Протонна надежда за онкоболни деца
Внасят предложение за финансиране на съвременен център с пари от бюджета
Терапията е щадяща, не се повреждат здрави тъкани, а процедурата лишава сред 45 и 70 минути
В Плана за възобновяване бяха планувани 157 млн. лева
Модерна и щадяща терапия за лекуване на онкоболни деца се чака да обезпечи бъдещият протонен център, чието финансиране влиза в бюджета за 2024 година Професор Андрей Чорбанов от Има Такъв Народ разгласи, че внася предложение за построяването му с пари от хазната, а от парламентарните групи на ГЕРБ и Движение за права и свободи оповестиха, че ще го поддържат.
Протонният център би решил казуса със страничните последици при досегашните облъчвания, които са изключително рискови при децата. Досегашната лъчетерапия основава предпоставки за прекъсване растежа на дребните пациенти. В този смисъл протонното лекуване, което е извънредно щадящо, дава нови вероятности в детската онкология, разясниха пред “Труд news ” медици. “С тази терапия преживяемостта при децата доближава до 98-100%, само че тя е подобаваща и за възрастни пациенти, предвиждаме на година да се лекуват 600 души, споделя проф. Веселина Първанова.
Нейни сътрудници подчертаха, че главно преимущество на протонната терапия е, че понижава риска от второстепенен рак, изключително при деца. Това модерно лекуване е с 60% по-точно от лъчетерапията, а туморът получава по-висока доза радиация, без да се засягат прилежащите здрави тъкани, страничните резултати са по-малко, по-бърза и по-безопасна е за лекуване при деца и възрастни.
Процедурата лишава 45-60 минути, като 75% от времето се отделя за конфигурация на апарата.
Към момента на Балканите няма нито един протонен център, а пациентите от страната ни, които имат потребност от такава терапия, вървят в разнообразни европейски страни за лекуване. В протонния център в Париж минимумът лекуване излиза към 70 000 евро, в Германия - 80 000 лв., в Съединени американски щати - минимумът стартира от 160 000 евро.
В Европа работят над 30 центъра за протонна терапия в 14 страни (Франция, Испания, Италия, Германия, Белгия, Англия, Русия, Швеция, Полша, Чехия, Австрия, Холандия, Дания, Швейцария).
Изграждането на протонен център в страната ни бе заложено в Плана за възобновяване и резистентност. За него бяха планувани 157,4 млн. лева без Данък добавена стойност. В края на септември държавното управление смъкна този план от проекта дружно с още 17 други. Мотивът бе, че няма прогрес повече от година, каквото е условието на Европейска комисия да го финансира и няма по какъв начин до 30 юни 2026 година да бъдат извършени публичните поръчки и да се построи протонният център.
Не се ползва при метастази
Какво съставлява лечението
Протонната терапия е модерна форма на лъчева терапия, употребена за лекуване на рак. За разлика от стандартната лъчева терапия, която употребява рентгенови лъчи, при тази терапия се употребяват лъчи от тежки частици, наречени хадрони. (От гръцката дума hadros, която значи мощен.) Благодарение на специфичните физични свойства, които характеризират тези частици, протонната и йонна терапия оферират евентуални преимущества пред стандартната лъчетерапия, защото разрешава лекуването да “удари ” тумора по доста прецизен и селективен метод, като доставя по-ниска доза излъчване на близките здрави тъкани и по този метод понижава нездравословните последствия и съпътстващи вреди.
Протонната терапия щади здравите тъкани и има незначителни странични резултати. Факторите, които обуславят избора на лекуване с протонна/йонна терапия, са свързани основно с типа рак и естествената му история, т. е. с еволюционното му държание от момента, в който се случи.
При съществуване на метастази или разпространяването на заболяването до други органи или тъкани не може да се ползва този тип терапия. По принцип има едно приложение на ден в продължение на пет дни в седмицата, за общ интервал от 2 до 8 седмици.
