Обадих се на 50 аптеки преди да намеря лекарството. Как Eвропа се бори с недостига на медикаменти
“Всеки месец към 18-то число стартирам да се безпокоя. Тогава рецептата на 7-годишния ми наследник за лекарството Concerta, което той приема всекидневно за синдром на недостиг на вниманието и хиперактивност (ADHD), се възобновява автоматизирано в здравната му карта и стартира тестването. Търсим в Гугъл Maps аптеки наоколо и започваме да се обаждаме, до момента в който не намерим такава, в която лекарството е налично. Обадих се на 50 аптеки преди да го намеря “. Това е историята на Мануел от испанската самостоятелна област Галисия, само че това е проблем и за милиони други европейски жители, за които в последните години е все по-трудно да откриват нужните им медикаменти в аптеките.
Нов отчет на Европейската счете палата от септември 2025 година установи, че дефицитът на медикаменти в Европейски Съюз е достигнал рекордни равнища през 2023–2024 година, като са наранени 136 сериозно значими медикаменти, в това число антибиотици, медикаменти за сърце и инсулт, противоотрови и други
През 2025 година пък Европа е изправена пред огромен дефицит на антидепресанти и други медикаменти за нернвата система.
През предходната година фармацевтите в Европейски Съюз са прекарвали приблизително по 11 часа седмично в ръководство на дефицита , съгласно Фармацевтичната група на Европейския съюз (PGEU). Това значи часове, прекарани в телефонни позвънявания, търсене на медикаменти по хранилища, връзка и ориентиране на пациенти.
Проблемът с дефицита на медикаменти в Европа се изостри след Covid пандемията. Той се дължи на индустриални аргументи, свързани с нарушавания в доставките на основни първични материали, евакуиране на артикули от пазара, като обстановката се утежнява и от фрагментирани национални политики.
България страда от продължителен дефицит на лекарства
За България тази обстановка обаче не е по никакъв начин нова, а мащабът на казуса надалеч надвишава общоевропейските неналичия от последните години. Много преди пандемията от Covid-19 българските пациенти страдат от продължителен дефицит на лекарствени артикули в аптеките. Причините за това са сложни. От една страна България е дребен и неатрактивен пазар за производителите на медикаменти поради ниските цени и при съществуване на индустриални проблеми е една от първите наранени. От друга страна ниските цени на някои медикаменти ги вършат примамливи за успореден експорт към страни от Западна Европа, където се продават по-скъпо. Отделно от това има и проблеми на вътрешния пазар: самостоятелни аптеки алармират, че получават отводи да бъдат снабдявани с дефицитни медикаменти от дистрибутори, които са част от отвесна верига със лични аптеки. Всичко това води до периодически дефицит на медикаменти в аптеките.
Най-често проблеми пораждат с медикаменти за диабет, антикоагуланти или антитромботични средства, медикаменти за астма и ХОББ, за онкологични болести, епилепсия, ревматологични и автоимунни болести, имуносупресори и медикаменти за редки болести.
От ноември 2023 година със заповед на министъра на опазването на здравето има и други медикаменти за диабет, както и детски антибиотици, които са едни от най-дефицитните артикули. Забраната се възобновява месец за месец съгласно настоящото състояние с дефицита. До тази последна мярка, която е в прорез със свободното придвижване на артикули в Европейски Съюз, се стигна откакто поредност други опити за регулация се провалиха и управляващите се оказаха безсилни да противодействат по различен метод.
На българския пазар липсват 185 медикаменти с рецепта
" Откакто има възбрана за експорт ситуацията с наличността на инсулини се усъвършенства, само че тази възбрана би трябвало да обгръща по-широк кръг от сериозно значими медикаменти . Иначе проблем с антибиотиците към този момент няма ", разяснява пред Mediapool Николай Костов от Асоциацията на притежателите на аптеки. По думите му наранени от дефицит са редица истински скъпоструващи медикаменти, които нямат сурогат. Това отличава характера на неналичията у нас от всеобщия случай в Европа. Тази беше записана преди няколко години и от Министерството на здравеопазването.
Костов заяви, че сега 185 медикаменти по лекарско наставление липсват на пазара , а дружно с тези без рецепта са над 300. От данните, с които разполага, от тези 185 медикаменти 36 се изнасят.
На пазара липсват антидепресантът Анафранил (Anafranil), медикаментите Езопраджен (Esopragen) и Езомепразол (Esomeprazole) за лекуване на гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), Салофалк (Salofalk) за лекуване на улцерозен колит, Фебуксостат (Febuxostat) за лекуване на подагра, Концерта (Concerta) за лекуване на разстройство с недостиг на вниманието и хиперактивност, Вестибо (Vestibo)
за световъртеж и звук в ушите, редица медикаменти за онкологични болести като Ербитукс (Erbitux), Тарцева (Tarceva), Метотрексат (Methotrexat) флакони, Афинитор (Afinitor) антидиабетното лекарство Юзина (Juzina), лекарството за мигрена Вайдура (Vydura), имуносупресорът Симулект (Simulect), лекарството за инхалации при астма Еверио (Everio), капки за очи на Alcon и доста други.
