Доц. д-р Антон Тонев, дм: Ние се борим за пациентите и за всички работещи в здравния сектор - до последния санитар
Визитка: Доц. доктор Антон Тонев е депутат от Варна от и ръководител на парламентарната здравна комисия. Той е практикуващ коремен хирург, специализирал роботизирана хирургия, лапароскопски, ендоскопски и миниинвазивни процедури. Завършил е Медицинския университет във Варна, където стартира да преподава, а на 35 години пази поредна научна степен, трансформирайки се в най-младия доцент по хирургия в България. Специализирал е в Съединени американски щати, Германия, Холандия, Франция, Южна Корея и други
Започнахте работата си в Народното събрание с приоритет да решите кадровия недостиг в Спешна помощ с образованието на повече парамедици и за промяна в бранша. Докъде стигнахте няколко месеца по-късно?- Нека първо се върнем в годините обратно - през последните 10 от тях непрекъснато усилваме средствата във всички сегменти на здравната помощ, в това число и в Спешната помощ. Ако разгледаме плановете на Министерството на здравеопазването, ще забележим растеж в средствата, само че механичното нарастване на сумите в композиция с общото оскъпяване на живота, инфлацията и процесите, които се развиват както в обществото, по този начин и в здравния бранш, не са съумели да решат въпросите с качеството и сигурността на Спешна помощ и това, пред което всички сме изправени в този момент, е планина (грамада) от нерешени проблеми. Всеобщо мнение е, че главният проблем в Спешна помощ е кадровият и когато колите за спешна помощ закъсняват, това е резултат не от физическа липса на кола за спешна помощ или инсталация. Свързано е с неналичието на задоволително брой екипи, които да тръгнат сега, в който е подаден сигналът, и да дойдат в точния момент. Ако проучваме деликатно системата на Спешна помощ в България и в Европа, и в Съединени американски щати и стъпим на международния опит, мога да кажа, че система, в която само и единствено лекари вземат участие в екипи на Спешна помощ, няма по какъв начин да успее да покрие всички случаи в точния момент. На всички е ясно и за какво системата е претрупана - поради множеството леки случаи, при които обществото към момента търси незабавния доктор, тъй като това е на ниска цена и комфортен метод за приемане на здравна помощ. Имаме потребност от смяна, и то качествена, в която да обърнем неподходящата наклонност на продължителен дефицит на фрагменти в Спешна помощ. За страдание колкото и да усилваме заплатите на екипите в Спешна помощ, когато заплатите на останалите експерти в бранша ги догонят, това постоянно ще води до размиване на нарастването и дефицитът на фрагменти ще се резервира. Реклама В Европейски Съюз и в Съединени американски щати своето място в системата на незабавната помощ е намерила специалността на парамедика. Това са добре подготвени само и единствено за незабавни положения експерти, които да могат да бъдат доста бързо до вас и да извършат някои авансово конкретизирани дейности - нормално по обездвижване, обезболяване, стабилизиране на положението, според от опита и компетенцията, която са развили, след което по най-бързия метод да ви съпроводят до най-близкия високоспециализиран болничен център, където да бъде лекувано вашето незабавно положение. Нека подчертавам, че никога не желаеме да заменяме лекарите в Спешна помощ единствено с парамедици, а само желаеме да допълним екипите на Спешна помощ. Във всеки случай доктор с опит и административна отговорност ще взема решение дали да тръгне кола за спешна помощ с доктор или кола за спешна помощ със парамедик. Давам следния образец: Ако млад колоездач падне в Южния парк в София и не си е блъснал главата, само че си е счупил крайници, той има потребност от обездвижване, от обезболяване и бързо напредване до травматологичен център, да вземем за пример " Пирогов " - все дейности, които биха могли да бъдат осъществени освен от доктор, само че и от парамедик в съответния проблем. В този случай бихме могли да запазим лекаря в незабавния център за различен, по-сериозен или сложен случай, вместо да го използваме за по-лекия случай, който би могъл да бъде стихотворец от парамедик.
Ще се прави характерна селекция на всеки обособен случай, в който парамедици, и то парамедици, които са подготвени на последното, четвърто, равнище за независима работа с пациенти, да бъдат изпращани без наличието на доктор. Но от самото начало те ще имат отворен информационен телемедицински канал с доктор, който да ги подсигурява във вземането на решения и откриването на несъобщена до този миг информация. Отново желая да подчертая, че заимстваме добре работеща процедура от останалите здравни системи, а не откриваме колелото за повторно.