Не се постанова оставането в болница, защото лечението се прави като извънболнична активност.
Лечебните сесии по никакъв метод не са мъчителни. Проникването на лъчението през тъканите е безусловно безболезнено за пациента.
Заради към този момент съществуващата инфраструктура
Варна в конкуренция със София за здравната база
Имат дълготраен опит
Проф. Елица Енчева, шеф на Клиниката по лъчелечение в УМБАЛ “Св. Марина ”.
Варна също е подобаваща за разполагане на протонния център, считат медиците от морската ни столица. “Лечението на деца с онкохематологични болести, изисква звена по образна диагностика и ядрена медицина, хирургични клиники, опериращи деца, детска онкохематология, патология, тъй като лекуването е сложно. С сходни към този момент подготвени и функциониращи структури разполага само УМБАЛ “Св. Марина ” Варна. По този метод въвеждането на протоните в употреба би станало най-бързо, поради, че това би било единствено надграждане. Стартиране на едни нов център от нулата би изисквало доста повече време и запаси. Предвид, че Клиниката ни по лъчелечение има дълготраен опит в облъчване на деца, и в условия на анестезии, може да се премисли, Варна като подобаваща кандидатура за инсталиране на протонния център ”, споделя пред Clinica.bg проф. Елица Енчева, шеф на Клиниката по лъчелечение в УМБАЛ “Св. Марина ” във Варна. “При нас всички клиники, нужни за лекуване на деца с онкохематологични болести, действат доста сполучливо и активността е координирана сред всички звена. Това е един дълъг развой, който няма по какъв начин да се случи внезапно в центрове, които нямат сходен опит. Не споделям, че е невъможно. Но в случай че се гонят периоди, при съществуване на всички звена с подготвен личен състав, разумно продължение на към този момент съществуващата инфраструктура е построяването на протонен център във Варна ”, отбелязва проф. Енчева.
Внасяме изотопи със аероплан от чужбина
Осем години циклотрон за 9 млн. лева стои необработен
За циклотрона, платен от Канада, би трябвало за се построи постройка, която била като мини нуклеарна централа, а цената є по предварителни планове е към 28 млн. лева
Осем години медици и онкоболни чакат да проработи една от най-скъпите апаратури в страната ни. Става въпрос за купения през 2016 година от Канада циклотрон за сумата от 9 млн. лева, които съгласно учени би могъл да зарежда с изотопи всички ПЕТ-скенери на Балканския полуостров.
Проектът за основаване на Национален циклотронен център започва през есента на 2012 година с подаяние на стойност 3 000 000 щатски $ от Министерството на енергетиката на Съединени американски щати и 2 000 000 щатски $ от АЕЦ “Козлодуй ”. Даренията са в интерес на Института за нуклеарни проучвания и нуклеарна енергетика (ИЯИЯЕ) на Българска академия на науките за закупуване на циклотрон и създаване на циклотронен център. Подкрепата на българското държавно управление за плана е доказана с финансиране от 1 000 000 лева от Министерството на образованието и науката в края на 2015 година и 3 000 000 лева от Министерския съвет през октомври 2016 година
“Труд news ” се свърза с шефа на Института за нуклеарни проучвания и нуклеарна енергетика на Българска академия на науките проф. Димитър Тонев и го попита какво става с циклотрона. “В чужбина съм и не е комфортно да давам отговор на подобен въпрос ”, съобщи Тонев.
България продължава да купува изотопи за диагностика и лекуване на онкоболни от чужбина и ги транспортира със аероплан.
Проф. Веселина Първанова, шеф на Клиниката по лъчелечение в УСБАЛО, пред “Труд news ”: Може да проработи до три години, лекуването би коствало до 40 000 лв.