България има и профилирана електронна система за следене наличностите медикаменти на българския пазар. Въз основа на нея всяка седмица се генерира лист с дефицитни медикаменти, чийто експорт се не разрешава автоматизирано , в случай че наличностите са паднали под избран предел. Последният подобен лист, който е годен за интервала 17-23 октомври, съдържа 55 лекарствени продукта . От няколко години се приготвят и нови законови ремонти, които да покачат надзора над веригата за лекарствоснабдяване и макар че минаха през процедура по нотификация пред Европейска комисия, въпреки и с запаси, към момента не са признати от Народното събрание.
Периодичният дефицит на медикаменти основава доста компликации за българските пациенти, които са принудени да търсят различни способи за доставяне или да трансформират лечението си по рекомендацията на доктор. Много пациенти пътуват или поръчват посредством другари медикаменти от Гърция и Турция . Обмен на дефицитни медикаменти се реализира и в затворени групи във Facebook, което крие опасности пациентите да попаднат на подправени или компрометирани медикаменти.
Криза за антидепресанти в Испания
Антидепресантите сега са най-проблемните медикаменти в испанските аптеки, сочи отчет на цифровата мрежа LUDA Partners, сплотяваща 3700 аптеки.
Антидепресантът Anafranil се откроява като лекарството с най-големи проблеми с дефицита, представлявайки 73% от всички докладвани случаи , свързани с лекуване с антидепресанти. На второ място е Ludiomil , представляващ 7% от сигналите за дефицит, следван от Norebox , с 5%. Сигналите за дефицит на антидепресанти в Испания е повишен четворно спрямо началото на 2025 година и със същия интервал предходната година.
Наблюдава се смяна в наклонността спрямо предходни месеци: преди този момент главните проблеми са били с доставките на лекарството за диабет и намаляване Ozempic и Concerta за ADHD.
Според изследването на LUDA Partners наличностите на антидепресанти са компрометирани в голям брой провинции, което провокира безпокойствие както измежду здравните експерти, по този начин и измежду пациентите. Кризата за антидепресанти се случва на фона на нарастване на проблемите с психологичното здраве в Испания през последните години. Проблемът е още по-сериозен, защото придържането към лекуването е основно за попречване на утежняването на признаците.
През лятото на тази година Луис вижда, че от известно време Anafranil – добре прочут антидепресант в Испания – става нищожен в аптеките. Сестра му, която се лекува с това лекарство, открива, че е все по-трудно да си го набави. Медикаментът се предлага в три дози: от 75 mg, 25 mg и 10 mg. Луис разказва по какъв начин се е развил дефицитът пред испанския вестник Еl Confidencial: " В началото казусът беше с опаковката от 75 мг, която е най-често срещаната доза. Когато тя свърши, всички се втурнаха да вземат версията от 25 мг, тъй че сестра ми трябваше да взема три хапчета вместо едно. Но когато и това свърши, остана единствено версията от 10 мг., което означаваше, че ще би трябвало да взема седем хапчета. Но в този момент даже опаковката от 10 мг липсва ". Проблеми с доставките има в цяла Испания – от Галисия до Балеарските острови.
Вече ви раказахме историята на Мануел, който всеки месец търси лекарството Concerta за седемгодишния си наследник, който страда от ADHD. Лекарите не са предложили промяна на лекарството на сина му, защото то му работи добре, а 12-часовото удължено освобождение го улеснява, като изисква единствено една дневна доза. Това принуждава Мануел да търси медикамента в десетки аптеки, с цел да подсигури лечението на детето си. Тази обстановка в Галисия се повтаря в цяла Испания от месеци: обезверени родители търсят медикаменти за ADHD за децата си - от Андалусия до Астурия, през Естремадура, Кастилия-Ла Манча и Кантабрия.
Испанските управляващи прибягват до следено освобождение на лекарства, с цел да се обезпечи заслужено систематизиране. В помощ на пациентите е пусната и Farmahelp система за незабавни известия сред фармацевти , която им разрешава да се съветват и да намират медикаменти, които не са налични в околните аптеки. Тези ограничения обаче към момента не са задоволително ефикасни.
В Австрия също има възбрана за експорт на дефицитни лекарства
В Австрия наранени от разнообразни ограничавания в дистрибуцията са 437 медикаменти по данни към 10 септември 2025 година Това подхожда на към 3% от всички утвърдени медикаменти в страната.
Най-засегнатите продуктови групи са болкоуспокояващи като парацетамол и ибупрофен; антибиотици , изключително амоксицилин; психотропни медикаменти, в това число антидепресанти като Есциталопрам (Escitalopram), Венлафаксин (Venlafaxine) и антипсихотици като Кветиапин (Quetiapine) ; медикаменти за диабет като Метформин (Metformin), медикаменти за ADHD като Риталин (Ritalin) ; медикаменти за вирусни инфекции и сиропи за кашлица за деца
През последните години се следи смяна в засегнатите лечебни области.
Докато дефицитът преди е бил фокусиран върху антиинфекциозни средства, в това число антибиотици и сърдечно-съдови медикаменти, в този момент има видимо нарастване на дефицита, засягащ медикаментите за нервна система, в това число болкоуспокояващи и антидепресанти.