Каква ще бъде разликата в новата система, защото парамедици в България съществуват и в този момент?- Основната смяна, която предлагаме, е в това кой, по какъв начин и къде ще образова парамедици. Досега това се случвало в разнообразни центрове за образование, имало е разнообразни подходи и стратегии, което води до това, че лекарите в Спешна помощ, както и самите пациенти не подхождат с доверие към това, че парамедиците могат да дават еднородно качество на здравната услуга, и то в изискванията на неотложност, при която хората са изключително чувствителни към това кой и по какъв начин ги обслужва. Нашата промяна в действителност централизира образованието на парамедиците, като предава отговорността за него в ръцете на медицинските университети. Същите тези институции, които основават всички експерти в здравната система и на които имаме доверие. По този метод ще подсигуряваме, че в случай че един доктор е сертифициран от медицински университет, ние бихме могли да имаме доверие, че е подготвен съответно за нашето положение и ще даде най-хубавото, на което е кадърен. Реклама
В момента имаме над 1500 към този момент подготвени парамедици. Работим, с цел да може при първа опция те да преминат приравнителни изпити в медицинските университети и да бъдат сертифицирани. Втората стъпка е ориентирана към бъдещите експерти. Проведохме диалози с медицинските университети и просветителното министерство и от есенната сесия има подготвеност да стартира образованието на парамедици по държавна поръчка, като по тази причина не е належащо да се разкриват нови браншове или да се назначават нови преподаватели. Медицинските университети разполагат с всичко належащо. Единственото належащо е финансирането, което ще бъде обезпечено през актуализацията на бюджета през месец юли по стратегии, които те до тогава ще разработят. С помощта на министерствата на опазването на здравето и на образованието и науката завършваме измененията в наредбата за образование на парамедиците, което е и другата наложителна стъпка от нашата промяна.
Това е първата стъпка по обезпечаване на фрагменти в системата. Какво друго ще се промени в Спешна помощ?
- Това е промяна, за която съответно дава отговор Министерството на здравеопазването, защото Спешна помощ е под негов директен надзор. Доколкото съм осведомен, там предстоят серия от промени, мога да изброя някои от тях - плануват се поправки на безусловно всички незабавни отделения в лечебните заведения, попълване на автопарка с нови и съвременни коли за спешна помощ и не на последно място - нарастване на заплащането на работещите в бранша със същия размер, с който се усилва заплащането в лечебните заведения по клинични пътеки, което доближи приблизително равнище 25%, като се надяваме всичко това да усъвършенства изискванията за работа по-бързо. По проекта за възобновяване с европейски средства ще създадем още един първокласен скок в организацията на Спешна помощ в България, за който единствено се приказва от доста години - това е покупката на хеликоптери, с които повече да не си разрешаваме да излизаме от този златен час, в който се оказва качествена незабавна помощ, която може да възвърне напълно здравето на пациент, където и да се намира в България. Смея да настоявам, че България е единствената страна в Европейския съюз, която не разполага към момента с такава система за даване на незабавна помощ, и мъчно мога да опиша с думи мнението си за какво това е позволено до момента и какъв брой живота при незабавни случаи е можело да бъдат избавени.
Споменахте по тематиката за незабавната помощ внезапното нарастване на парите в здравния бранш. През тази година в бранша за първи път влизат толкоз доста пари, само че това пък за следващ път се прави, без да се закриват лечебни заведения, да се редуцират или преструктурират структури, да се уволняват хора, т.е. без фрапантна промяна. Наистина ли по-доброто остойностяване ще докара до по-високо качество?
- Закриването и затварянето на работещ бранш или на работещо звено е предизвикателство за всяко ръководство. Особено в обществено значими системи като здравната, би трябвало доста деликатно да подберем задачите, които желаеме да реализираме, и да не действаме преждевременно. Ние нямаме за цел да затваряме лечебни заведения, ние желаеме да огледаме всяка община поотделно и да влагаме в тях по метод, по който да бъдат по-ефективни и потребни на хората. Една от концепциите, които обсъждаме и при която не приказваме за затваряне, а за превръщане, и то на съответни и малцина лечебни заведения, е те да бъдат превърнати в медицински центрове със стационарни кревати за дневен банкет, с кабинети на експерти и съвременен център за незабавна помощ, който да може бързо да транспортира незабавните случаи до най-близката многопрофилна болница. Да се затвори една болница е доста съществено деяние с последици освен върху работещите в нея, само че главно върху хората в обитаемото място, които исторически имат сантименти към своето здравно заведение.
