Всяка година на май светът отбелязва Деня за борба с

Всяка година на май светът отбелязва Деня за битка с рака на яйчниците – обществено значимо заболяване, за оптималното лекуване на което от първостепенна значимост са ранната диагностика и своевременното започване на терапия.

Ракът на яйчниците е на осмо място по периодичност от всички онкологични болести при дамата. Годишно, в международен мащаб, се записват сред и дами с такава диагноза. Най-висока е честотата на болестта в Европа и Северна Америка, а по-ниска в Африка и Азия. Годишно в света умират към дами. В България, през последните години се записват сред и дами, новозаболели от рак на яйчниците, разяснява доктор Янчо Делчев, шеф на Клиника по обща и онкологична гинекология на ВМА.

Злокачествените тумори на яйчниците са трети по периодичност тумори на женската полова система. През последните години се следи повишаване на броя новозаболели, както и намаляване на възрастовата граница на пациентите. Засяга по-често дамите в менопауза, само че в последните години статистиката сочи, че не са малко пациентките в доста по-ранна възраст. Тази неприятна наклонност се дължи на непроменливи и променливи рискови фактори. Като непроменливи рискови фактори отчитаме възраст, фамилна обремененост, съществуване на генни разновидности (BRCA-1, BRCA-2). Променливите рискови фактори, като затлъстяване, тютюнопушене, ендокринни фактори, метод на живот, след хиперстимулация на яйчниците при стерилитет, могат да бъдат следени при постоянно и прецизно следене. Специалистите считат, че бременността и следеният нескончаем банкет на орални контрацептиви понижават риска от развиване на рак на яйчниците.

Ранни признаци съвсем липсват и поради това ракът на яйчниците е извънредно подъл като клинично протичане.

Симптоми нормално се демонстрират при величина на тумора към - см и тогава пациентките имат чувство за тежест в корема, тъпа болежка ниско долу, постоянно уриниране, отичане на корема и затруднена дефекация. С развиването на болестта, коремът се издува (пациентките мислят, че са напълнели), липсва вкус, пораждат недоволства, свързани със запек. Нерядко, в случай че се касае за хормонопродуциращи тумори на яйчника, пациентките може да имат неправилни генитални кръвотечения, засилено окосмяване, акне или косопад. В най-напредналите стадии, когато туморът се популяризирал отвън коремната празнина и е засегнал белите дробове, се появяват затруднено дишане, обща изнемощялост и отмалялост. Нерядко пациентките посещават гастроентеролог, мислейки, че имат обострен колит, разяснява експертът.

Диагностицирането на рака на яйчниците в ранни стадии изисква постоянни профилактични прегледи. Само по този начин е допустимо да се откри израстък, с размери, които към момента не дават симптоматика. Комплексът от типичен гинекологичен обзор и трансвагинален ехографски обзор е главен скринингов способ, с цел да се откри туморна групировка в региона на яйчниците. Установяването на такава групировка не значи рак на яйчниците, само че доста бързо посредством туморни маркери (CA-125, HE-4, ROMA index) може клиничното мислене да се насочи към недоброкачествен или незлокачествен израстък на яйчниците, както и да се уточни с диференциална диагноза с други тумори в коремната празнина и дребния таз. В помощ на бързата и вярна диагностика са фиброгастроскопията, фиброколоноскопията и цистоскопията, с цел да се изключат болести на гастроинтестиналния тракт и пикочния мехур. Когато резултатите от туморните маркери са с нараснали стойности, като спомагателни диагностични способи се употребяват КАТ, МРТ, РЕТ и сцинтиграфия, с цел да се дефинира дали има районни и далечни метастази, както и да се направи предоперативно стадиране на болестта.

Съгласно класификацията на СЗО, туморите на яйчниците хистологично се разделят на шест огромни групи:
Серозни;Муцинозни;Ендометроидни;Светлоклетъчни;Преходноклетъчни;Сквамозни (Бренерови тумори);
Всяка група тумори от тези шест групи се дели на три разнообразни категории със основни разлики в прогнозата:

- Доброкачествени тумори;

- Тумори с гранична малигненост;

- Злокачествени тумори;

Само при злокачествените тумори се разграничават три степени на диференциация на туморните кафези (висока, умерена или ниска), като диференциацията е показателна за биологичната настъпателност на болестта.

Разпространението на злокачествените тумори на яйчниците в организма става по съседство, по лимфогенен или по хематогенен път.

Диагностицирането и вярното предоперативно стадиране имат извънредно значимо значение за лекуването. За реализиране на съответно хирургично лекуване, по разпоредбите на онкогинекологията, то би трябвало да се прави в болнично заведение с квалифицирани и опитни гинекологични, хирургични и урологични екипи, както и потенциал и подготвеност на патологоанатомичното звено за обезпечаване на незабавно хистологично проучване (гефрир). Това е належащо за приемане на недвусмислена информация по време на интервенцията дали се касае за незлокачествен израстък, израстък с гранична малигненост или недоброкачествен израстък. В взаимозависимост от резултата, се прави друг размер интервенция. Целта на оперативното лекуване е да се отстранят всички тумори в коремната празнина или при по-напреднали стадии да се направи циторедуктивна хирургия, с цел да се основат допустимо по-добри условия за следваща химиотерапия. През последните години химиотерапията на яйчниковите карциноми бележи обилни триумфи, употребявайки таргетна терапия и разнообразни спомагателни подходи за прецизиране на химиотерапевтичните процедури. Това усъвършенства лечебните резултати и се усилват пациентките, които са изцяло излекувани. Важно е да не се не помни, че след лекуването на злокачествени новообразувания, от значително значение е последващото следене.

Туморите на яйчниците подлежат на лекуване. В нашата процедура имаме изцяло излекувани пациентки, като няколко от тях са забременели, износили и родили здрави деца.

Изключително значими са постоянните профилактични прегледи, за се откриват и лекуват сполучливо някои от най-коварно протичащите клинично новообразувания при дамите.

ВМА разполага с всички нужни клиники и звена, с съоръжение и висококвалифицирани екипи, за сполучливо и резултатно диагностициране, лекуване и следене на тумори на яйчниците.