В нашата болница има експерти, подготвени сме да приемем това предизвикателство и протонният център да тръгне през 2026 година Ако стартира в този момент финансирането, стартират публичните поръчки, позволения и прочие, в границите на 2,5-3 години ще бъде подготвен. И би трябвало да има хора, нашите физици са мисля на равнище, на което могат да дават отговор на условията. Не сме подвеждали пациенти и институции до момента. Различни са цените на такова лекуване в чужбина. Ако е частен центърът, са доста високи. Последният болен, който изпращахме, беше за Манхайм, където за 36 облъчвания цената беше 23 000 евро.
Имайте поради, че при нас трудът на лекарите и физиците е по-ниско заплатен, ние оценяваме, че ще коства от към 25 000 до най-много 40 000 лв. лекуването на един болен. Първата година най-вече да достигнем към 150-200 заболели. В идващите 2-3 години ще достигнем най-много 600. По данни на СЗО към 4% от болните, които подлежат на лъчелечение, са подобаващи за протонна терапия. Тези 4%, които в този момент се облъчват на нашите съвършени и оборудвани ускорители в България, сочат, че болните за протонна терапия ще бъдат към 600. 5% от тях ще бъдат деца и подрастващи с мозъчни тумори, при които е належащо да се облъчва главата и целият гръбнак. Но теза заболели живеят доста, ще могат да станат родители и по тази причина с този способ се цели и заличаване на тумори, и да се запазят органите на пациента. Ако ние се укрепим като добър център, прилежащите страни ще избират да идват тук, а не в Германия, да не приказваме за Франция. Заплатите от изток на запад на лекарите стават все по-високи и лекуването все по-скъпо.
Не е решено дали такова лекуване у нас ще се поема от НЗОК. Ние считаме, че е най-добре да е като при костно-мозъчните трансплантации - в този момент парите се събират в един пул, с цел да се изпращат пациентите в чужбина, да се скитат немили-недраги по Европа, а тези пари могат да се отделят за прецизирани случаи, които ще бъдат за протонна терапия.
Експертният съвет по лъчелечение ще имаме среща в министерството в идващите дни.
Проф. Иглика Михайлова, шеф поделение по перкутанно лъчелечение в УСБАЛО, пред “Труд news ”: Сумата е огромна, само че идеята си заслужава
Важно е да имаме протонен център, с цел да се реализира цялостна онкологична грижа и цялостен потенциал на опциите на лъчелечението като способ в нашата страна. Защото лъчелечението с протони е стандарт в развитите страни и в Европа има над 30 такива центъра. Такъв липса на Балканския полуостров. Предимството на този уред, който се употребява за лекуване най-много на онкологични болести и някои неонкологични е, че може да реализираме по-високо доза и по-добре да пазим близките здрави тъкани, което дава късмет да повлияем по-добре туморния развой и да го унищожим. Особено значим е за деца, които са с избрани онкологични болести, тъй като се облъчва единствено туморната тъкан и се резервират най-добре здравите структури. Тези деца, откакто се излекуват, порастват пълноценно. Не сме увредили прилежащите здрави органи и структури. Преди четири години започва тази концепция за протонен център. Тя беше показана в Народното събрание от екип от нашата болница - Университетската профилирана болница за лекуване по онкология (УСБАЛО). Беше призната още 2019 година с доста огромно схващане от здравната комисия тогава и по-късно ние написахме план и беше даден съвет да се търси финансиране. Този план беше включен в ПВУ и ние се надявахме, че като парите ги има, нещата към този момент са въпрос на механически стъпки да се случат. Не се разбра за какво е изваден центърът от ПВУ обаче - беше обяснено, че не са спазени периоди, че сме закъснели, не го разбрахме това по какъв начин се случи, само че парите бяха върнати в Брюксел и на процедура отпадна този проект. Стойността е малко над 100 милиона евро на плана, който ние предложихме. Около 105-110 млн., в началото се говореше за 150 млн. лева в ПВУ. Голяма е сумата, в действителност, само че пък идеята, за която се борим, считаме, че си заслужава. Надеждите са пари за това да бъдат планувани в бюджета.
