Доц. д-р Янчева обясни как преминава COVID-19 при пациенти с ХИВ
Всеки полово деен да се изследва най-малко един път годишно за HIV, предлага експертът. Приемането на PrEP понижава заплахата от възпаление, в София го изписват в CheckPoint София*.
Това съобщи в изявление пред " " доцент доктор Нина Янчева.
-Доц. Янчева, гей общността ли е по-уязвима от ХИВ или по-често се изследва?
-Мъжете, който вършат секс с мъже, са с по-висок риск да се инфектират, само че е реалност и че се изследват по-често. Разбира се, аз следя и доста пациенти, които са се инфектирали по хетеросексуален път.
Тревожното е, че напоследък лекуване стартират пациенти, при които диагностицирането се е забавило и имунитетът им е по-компрометиран. Това постоянно са млади и дейни хора, които имат друг полов опит, както със същия пол, по този начин и с противоположния, които от позор, терзания или боязън, не се изследват в точния момент.
-ХИВ към този момент е хронично положение, а не смъртна присъда. Защо към този момент медицината самоуверено го твърди?
-ХИВ инфекцията е превърната в хронично заболяване, с помощта на комбинираната антиретровирусна терапия, която се развива близо 30 години. Със актуалните лечебни режими, в множеството случаи до шестия месец от старта на приемане на лечението, се реализират толкоз ниски равнища на вируса в кръвта, че не могат да бъдат открити с наличните диагностични проби.
Това положение се назовава "неоткриваем вирусен товар " или "оптимална вирусна супресия ". Пациентите с неоткриваем вирусен товар, когато се придържат към лечението си и поддържат това положение, не могат да инфектират половите си сътрудници. Това е потвърдено с дългогодишни научни изследвания. Освен това, хората живеещи с ХИВ и приемащи терапия, имат дълготрайност на живота, която не се разграничава от тази, на хората без ХИВ.
-Вярвате ли в PrEP*?
-Преекспозиционната профилактика не е панацея, само че в над 90 % от случаите може да защищити от възпаление с ХИВ. За момента съществуващата PrEP има по-голям триумф, при мъжете, които вършат секс с мъже. Има доста изследвания на нови лекарства за PrEP, с нов механизъм на деяние и по-дългосрочен резултат.
У нас PrEP към този момент е наличен, и може да се закупи от няколко аптеки в страната*. Приемането на терапия за попречване на инфектирането с ХИВ от неинфектирани, както и придържането към антиретровирусна терапия на живеещите с ХИВ и потреблението на презерватив, лимитират фрапантно пандемията.
- Как Вие си представяте същинската, работеща предварителна защита на ХИВ у нас?
- За да има дълготраен и непрекъснат резултат предварителната защита, е належащо стратегиите за предварителна защита и финансирането на организациите, работещи с уязвими групи, да е непрестанно.
Превенцията не се състои единствено в даването на материали за безвреден секс, а и с упорита работа с хората, както и с обезпечаването на условия за анонимно, гратис проучване и грижи инфектираните лица да стартират и да се придържат към лекуването. Въпреки, че у нас лечението за надзор на ХИВ е безвъзмездна, има какво да се желае във връзка с достъпа до проучване и прочувствена поддръжка след позитивния тест.
-Какви са проблемите пред Вас, като здравен експерт, в лекуването и контрола на ХИВ?
-Уви, множеството здравни проблеми на хората, живеещи с ХИВ, заради ефикасната антиретровирусна терапия, не са свързани с ХИВ инфекцията. Все още имаме проблеми във взаимоотношението с други медицински експерти по отношението на лекуването на съпътстващи болести при тези пациенти.
Всяка година, заради тромавите процедури за търговете на антиретровирусните лекарства, имаме инфарктни моменти за някои от медикаментите, заради неточности в документите на фармацевтичните компании или оборване на тръжните резултати. Доставката на един или различен медикамент закъснява и ние би трябвало да вършим промени в лечението на пациентите, с цел да не остават без лекуване. Надяваме се, че от 2021 година ще има запас за медикаментите, които са най-използвани и този проблем ще отпадне.
- Уязвими ли са живеещите с ХИВ от възпаление с SARS-CoV-2 и по какъв начин го прекарват?
- Прави ни усещане, че ХИВ инфектираните пациенти, които са на антиретровирусна терапия, с достигната оптимална вирусна супресия, прекарват леко COVID-19 и не се постанова приемането им в болница.
До момента при трима пациенти се е наложило да бъдат приети в болница, само че и тримата са относително от скоро на антиретровирусна терапия. Терапията за ХИВ модулира имунната система и заради тази причина нашите пациенти не развиват така наречен „ цитокинова стихия “, респективно тежка форма на болестта.
- Защо хората да се изследват за ХИВ?
- Всеки полово деен човек е добре най-малко един път годишно да се изследва за ХИВ. Колкото по-рано се открие инфекцията и се стартира лекуване, толкоз по-бързо се възвръща имунната система и има по-нисък риск от развиването на ХИВ-свързани болести.