В съпоставяне с предходни години обстановката в Австрия е постоянна и даже леко усъвършенствана. Например през 2023 година са докладвани над 1500 ограничавания. Важно е да се означи, че в случай че едно лекарство е в листата с лимитирана дистрибуция, това не значи автоматизирано, че то не е налично. По-скоро то е в лимитирана наличност, което задейства възбрана за успореден експорт. Тази възбрана подсигурява, че медикаментите, предопределени за австрийския пазар, не могат да бъдат изнасяни в чужбина – и по този метод да останат налични за пациенти в страната.
Настоящата обстановка с доставките в Австрия разрешава потреблението на лечебни други възможности в съвсем всички случаи. Понастоящем няма сериозни пропуски в доставките, за които не би имало ефикасна опция. Това може да наложи по-усилена съгласуваност сред лекари, фармацевти и пациенти – да вземем за пример при избор на подобаващ заместващ препарат или когато има въпроси по отношение на заместването . Това в допълнение изпитание обаче се компенсира бързо и надеждно от положителното съдействие в границите на здравната система – изключително в извънболничния бранш. Задължителното докладване за дефицит до Федерална работа за сигурност и публично здраве (BASG), възбраната за успореден експорт и нова регулация за депозиране на медикаментите разрешават да се подхващат контрамерки рано, преди евентуалните проблеми с доставките да се усетят на процедура.
Производителите би трябвало да поддържат ресурси от избрани изключително сериозни медикаменти, например болкоуспокояващи, антибиотици, медикаменти за белодробни болести, за най-малко четири месеца. Списъкът с сериозните медикаменти се ривизира постоянно. По-конкретно, би трябвало да се съхраняват над 700 медикаменти, с цел да се посрещнат четиримесечните потребности на Австрия. Освен това съгласно асоциацията на търговците на едро PHAGO 23-те склада на едро държат авариен ресурс от над един звук съществени дейни съставки за медикаменти за болежка и температура, както и антибиотици, в това число помощни субстанции и опаковки.
Важно е да се означи, че медикаментите, предпазени с патент, съвсем в никакъв случай не са наранени от дефицит в Австрия . По-голямата част от проблемите с доставките се отнасят до медикаменти без патент, най-вече генерични медикаменти. Следователно, като цяло, има други възможности на засегнатите артикули.
В 95% от случаите, когато медикаментите не са налични, фармацевтите могат да намерят самостоятелни решения за пациентите. Това обаче изисква обилни старания. Сега за това е виновен чиновник на цялостен работен ден в аптеката. Индивидуалните решения включват отпущането на генерични медикаменти , ориентиране към други аптеки, връзка с търговци на едро, включително и в чужбина, или непосредствено с производителя. Индивидуално приготвените медикаменти с така наречен магистрална рецепта също са вид. Като последна мярка може да се прибегне и до смяна на лекарството след консултация с лекаря , който го е предписал.
Цялата тази работа обаче води до по-високи разноски за наемане на допълнтиелни чиновници в аптеките или до загуба на скъпо време за други, насочени към пациента задания.
Някои пациенти са раздразнени, когато медикаментите им не са налични и фармацевтите от време на време се явяват " гръмоотводи " на това напрежение, макар че не са виновни за дефицита.
В Италия липсват 3000 медикаменти, в това число онкомедикаменти
Недостигът на медикаменти в Италия e достигнал рекордни размери през август 2025 година, като над 4000 медикаменти са били наранени, в това число антибиотици, онкологични медикаменти, антикоагуланти и постоянно употребявани артикули като аналгетици и антидепресанти. Към средата на октомври медикаментите в дефицит са близо 3000 :
Салбутамол , главен бронходилататор за страдащи от астма или бронхоспазъм, е измежду най-трудните за намиране, даже в генерични версии. Оплаквания постъпват от цяла Италия. Родители са принудени да “обикалят десетки аптеки “, с цел да намерят съществени медикаменти.
Същата изключителна обстановка визира и лечебните заведения: онколози в Рим и болнични фармацевти в Палермо и Удине оповестяват за компликации при приемането на основни препарати като Винкристин ( Vincristine), Капецитабин ( Capecitabine) и Леналидомид ( Lenalidomid), употребявани в протоколи за лекуване на онкопациенти. В няколко случая е бил нужен импорт от чужбина или различни схеми за лекуване. 97% от здравните експерти е трябвало да се грижат за пациенти, чакащи за медикаменти в дефицит, което се отразява на непрекъснатостта на грижите и доверието в системата. Причините за неналичията на медикаменти са добре известни: индустриални проблеми, дефицит на дейни съставки, централизация на произвеждане в Азия и логистична неустойчивост. Към това се прибавя и фрагментацията на системата за докладване. Комуникацията сред фирмите, управляващите и аптеките не постоянно са навременна. Правителството разгласи проект за сигурност на доставките с ускорени процедури за импорт, тласъци за локално произвеждане и портал за следене. Мерките обаче към момента се завършват.
Решаващ е и въпросът за генеричните медикаменти. Както показва Стефано Колатина, президент на Egualia – формалният внушителен орган на генеричната фармацевтична промишленост - в случай че цените са замразени, до момента в който разноските се повишават, доста компании ще се откажат от съществени медикаменти. Той твърди, че секторът не приканва за дотации, а за “устойчиви правила “: огромни по размер търгове, реалистични цени, тласъци за европейско произвеждане и други
Генеричните медикаменти подсигуряват достъп до съществени грижи за милиони пациенти и са гръбнакът на Националната здравна работа. Следователно тяхната икономическа резистентност е и въпрос на национална сигурност, акцентират анализатори.