Терапията е щадяща, не се повреждат здрави тъкани, а процедурата лишава сред 45 и 70 минути
В Плана за възобновяване бяха планувани 157 млн. лева
Модерна и щадяща терапия за лекуване на онкоболни деца се чака да обезпечи бъдещият протонен център, чието финансиране влиза в бюджета за 2024 година Професор Андрей Чорбанов от Има Такъв Народ разгласи, че внася предложение за построяването му с пари от хазната, а от парламентарните групи на ГЕРБ и Движение за права и свободи оповестиха, че ще го поддържат.
Протонният център би решил казуса със страничните последици при досегашните облъчвания, които са изключително рискови при децата. Досегашната лъчетерапия основава предпоставки за прекъсване растежа на дребните пациенти. В този смисъл протонното лекуване, което е извънредно щадящо, дава нови вероятности в детската онкология, разясниха пред “Труд news ” медици. “С тази терапия преживяемостта при децата доближава до 98-100%, само че тя е подобаваща и за възрастни пациенти, предвиждаме на година да се лекуват 600 души, споделя проф. Веселина Първанова.
Нейни сътрудници подчертаха, че главно преимущество на протонната терапия е, че понижава риска от второстепенен рак, изключително при деца. Това модерно лекуване е с 60% по-точно от лъчетерапията, а туморът получава по-висока доза радиация, без да се засягат прилежащите здрави тъкани, страничните резултати са по-малко, по-бърза и по-безопасна е за лекуване при деца и възрастни.
Процедурата лишава 45-60 минути, като 75% от времето се отделя за конфигурация на апарата.
Към момента на Балканите няма нито един протонен център, а пациентите от страната ни, които имат потребност от такава терапия, вървят в разнообразни европейски страни за лекуване. В протонния център в Париж минимумът лекуване излиза към 70 000 евро, в Германия - 80 000 лв., в Съединени американски щати - минимумът стартира от 160 000 евро.
В Европа работят над 30 центъра за протонна терапия в 14 страни (Франция, Испания, Италия, Германия, Белгия, Англия, Русия, Швеция, Полша, Чехия, Австрия, Холандия, Дания, Швейцария).
Изграждането на протонен център в страната ни бе заложено в Плана за възобновяване и резистентност. За него бяха планувани 157,4 млн. лева без Данък добавена стойност. В края на септември държавното управление смъкна този план от проекта дружно с още 17 други. Мотивът бе, че няма прогрес повече от година, каквото е условието на Европейска комисия да го финансира и няма по какъв начин до 30 юни 2026 година да бъдат извършени публичните поръчки и да се построи протонният център.
Не се ползва при метастази
Какво съставлява лечението
Протонната терапия е модерна форма на лъчева терапия, употребена за лекуване на рак. За разлика от стандартната лъчева терапия, която употребява рентгенови лъчи, при тази терапия се употребяват лъчи от тежки частици, наречени хадрони. (От гръцката дума hadros, която значи мощен.) Благодарение на специфичните физични свойства, които характеризират тези частици, протонната и йонна терапия оферират евентуални преимущества пред стандартната лъчетерапия, защото разрешава лекуването да “удари ” тумора по доста прецизен и селективен метод, като доставя по-ниска доза излъчване на близките здрави тъкани и по този метод понижава нездравословните последствия и съпътстващи вреди.
Протонната терапия щади здравите тъкани и има незначителни странични резултати. Факторите, които обуславят избора на лекуване с протонна/йонна терапия, са свързани основно с типа рак и естествената му история, т. е. с еволюционното му държание от момента, в който се случи.
При съществуване на метастази или разпространяването на заболяването до други органи или тъкани не може да се ползва този тип терапия. По принцип има едно приложение на ден в продължение на пет дни в седмицата, за общ интервал от 2 до 8 седмици.
Не се постанова оставането в болница, защото лечението се прави като извънболнична активност.