Това съобщи в изявление пред " " доцент доктор Нина Янчева.
-Доц. Янчева, гей общността ли е по-уязвима от ХИВ или по-често се изследва?
-Мъжете, който вършат секс с мъже, са с по-висок риск да се инфектират, само че е реалност и че се изследват по-често. Разбира се, аз следя и доста пациенти, които са се инфектирали по хетеросексуален път.
Тревожното е, че напоследък лекуване стартират пациенти, при които диагностицирането се е забавило и имунитетът им е по-компрометиран. Това постоянно са млади и дейни хора, които имат друг полов опит, както със същия пол, по този начин и с противоположния, които от позор, терзания или боязън, не се изследват в точния момент.
-ХИВ към този момент е хронично положение, а не смъртна присъда. Защо към този момент медицината самоуверено го твърди?
-ХИВ инфекцията е превърната в хронично заболяване, с помощта на комбинираната антиретровирусна терапия, която се развива близо 30 години. Със актуалните лечебни режими, в множеството случаи до шестия месец от старта на приемане на лечението, се реализират толкоз ниски равнища на вируса в кръвта, че не могат да бъдат открити с наличните диагностични проби.
Това положение се назовава "неоткриваем вирусен товар " или "оптимална вирусна супресия ". Пациентите с неоткриваем вирусен товар, когато се придържат към лечението си и поддържат това положение, не могат да инфектират половите си сътрудници. Това е потвърдено с дългогодишни научни изследвания. Освен това, хората живеещи с ХИВ и приемащи терапия, имат дълготрайност на живота, която не се разграничава от тази, на хората без ХИВ.
-Вярвате ли в PrEP*?
-Преекспозиционната профилактика не е панацея, само че в над 90 % от случаите може да защищити от възпаление с ХИВ. За момента съществуващата PrEP има по-голям триумф, при мъжете, които вършат секс с мъже. Има доста изследвания на нови лекарства за PrEP, с нов механизъм на деяние и по-дългосрочен резултат.
У нас PrEP към този момент е наличен, и може да се закупи от няколко аптеки в страната*. Приемането на терапия за попречване на инфектирането с ХИВ от неинфектирани, както и придържането към антиретровирусна терапия на живеещите с ХИВ и потреблението на презерватив, лимитират фрапантно пандемията.
- Как Вие си представяте същинската, работеща предварителна защита на ХИВ у нас?
- За да има дълготраен и непрекъснат резултат предварителната защита, е належащо стратегиите за предварителна защита и финансирането на организациите, работещи с уязвими групи, да е непрестанно.
Превенцията не се състои единствено в даването на материали за безвреден секс, а и с упорита работа с хората, както и с обезпечаването на условия за анонимно, гратис проучване и грижи инфектираните лица да стартират и да се придържат към лекуването. Въпреки, че у нас лечението за надзор на ХИВ е безвъзмездна, има какво да се желае във връзка с достъпа до проучване и прочувствена поддръжка след позитивния тест.
-Какви са проблемите пред Вас, като здравен експерт, в лекуването и контрола на ХИВ?
-Уви, множеството здравни проблеми на хората, живеещи с ХИВ, заради ефикасната антиретровирусна терапия, не са свързани с ХИВ инфекцията. Все още имаме проблеми във взаимоотношението с други медицински експерти по отношението на лекуването на съпътстващи болести при тези пациенти.
Всяка година, заради тромавите процедури за търговете на антиретровирусните лекарства, имаме инфарктни моменти за някои от медикаментите, заради неточности в документите на фармацевтичните компании или оборване на тръжните резултати. Доставката на един или различен медикамент закъснява и ние би трябвало да вършим промени в лечението на пациентите, с цел да не остават без лекуване. Надяваме се, че от 2021 година ще има запас за медикаментите, които са най-използвани и този проблем ще отпадне.
- Уязвими ли са живеещите с ХИВ от възпаление с SARS-CoV-2 и по какъв начин го прекарват?
- Прави ни усещане, че ХИВ инфектираните пациенти, които са на антиретровирусна терапия, с достигната оптимална вирусна супресия, прекарват леко COVID-19 и не се постанова приемането им в болница.
До момента при трима пациенти се е наложило да бъдат приети в болница, само че и тримата са относително от скоро на антиретровирусна терапия. Терапията за ХИВ модулира имунната система и заради тази причина нашите пациенти не развиват така наречен „ цитокинова стихия “, респективно тежка форма на болестта.
- Защо хората да се изследват за ХИВ?
- Всеки полово деен човек е добре най-малко един път годишно да се изследва за ХИВ. Колкото по-рано се открие инфекцията и се стартира лекуване, толкоз по-бързо се възвръща имунната система и има по-нисък риск от развиването на ХИВ-свързани болести.
Източник: blitz.bg
КОМЕНТАРИ