Сигналите за дефицит във Франция са се удвоили от 2017 година насам
Във Францеия годишно се разгласяват данни за дефицита на сериозно значими медикаменти, спирането на лекуването с които може да заплаши живота на пациентите в кратковременен или средносрочен проект или да утежни доста качеството им на живот. Последното изследване от март 2025 година показва, че нито един лечебен клас медикаменти не е пощаден от вълната на дефицит от 2021 година насам. Четири от общо 14 класа медикаменти образуват близо три четвърти от отчетите за дефицит: медикаменти за сърдечно-съдовата система (приблизително 30% от сигналите), нервната система (20% - забележителна част от които се отнасят до парацетамол), антибиотици (14%) и медикаменти за храносмилателната система (приблизително 10%).
Статистиката недвусмислено сочи, че сигналите за дефицит са се нараснали 2-3 пъти от 2017 година насам.
През 2017 година са били докладвани по-малко от 500 сигнала за дефицит на значими медикаменти , след което сигналите минават през две етапи на ускоряване като доближават 1000 годишно през 2019, 2020 и 2021 година, а по-късно нарастват до 1500 през 2022 и 2023 година По този метод, сред 2017 и 2022 година, броят на отчетите се е утроил. През 2024 година броят на докладваните случаи на дефицит е понижен внезапно (939) , само че е останал доста по-висок, в сравнение с през 2017 година
В пика на зимата на 2022-2023 година 800 жизненоважни медикаменти или 8% от общия им брой са били по едно и също време изчерпани.
През април 2025 година колектив от психиатри разгласява отворено писмо във френския вестник Le Monde, в което предизвестява за дефицита на психотропни медикаменти във Франция. Списъкът с медикаменти в дефицит включва Сертралин (Sertraline) и Венлафаксин (Venlafaxine), общоприети антидепресанти; Литий , който е от значително значение за пациенти с биполярно разстройство и Оланзапин (Olanzapine) с удължено освобождение, непокътнат за най-трудните за стабилизиране случаи, недосегаем заради индустриална неточност на инжекционните игли.
Освен индустриалните проблеми, френската система за контролиране на цените и възобновяване на разноски също въздейства на дефицита , като прави навлизането на избрани медикаменти на френския пазар неатрактивно. Това ненапълно изяснява неналичието на някои медикаменти във Франция, които са налични другаде в Европа.
В началото на 2024 година френското държавно управление показа пътна карта с разнообразни ограничения за справяне с дефицита. Сред тях са задължението производителите да натрупват аварийни ресурси от своите артикули за вътрешния пазар; възбрана за експорт ; опцията фармацевтите да подготвят лекарства; използване на съглашения за цена и размер за обезпечаване на доставките на антибиотика амоксицилин и други
Балтийските страни купуват дружно ваксини
Като цяло в Литва не се оповестява за настоящ дефицит на съответни лекарствени артикули, макар че и тя не е подмината от общоевропейския проблем. Информация за спирания в доставките на медикаменти се събира и разгласява на уеб страницата на Държавната организация за надзор на медикаментите (VVKT). От Министерството на здравеопазването в Литва споделят, че най-често спиранията в доставките са свързани с индустриални проблеми , да вземем за пример когато има дефицит на дейни съставки или други материали. Доставката на медикаменти може да бъде прекратена и от логистични проблеми, нараснало търсене на медикаменти и търговски аргументи. Проблемите с спиранията в доставките на медикаменти постоянно се позволяват бързо . Например, в случай че спирането на доставките на медикаменти е породено от логистични проблеми, обществеността може даже да не забележи дефицита, защото има задоволително съществуващи лекарствени ресурси.
На районно равнище през 2012 година беше подписано и възобновено през 2022 година съглашение за партньорство сред Литва, Латвия и Естония за взаимно доставяне с медикаменти и медицински произведения и разпределяне на централно закупени медикаменти и медицински произведения. Съгласно това съглашение бяха осъществени две взаимни покупки на медикаменти: през 2017 година – закупуване на пневмококови ваксини за имунизация на деца под 2-годишна възраст и през 2022 година – закупуване на ваксини против ротавирусна зараза.
Мерки на общоевропейско равнище
Вече описаните ограничения, които обособените страни ползват като възбраната на износа или складирането на медикаменти обаче се регистрират като част от казуса на общоевропейско равнище.
" Изправени пред дефицит, страните членки започнаха да постановат едностранни национални условия за депозиране към фармацевтичната промишленост, които не са координирани с други страни членки. Въпреки че запасите в дадена страна членка могат да оказват помощ за минимизиране на дефицита и да дават на управляващите време за деяние, такива ресурси могат да имат странични резултати и да изострят дефицита в други страни членки “, се показва в отчета на Европейската счете палата от септември тази година.
Европейски Съюз вкара общи ограничения на европейско равнище като листата с сериозно значими медикаменти , обща тактика за образуването на ресурси и други механизми, само че инспекторите акцентират, че към момента липсват принадлежности за използването им и ще са нужни години, с цел да дадат резултати.