Лечебните сесии по никакъв метод не са мъчителни. Проникването на лъчението през тъканите е безусловно безболезнено за пациента.
Заради към този момент съществуващата инфраструктура
Варна в конкуренция със София за здравната база
Имат дълготраен опит
Проф. Елица Енчева, шеф на Клиниката по лъчелечение в УМБАЛ “Св. Марина ”.
Варна също е подобаваща за разполагане на протонния център, считат медиците от морската ни столица. “Лечението на деца с онкохематологични болести, изисква звена по образна диагностика и ядрена медицина, хирургични клиники, опериращи деца, детска онкохематология, патология, тъй като лекуването е сложно. С сходни към този момент подготвени и функциониращи структури разполага само УМБАЛ “Св. Марина ” Варна. По този метод въвеждането на протоните в употреба би станало най-бързо, поради, че това би било единствено надграждане. Стартиране на едни нов център от нулата би изисквало доста повече време и запаси. Предвид, че Клиниката ни по лъчелечение има дълготраен опит в облъчване на деца, и в условия на анестезии, може да се премисли, Варна като подобаваща кандидатура за инсталиране на протонния център ”, споделя пред Clinica.bg проф. Елица Енчева, шеф на Клиниката по лъчелечение в УМБАЛ “Св. Марина ” във Варна. “При нас всички клиники, нужни за лекуване на деца с онкохематологични болести, действат доста сполучливо и активността е координирана сред всички звена. Това е един дълъг развой, който няма по какъв начин да се случи внезапно в центрове, които нямат сходен опит. Не споделям, че е невъможно. Но в случай че се гонят периоди, при съществуване на всички звена с подготвен личен състав, разумно продължение на към този момент съществуващата инфраструктура е построяването на протонен център във Варна ”, отбелязва проф. Енчева.
Внасяме изотопи със аероплан от чужбина
Осем години циклотрон за 9 млн. лева стои необработен
За циклотрона, платен от Канада, би трябвало за се построи постройка, която била като мини нуклеарна централа, а цената є по предварителни планове е към 28 млн. лева
Осем години медици и онкоболни чакат да проработи една от най-скъпите апаратури в страната ни. Става въпрос за купения през 2016 година от Канада циклотрон за сумата от 9 млн. лева, които съгласно учени би могъл да зарежда с изотопи всички ПЕТ-скенери на Балканския полуостров.
Проектът за основаване на Национален циклотронен център започва през есента на 2012 година с подаяние на стойност 3 000 000 щатски $ от Министерството на енергетиката на Съединени американски щати и 2 000 000 щатски $ от АЕЦ “Козлодуй ”. Даренията са в интерес на Института за нуклеарни проучвания и нуклеарна енергетика (ИЯИЯЕ) на Българска академия на науките за закупуване на циклотрон и създаване на циклотронен център. Подкрепата на българското държавно управление за плана е доказана с финансиране от 1 000 000 лева от Министерството на образованието и науката в края на 2015 година и 3 000 000 лева от Министерския съвет през октомври 2016 година
“Труд news ” се свърза с шефа на Института за нуклеарни проучвания и нуклеарна енергетика на Българска академия на науките проф. Димитър Тонев и го попита какво става с циклотрона. “В чужбина съм и не е комфортно да давам отговор на подобен въпрос ”, съобщи Тонев.
България продължава да купува изотопи за диагностика и лекуване на онкоболни от чужбина и ги транспортира със аероплан.
Проф. Веселина Първанова, шеф на Клиниката по лъчелечение в УСБАЛО, пред “Труд news ”: Може да проработи до три години, лекуването би коствало до 40 000 лв.
