен, нещата стават мъчно. Жените би трябвало да търсят помощ, в случай че до 35-годишна възраст и до 6 месеца опити няма бременност. Добре е да търсят консултация със експерт в областта на асистираната репродукция или ендокринен гинеколог. Тази консултация не значи, че се потегля към инвитро. Много постоянно нещата се случват непринудено, в хода на проучванията или когато дамата се успокои душевен “, сподели доктор Персенски.
Той разясни какви прегледи следва да се назначат – ехография, цитонамазка, премерване на яйчниковия запас, което се прави сред 3 и 5 ти ден на цикъла, както и спермограма на колегата. По думите на акушер-гинеколога спермограмата е добре да се направи в две лаборатории, с цел да се сравнят резултатите.
„ При дамите една от главните аргументи за усложнения в зачеването са поликистозните яйчиници – поликистозен яйчников синдром. Това не значи, че дамата има голям брой кисти на яйчника, а че има нараснал брой на мъжките полови хормони в женското тяло – хиперандрогенизъм. При това положение на организма първо облекчаваме признаците, които са неточен цикъл, засилено окосмяваме по тялото, изобилен цикъл. Лечението е посредством противозачатъчни. При тези дами казусът е, че те имат рядка или нямат овулация. Когато се търси бременност, е добре да се потърси експерт, тъй като могат да бъдат подтиквани яйчниците да отключат овулация. Лечението е характерно, изисква време, изисква наблюдаване и следене от експерт. Може да продължи повече от една година “, сподели доктор Персенски.
Той обаче посочи, че от време на време може да има и лъжливо диагностицирани поликистозни яйчници, в случай че се съди единствено по външни белези на дамата.
„ Трябва да създадат профилирани проучвания, тъй като за дамата е доста травматична тази диагноза. Повечето дами, като чуят „ поликистозни яйчници “ и вземат решение, че не могат да бъдат майки. Това изрично не е правилно – дамите с поликисотозен яйчников синдром могат да забременяват, могат да бъдат майки, само че за задачата би трябвало да се потърси консултация със експерт по асистирана репродукция. Има три критерия за установяване на диагнозата „ поликистозен яйчников синдром “: клиничен и биохимичен хиперандрогенизъм (акне), рядка или изчезнала овулация (олиго или ановулация), ултразвуково проучване, при което яйчниците се следят и те би трябвало да имат присъщата морфология за поликистозен яйчник. Този последният симптом се трансформира най-вече и последните години имаме нов ехографски симптом за поликистозен яйчник и това е общият размер на яйчника. Преди се брояха избран брой фоликули с избрана величина, особено ситуирани като броеница в края на яйчника, а в този момент се изследва общият размер на яйчника, който, в случай че е повече от 10 мл. се счита за позитивен. Това са международните Ротердамски критерии, които не се предлагат от Американския лицей по акушерство и гинекология “, сподели още доктор Персенски.
Той добави, че за забременяването са рискови и инфекциите, излъчени по сексуален път, като не това не се отнася толкоз за инфекцията с човешки папилома вирус, по отношение на заразяването с хламидия, уриаплазма, гонорея, тъй като могат да доведат до възпалителни промени на дребния таз и оттова – до задръстване на тръбите или непроходими тръби. Друга причина за проблем със забременяването е ендометриозита, която се среща при съвсем всяка втора жена, която има компликация със зачеването.
По думите му положителната вест е, че млади и образовани двойки към този момент желаят да имат повече от едно дете, само че една от аргументите за демографската рецесия е и че огромна част от хората в детеродна възраст са в чужбина.
„ Жените, които идват в кабинета, са с проблем в забременяването и са над 35-годишна възраст. Проблемите им са медицински, тъй като женският организъм има избран яйчников запас, който когато бъде привършен, нещата стават мъчно. Жените би трябвало да търсят помощ, в случай че до 35-годишна възраст и до 6 месеца опити няма бременност. Добре е да търсят консултация със експерт в областта на асистираната репродукция или ендокринен гинеколог. Тази консултация не значи, че се потегля към инвитро. Много постоянно нещата се случват непринудено, в хода на проучванията или когато дамата се успокои душевен “, сподели доктор Персенски.
Той разясни какви прегледи следва да се назначат – ехография, цитонамазка, премерване на яйчниковия запас, което се прави сред 3 и 5 ти ден на цикъла, както и спермограма на колегата. По думите на акушер-гинеколога спермограмата е добре да се направи в две лаборатории, с цел да се сравнят резултатите.
„ При дамите една от главните аргументи за усложнения в зачеването са поликистозните яйчиници – поликистозен яйчников синдром. Това не значи, че дамата има голям брой кисти на яйчника, а че има нараснал брой на мъжките полови хормони в женското тяло – хиперандрогенизъм. При това положение на организма първо облекчаваме признаците, които са неточен цикъл, засилено окосмяваме по тялото, изобилен цикъл. Лечението е посредством противозачатъчни. При тези дами казусът е, че те имат рядка или нямат овулация. Когато се търси бременност, е добре да се потърси експерт, тъй като могат да бъдат подтиквани яйчниците да отключат овулация. Лечението е характерно, изисква време, изисква наблюдаване и следене от експерт. Може да продължи повече от една година “, сподели доктор Персенски.
Той обаче посочи, че от време на време може да има и лъжливо диагностицирани поликистозни яйчници, в случай че се съди единствено по външни белези на дамата.
„ Трябва да създадат профилирани проучвания, тъй като за дамата е доста травматична тази диагноза. Повечето дами, като чуят „ поликистозни яйчници “ и вземат решение, че не могат да бъдат майки. Това изрично не е правилно – дамите с поликисотозен яйчников синдром могат да забременяват, могат да бъдат майки, само че за задачата би трябвало да се потърси консултация със експерт по асистирана репродукция. Има три критерия за установяване на диагнозата „ поликистозен яйчников синдром “: клиничен и биохимичен хиперандрогенизъм (акне), рядка или изчезнала овулация (олиго или ановулация), ултразвуково проучване, при което яйчниците се следят и те би трябвало да имат присъщата морфология за поликистозен яйчник. Този последният симптом се трансформира най-вече и последните години имаме нов ехографски симптом за поликистозен яйчник и това е общият размер на яйчника. Преди се брояха избран брой фоликули с избрана величина, особено ситуирани като броеница в края на яйчника, а в този момент се изследва общият размер на яйчника, който, в случай че е повече от 10 мл. се счита за позитивен. Това са международните Ротердамски критерии, които не се предлагат от Американския лицей по акушерство и гинекология “, сподели още доктор Персенски.
Той добави, че за забременяването са рискови и инфекциите, излъчени по сексуален път, като не това не се отнася толкоз за инфекцията с човешки папилома вирус, по отношение на заразяването с хламидия, уриаплазма, гонорея, тъй като могат да доведат до възпалителни промени на дребния таз и оттова – до задръстване на тръбите или непроходими тръби. Друга причина за проблем със забременяването е ендометриозита, която се среща при съвсем всяка втора жена, която има компликация със зачеването.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