Тази публикация е основана в границите на, европейска самодейност, която поддържа трансграничното журналистическо съдействие. По нея са работили: Мартина Бозукова (Mediapool, България); Fran Sánchez Becerril, (El Confidencial, Испания); Pia Kruckenhauser (Der Standard, Австрия); Francesca Cerati (Il Sole 24 Ore, Италия); Justė Ancevičiūtė, Delfi (Литва), Adrian Burtin, (Voxeurop, Франция).
Нов отчет на Европейската счете палата от септември 2025 година установи, че дефицитът на медикаменти в Европейски Съюз е достигнал рекордни равнища през 2023–2024 година, като са наранени 136 сериозно значими медикаменти, в това число антибиотици, медикаменти за сърце и инсулт, противоотрови и други
През 2025 година пък Европа е изправена пред огромен дефицит на антидепресанти и други медикаменти за нернвата система.
През предходната година фармацевтите в Европейски Съюз са прекарвали приблизително по 11 часа седмично в ръководство на дефицита , съгласно Фармацевтичната група на Европейския съюз (PGEU). Това значи часове, прекарани в телефонни позвънявания, търсене на медикаменти по хранилища, връзка и ориентиране на пациенти.
Проблемът с дефицита на медикаменти в Европа се изостри след Covid пандемията. Той се дължи на индустриални аргументи, свързани с нарушавания в доставките на основни първични материали, евакуиране на артикули от пазара, като обстановката се утежнява и от фрагментирани национални политики.
България страда от продължителен дефицит на лекарства
За България тази обстановка обаче не е по никакъв начин нова, а мащабът на казуса надалеч надвишава общоевропейските неналичия от последните години. Много преди пандемията от Covid-19 българските пациенти страдат от продължителен дефицит на лекарствени артикули в аптеките. Причините за това са сложни. От една страна България е дребен и неатрактивен пазар за производителите на медикаменти поради ниските цени и при съществуване на индустриални проблеми е една от първите наранени. От друга страна ниските цени на някои медикаменти ги вършат примамливи за успореден експорт към страни от Западна Европа, където се продават по-скъпо. Отделно от това има и проблеми на вътрешния пазар: самостоятелни аптеки алармират, че получават отводи да бъдат снабдявани с дефицитни медикаменти от дистрибутори, които са част от отвесна верига със лични аптеки. Всичко това води до периодически дефицит на медикаменти в аптеките.
Най-често проблеми пораждат с медикаменти за диабет, антикоагуланти или антитромботични средства, медикаменти за астма и ХОББ, за онкологични болести, епилепсия, ревматологични и автоимунни болести, имуносупресори и медикаменти за редки болести.
От ноември 2023 година със заповед на министъра на опазването на здравето има и други медикаменти за диабет, както и детски антибиотици, които са едни от най-дефицитните артикули. Забраната се възобновява месец за месец съгласно настоящото състояние с дефицита. До тази последна мярка, която е в прорез със свободното придвижване на артикули в Европейски Съюз, се стигна откакто поредност други опити за регулация се провалиха и управляващите се оказаха безсилни да противодействат по различен метод.
На българския пазар липсват 185 медикаменти с рецепта
" Откакто има възбрана за експорт ситуацията с наличността на инсулини се усъвършенства, само че тази възбрана би трябвало да обгръща по-широк кръг от сериозно значими медикаменти . Иначе проблем с антибиотиците към този момент няма ", разяснява пред Mediapool Николай Костов от Асоциацията на притежателите на аптеки. По думите му наранени от дефицит са редица истински скъпоструващи медикаменти, които нямат сурогат. Това отличава характера на неналичията у нас от всеобщия случай в Европа. Тази беше записана преди няколко години и от Министерството на здравеопазването.
Костов заяви, че сега 185 медикаменти по лекарско наставление липсват на пазара , а дружно с тези без рецепта са над 300. От данните, с които разполага, от тези 185 медикаменти 36 се изнасят.
На пазара липсват антидепресантът Анафранил (Anafranil), медикаментите Езопраджен (Esopragen) и Езомепразол (Esomeprazole) за лекуване на гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), Салофалк (Salofalk) за лекуване на улцерозен колит, Фебуксостат (Febuxostat) за лекуване на подагра, Концерта (Concerta) за лекуване на разстройство с недостиг на вниманието и хиперактивност, Вестибо (Vestibo)
за световъртеж и звук в ушите, редица медикаменти за онкологични болести като Ербитукс (Erbitux), Тарцева (Tarceva), Метотрексат (Methotrexat) флакони, Афинитор (Afinitor) антидиабетното лекарство Юзина (Juzina), лекарството за мигрена Вайдура (Vydura), имуносупресорът Симулект (Simulect), лекарството за инхалации при астма Еверио (Everio), капки за очи на Alcon и доста други.
България има и профилирана електронна система за следене наличностите медикаменти на българския пазар. Въз основа на нея всяка седмица се генерира лист с дефицитни медикаменти, чийто експорт се не разрешава автоматизирано , в случай че наличностите са паднали под избран предел. Последният подобен лист, който е годен за интервала 17-23 октомври, съдържа 55 лекарствени продукта . От няколко години се приготвят и нови законови ремонти, които да покачат надзора над веригата за лекарствоснабдяване и макар че минаха през процедура по нотификация пред Европейска комисия, въпреки и с запаси, към момента не са признати от Народното събрание.