В нашата болница има експерти, подготвени сме да приемем това предизвикателство и протонният център да тръгне през 2026 година Ако стартира в този момент финансирането, стартират публичните поръчки, позволения и прочие, в границите на 2,5-3 години ще бъде подготвен. И би трябвало да има хора, нашите физици са мисля на равнище, на което могат да дават отговор на условията. Не сме подвеждали пациенти и институции до момента. Различни са цените на такова лекуване в чужбина. Ако е частен центърът, са доста високи. Последният болен, който изпращахме, беше за Манхайм, където за 36 облъчвания цената беше 23 000 евро.
Имайте поради, че при нас трудът на лекарите и физиците е по-ниско заплатен, ние оценяваме, че ще коства от към 25 000 до най-много 40 000 лв. лекуването на един болен. Първата година най-вече да достигнем към 150-200 заболели. В идващите 2-3 години ще достигнем най-много 600. По данни на СЗО към 4% от болните, които подлежат на лъчелечение, са подобаващи за протонна терапия. Тези 4%, които в този момент се облъчват на нашите съвършени и оборудвани ускорители в България, сочат, че болните за протонна терапия ще бъдат към 600. 5% от тях ще бъдат деца и подрастващи с мозъчни тумори, при които е належащо да се облъчва главата и целият гръбнак. Но теза заболели живеят доста, ще могат да станат родители и по тази причина с този способ се цели и заличаване на тумори, и да се запазят органите на пациента. Ако ние се укрепим като добър център, прилежащите страни ще избират да идват тук, а не в Германия, да не приказваме за Франция. Заплатите от изток на запад на лекарите стават все по-високи и лекуването все по-скъпо.
Не е решено дали такова лекуване у нас ще се поема от НЗОК. Ние считаме, че е най-добре да е като при костно-мозъчните трансплантации - в този момент парите се събират в един пул, с цел да се изпращат пациентите в чужбина, да се скитат немили-недраги по Европа, а тези пари могат да се отделят за прецизирани случаи, които ще бъдат за протонна терапия.
Експертният съвет по лъчелечение ще имаме среща в министерството в идващите дни.
Проф. Иглика Михайлова, шеф поделение по перкутанно лъчелечение в УСБАЛО, пред “Труд news ”: Сумата е огромна, само че идеята си заслужава
Важно е да имаме протонен център, с цел да се реализира цялостна онкологична грижа и цялостен потенциал на опциите на лъчелечението като способ в нашата страна. Защото лъчелечението с протони е стандарт в развитите страни и в Европа има над 30 такива центъра. Такъв липса на Балканския полуостров. Предимството на този уред, който се употребява за лекуване най-много на онкологични болести и някои неонкологични е, че може да реализираме по-високо доза и по-добре да пазим близките здрави тъкани, което дава късмет да повлияем по-добре туморния развой и да го унищожим. Особено значим е за деца, които са с избрани онкологични болести, тъй като се облъчва единствено туморната тъкан и се резервират най-добре здравите структури. Тези деца, откакто се излекуват, порастват пълноценно. Не сме увредили прилежащите здрави органи и структури. Преди четири години започва тази концепция за протонен център. Тя беше показана в Народното събрание от екип от нашата болница - Университетската профилирана болница за лекуване по онкология (УСБАЛО). Беше призната още 2019 година с доста огромно схващане от здравната комисия тогава и по-късно ние написахме план и беше даден съвет да се търси финансиране. Този план беше включен в ПВУ и ние се надявахме, че като парите ги има, нещата към този момент са въпрос на механически стъпки да се случат. Не се разбра за какво е изваден центърът от ПВУ обаче - беше обяснено, че не са спазени периоди, че сме закъснели, не го разбрахме това по какъв начин се случи, само че парите бяха върнати в Брюксел и на процедура отпадна този проект. Стойността е малко над 100 милиона евро на плана, който ние предложихме. Около 105-110 млн., в началото се говореше за 150 млн. лева в ПВУ. Голяма е сумата, в действителност, само че пък идеята, за която се борим, считаме, че си заслужава. Надеждите са пари за това да бъдат планувани в бюджета.
Източник: trud.bg
КОМЕНТАРИ