Периодичният дефицит на медикаменти основава доста компликации за българските пациенти, които са принудени да търсят различни способи за доставяне или да трансформират лечението си по рекомендацията на доктор. Много пациенти пътуват или поръчват посредством другари медикаменти от Гърция и Турция . Обмен на дефицитни медикаменти се реализира и в затворени групи във Facebook, което крие опасности пациентите да попаднат на подправени или компрометирани медикаменти.
Криза за антидепресанти в Испания
Антидепресантите сега са най-проблемните медикаменти в испанските аптеки, сочи отчет на цифровата мрежа LUDA Partners, сплотяваща 3700 аптеки.
Антидепресантът Anafranil се откроява като лекарството с най-големи проблеми с дефицита, представлявайки 73% от всички докладвани случаи , свързани с лекуване с антидепресанти. На второ място е Ludiomil , представляващ 7% от сигналите за дефицит, следван от Norebox , с 5%. Сигналите за дефицит на антидепресанти в Испания е повишен четворно спрямо началото на 2025 година и със същия интервал предходната година.
Наблюдава се смяна в наклонността спрямо предходни месеци: преди този момент главните проблеми са били с доставките на лекарството за диабет и намаляване Ozempic и Concerta за ADHD.
Според изследването на LUDA Partners наличностите на антидепресанти са компрометирани в голям брой провинции, което провокира безпокойствие както измежду здравните експерти, по този начин и измежду пациентите. Кризата за антидепресанти се случва на фона на нарастване на проблемите с психологичното здраве в Испания през последните години. Проблемът е още по-сериозен, защото придържането към лекуването е основно за попречване на утежняването на признаците.
През лятото на тази година Луис вижда, че от известно време Anafranil – добре прочут антидепресант в Испания – става нищожен в аптеките. Сестра му, която се лекува с това лекарство, открива, че е все по-трудно да си го набави. Медикаментът се предлага в три дози: от 75 mg, 25 mg и 10 mg. Луис разказва по какъв начин се е развил дефицитът пред испанския вестник Еl Confidencial: " В началото казусът беше с опаковката от 75 мг, която е най-често срещаната доза. Когато тя свърши, всички се втурнаха да вземат версията от 25 мг, тъй че сестра ми трябваше да взема три хапчета вместо едно. Но когато и това свърши, остана единствено версията от 10 мг., което означаваше, че ще би трябвало да взема седем хапчета. Но в този момент даже опаковката от 10 мг липсва ". Проблеми с доставките има в цяла Испания – от Галисия до Балеарските острови.
Вече ви раказахме историята на Мануел, който всеки месец търси лекарството Concerta за седемгодишния си наследник, който страда от ADHD. Лекарите не са предложили промяна на лекарството на сина му, защото то му работи добре, а 12-часовото удължено освобождение го улеснява, като изисква единствено една дневна доза. Това принуждава Мануел да търси медикамента в десетки аптеки, с цел да подсигури лечението на детето си. Тази обстановка в Галисия се повтаря в цяла Испания от месеци: обезверени родители търсят медикаменти за ADHD за децата си - от Андалусия до Астурия, през Естремадура, Кастилия-Ла Манча и Кантабрия.
Испанските управляващи прибягват до следено освобождение на лекарства, с цел да се обезпечи заслужено систематизиране. В помощ на пациентите е пусната и Farmahelp система за незабавни известия сред фармацевти , която им разрешава да се съветват и да намират медикаменти, които не са налични в околните аптеки. Тези ограничения обаче към момента не са задоволително ефикасни.
В Австрия също има възбрана за експорт на дефицитни лекарства
В Австрия наранени от разнообразни ограничавания в дистрибуцията са 437 медикаменти по данни към 10 септември 2025 година Това подхожда на към 3% от всички утвърдени медикаменти в страната.
Най-засегнатите продуктови групи са болкоуспокояващи като парацетамол и ибупрофен; антибиотици , изключително амоксицилин; психотропни медикаменти, в това число антидепресанти като Есциталопрам (Escitalopram), Венлафаксин (Venlafaxine) и антипсихотици като Кветиапин (Quetiapine) ; медикаменти за диабет като Метформин (Metformin), медикаменти за ADHD като Риталин (Ritalin) ; медикаменти за вирусни инфекции и сиропи за кашлица за деца
През последните години се следи смяна в засегнатите лечебни области.
Докато дефицитът преди е бил фокусиран върху антиинфекциозни средства, в това число антибиотици и сърдечно-съдови медикаменти, в този момент има видимо нарастване на дефицита, засягащ медикаментите за нервна система, в това число болкоуспокояващи и антидепресанти.
В съпоставяне с предходни години обстановката в Австрия е постоянна и даже леко усъвършенствана. Например през 2023 година са докладвани над 1500 ограничавания. Важно е да се означи, че в случай че едно лекарство е в листата с лимитирана дистрибуция, това не значи автоматизирано, че то не е налично. По-скоро то е в лимитирана наличност, което задейства възбрана за успореден експорт. Тази възбрана подсигурява, че медикаментите, предопределени за австрийския пазар, не могат да бъдат изнасяни в чужбина – и по този метод да останат налични за пациенти в страната.
Настоящата обстановка с доставките в Австрия разрешава потреблението на лечебни други възможности в съвсем всички случаи. Понастоящем няма сериозни пропуски в доставките, за които не би имало ефикасна опция. Това може да наложи по-усилена съгласуваност сред лекари, фармацевти и пациенти – да вземем за пример при избор на подобаващ заместващ препарат или когато има въпроси по отношение на заместването . Това в допълнение изпитание обаче се компенсира бързо и надеждно от положителното съдействие в границите на здравната система – изключително в извънболничния бранш. Задължителното докладване за дефицит до Федерална работа за сигурност и публично здраве (BASG), възбраната за успореден експорт и нова регулация за депозиране на медикаментите разрешават да се подхващат контрамерки рано, преди евентуалните проблеми с доставките да се усетят на процедура.
Производителите би трябвало да поддържат ресурси от избрани изключително сериозни медикаменти, например болкоуспокояващи, антибиотици, медикаменти за белодробни болести, за най-малко четири месеца. Списъкът с сериозните медикаменти се ривизира постоянно. По-конкретно, би трябвало да се съхраняват над 700 медикаменти, с цел да се посрещнат четиримесечните потребности на Австрия. Освен това съгласно асоциацията на търговците на едро PHAGO 23-те склада на едро държат авариен ресурс от над един звук съществени дейни съставки за медикаменти за болежка и температура, както и антибиотици, в това число помощни субстанции и опаковки.
Важно е да се означи, че медикаментите, предпазени с патент, съвсем в никакъв случай не са наранени от дефицит в Австрия . По-голямата част от проблемите с доставките се отнасят до медикаменти без патент, най-вече генерични медикаменти. Следователно, като цяло, има други възможности на засегнатите артикули.
В 95% от случаите, когато медикаментите не са налични, фармацевтите могат да намерят самостоятелни решения за пациентите. Това обаче изисква обилни старания. Сега за това е виновен чиновник на цялостен работен ден в аптеката. Индивидуалните решения включват отпущането на генерични медикаменти , ориентиране към други аптеки, връзка с търговци на едро, включително и в чужбина, или непосредствено с производителя. Индивидуално приготвените медикаменти с така наречен магистрална рецепта също са вид. Като последна мярка може да се прибегне и до смяна на лекарството след консултация с лекаря , който го е предписал.
Цялата тази работа обаче води до по-високи разноски за наемане на допълнтиелни чиновници в аптеките или до загуба на скъпо време за други, насочени към пациента задания.
Някои пациенти са раздразнени, когато медикаментите им не са налични и фармацевтите от време на време се явяват " гръмоотводи " на това напрежение, макар че не са виновни за дефицита.
В Италия липсват 3000 медикаменти, в това число онкомедикаменти
Недостигът на медикаменти в Италия e достигнал рекордни размери през август 2025 година, като над 4000 медикаменти са били наранени, в това число антибиотици, онкологични медикаменти, антикоагуланти и постоянно употребявани артикули като аналгетици и антидепресанти. Към средата на октомври медикаментите в дефицит са близо 3000 :
Салбутамол , главен бронходилататор за страдащи от астма или бронхоспазъм, е измежду най-трудните за намиране, даже в генерични версии. Оплаквания постъпват от цяла Италия. Родители са принудени да “обикалят десетки аптеки “, с цел да намерят съществени медикаменти.
Същата изключителна обстановка визира и лечебните заведения: онколози в Рим и болнични фармацевти в Палермо и Удине оповестяват за компликации при приемането на основни препарати като Винкристин ( Vincristine), Капецитабин ( Capecitabine) и Леналидомид ( Lenalidomid), употребявани в протоколи за лекуване на онкопациенти. В няколко случая е бил нужен импорт от чужбина или различни схеми за лекуване. 97% от здравните експерти е трябвало да се грижат за пациенти, чакащи за медикаменти в дефицит, което се отразява на непрекъснатостта на грижите и доверието в системата. Причините за неналичията на медикаменти са добре известни: индустриални проблеми, дефицит на дейни съставки, централизация на произвеждане в Азия и логистична неустойчивост. Към това се прибавя и фрагментацията на системата за докладване. Комуникацията сред фирмите, управляващите и аптеките не постоянно са навременна. Правителството разгласи проект за сигурност на доставките с ускорени процедури за импорт, тласъци за локално произвеждане и портал за следене. Мерките обаче към момента се завършват.
Решаващ е и въпросът за генеричните медикаменти. Както показва Стефано Колатина, президент на Egualia – формалният внушителен орган на генеричната фармацевтична промишленост - в случай че цените са замразени, до момента в който разноските се повишават, доста компании ще се откажат от съществени медикаменти. Той твърди, че секторът не приканва за дотации, а за “устойчиви правила “: огромни по размер търгове, реалистични цени, тласъци за европейско произвеждане и други
Генеричните медикаменти подсигуряват достъп до съществени грижи за милиони пациенти и са гръбнакът на Националната здравна работа. Следователно тяхната икономическа резистентност е и въпрос на национална сигурност, акцентират анализатори.
Сигналите за дефицит във Франция са се удвоили от 2017 година насам
Във Францеия годишно се разгласяват данни за дефицита на сериозно значими медикаменти, спирането на лекуването с които може да заплаши живота на пациентите в кратковременен или средносрочен проект или да утежни доста качеството им на живот. Последното изследване от март 2025 година показва, че нито един лечебен клас медикаменти не е пощаден от вълната на дефицит от 2021 година насам. Четири от общо 14 класа медикаменти образуват близо три четвърти от отчетите за дефицит: медикаменти за сърдечно-съдовата система (приблизително 30% от сигналите), нервната система (20% - забележителна част от които се отнасят до парацетамол), антибиотици (14%) и медикаменти за храносмилателната система (приблизително 10%).
Статистиката недвусмислено сочи, че сигналите за дефицит са се нараснали 2-3 пъти от 2017 година насам.
През 2017 година са били докладвани по-малко от 500 сигнала за дефицит на значими медикаменти , след което сигналите минават през две етапи на ускоряване като доближават 1000 годишно през 2019, 2020 и 2021 година, а по-късно нарастват до 1500 през 2022 и 2023 година По този метод, сред 2017 и 2022 година, броят на отчетите се е утроил. През 2024 година броят на докладваните случаи на дефицит е понижен внезапно (939) , само че е останал доста по-висок, в сравнение с през 2017 година
В пика на зимата на 2022-2023 година 800 жизненоважни медикаменти или 8% от общия им брой са били по едно и също време изчерпани.
През април 2025 година колектив от психиатри разгласява отворено писмо във френския вестник Le Monde, в което предизвестява за дефицита на психотропни медикаменти във Франция. Списъкът с медикаменти в дефицит включва Сертралин (Sertraline) и Венлафаксин (Venlafaxine), общоприети антидепресанти; Литий , който е от значително значение за пациенти с биполярно разстройство и Оланзапин (Olanzapine) с удължено освобождение, непокътнат за най-трудните за стабилизиране случаи, недосегаем заради индустриална неточност на инжекционните игли.
Освен индустриалните проблеми, френската система за контролиране на цените и възобновяване на разноски също въздейства на дефицита , като прави навлизането на избрани медикаменти на френския пазар неатрактивно. Това ненапълно изяснява неналичието на някои медикаменти във Франция, които са налични другаде в Европа.
В началото на 2024 година френското държавно управление показа пътна карта с разнообразни ограничения за справяне с дефицита. Сред тях са задължението производителите да натрупват аварийни ресурси от своите артикули за вътрешния пазар; възбрана за експорт ; опцията фармацевтите да подготвят лекарства; използване на съглашения за цена и размер за обезпечаване на доставките на антибиотика амоксицилин и други
Балтийските страни купуват дружно ваксини
Като цяло в Литва не се оповестява за настоящ дефицит на съответни лекарствени артикули, макар че и тя не е подмината от общоевропейския проблем. Информация за спирания в доставките на медикаменти се събира и разгласява на уеб страницата на Държавната организация за надзор на медикаментите (VVKT). От Министерството на здравеопазването в Литва споделят, че най-често спиранията в доставките са свързани с индустриални проблеми , да вземем за пример когато има дефицит на дейни съставки или други материали. Доставката на медикаменти може да бъде прекратена и от логистични проблеми, нараснало търсене на медикаменти и търговски аргументи. Проблемите с спиранията в доставките на медикаменти постоянно се позволяват бързо . Например, в случай че спирането на доставките на медикаменти е породено от логистични проблеми, обществеността може даже да не забележи дефицита, защото има задоволително съществуващи лекарствени ресурси.
На районно равнище през 2012 година беше подписано и възобновено през 2022 година съглашение за партньорство сред Литва, Латвия и Естония за взаимно доставяне с медикаменти и медицински произведения и разпределяне на централно закупени медикаменти и медицински произведения. Съгласно това съглашение бяха осъществени две взаимни покупки на медикаменти: през 2017 година – закупуване на пневмококови ваксини за имунизация на деца под 2-годишна възраст и през 2022 година – закупуване на ваксини против ротавирусна зараза.
Мерки на общоевропейско равнище
Вече описаните ограничения, които обособените страни ползват като възбраната на износа или складирането на медикаменти обаче се регистрират като част от казуса на общоевропейско равнище.
" Изправени пред дефицит, страните членки започнаха да постановат едностранни национални условия за депозиране към фармацевтичната промишленост, които не са координирани с други страни членки. Въпреки че запасите в дадена страна членка могат да оказват помощ за минимизиране на дефицита и да дават на управляващите време за деяние, такива ресурси могат да имат странични резултати и да изострят дефицита в други страни членки “, се показва в отчета на Европейската счете палата от септември тази година.
Европейски Съюз вкара общи ограничения на европейско равнище като листата с сериозно значими медикаменти , обща тактика за образуването на ресурси и други механизми, само че инспекторите акцентират, че към момента липсват принадлежности за използването им и ще са нужни години, с цел да дадат резултати.
Тази публикация е основана в границите на, европейска самодейност, която поддържа трансграничното журналистическо съдействие. По нея са работили: Мартина Бозукова (Mediapool, България); Fran Sánchez Becerril, (El Confidencial, Испания); Pia Kruckenhauser (Der Standard, Австрия); Francesca Cerati (Il Sole 24 Ore, Италия); Justė Ancevičiūtė, Delfi (Литва), Adrian Burtin, (Voxeurop, Франция).
Източник: mediapool.bg
КОМЕНТАРИ