Да, само че да кажем, че то е първо равнище на подготвеност и няма потенциал да оказва помощ изключително, а се назовава болница.
- Да, само че би трябвало да признаете, че с изключение на равнището на помощ, което дава и което може да бъде оценено обективно, тя има и психическо значение, главно в местата, в които популацията е най-вече в пенсионна възраст. И отнемането на тази психическа поддръжка би могло да докара до отрицателен здравен резултат като цяло. Тоест ние би трябвало да сложим на масата всички справедливи и субективни фактори, преди да вземаме такива решения. Това са сложни решения и те ще бъдат доста деликатно премислени, тъй като те ще имат отражение десетки години напред във времето.
Четено Коментирано Препоръчвано 1 Политика 2 Компании 3 Икономика 1 Войната в Украйна 2 Икономика 3 Компании 1 Политика 2 Икономика 3 Енергетика Реклама Взехте бързо решението за увеличението на средствата в здравния бранш, това е първата стъпка към действителното остойностяване на услугата ли?- Реалното остойностяване е развой, който стартира още в самото начало на ръководството на обединението и върви под егидата и благодарение на Министерството на финансите. Ние търсим точната система и канара за пресмятане на справедливите стойности, тъй като всички знаем тъкмо какъв брой костват токът, медикаментите и консумативите, а досега в никакъв случай не е калкулирано какъв брой тъкмо коства трудът на медицинския екип. Това неостойностяване незабавно не се дължи на неналичието на знание и подготовка у нас, а по-скоро произтича от голям брой фактори, които взимаме поради. Давам образец. Най-лесно е да припознаем система за възнаграждение, към този момент годна в Европейски Съюз. Само че равнището на заплатите във всеки обществен бранш е функционалност на икономическите благоприятни условия на страната. Нашето предпочитание е заплатите да бъдат европейски. Тук идва второто равнище на вземане предвид и то е до каква степен европейските практики са припознати от всички наши експерти и европейското равнище на обслужване, на съвременно лекуване, на безкръвно лекуване са вероятни във всяка наша болница, тъй като има лечебни заведения, в които към момента се лекува по исторически верни, само че не съвременни способи. И ето второто равнище на drawback (недостатък, отрицателна част на обстановката - бел. ред.), в случай че мога да употребявам тази дума, или на връщане обратно от мечтаното от нас равнище. Третият въпрос, който също би трябвало да се разиска, когато приказваме за увеличение на заплатите и въвеждане на диагностично свързани групи, е до каква степен разполагаме със експерти да подсигурим едно в действителност непрекъснато обслужване на пациентите по този най-модерен метод, тъй като имаме клиники, в които се ползват съвременни способи на лекуване, само че от малцина експерти. Това значи, че в изискванията на неотложност, събота и неделя, през нощта още веднъж се връщаме към типичен способи на лекуване, защото не всички лекари владеят модерните способи.
Имаме мултифакторна система, а и самата здравна система не е еднородна, т.е. равнището на другите експерти е друго, изключително когато съпоставяме столицата, регионален град и по-малките обитаеми места. Ние търсим пресечната точка на всички тези вектори, с цел да можем да изчислим справедливата цена на труда на всички здравни експерти. Тук е моментът да се съглася с вас, че да, за първи път последните 15 години изпълнителната власт и мандатоносителят в законодателната власт подхващат стъпки за съответна подходна промяна, обвързвана с повишение на главните заплати в бранша, тъй че ние да имаме едно сигнификантно, а не просто догонващо инфлацията нарастване, с което работодателите в бранш опазване на здравето да се преценяват. Да, това съответствие на заплатите в огромните и съвременни лечебни заведения най-вероятно е достигнато от дълго време, само че ние се борим за заплатите във всички лечебни заведения и за всички работещи в здравния бранш до последния санитар.
Надявам се всички в бранша да правят оценка това. Притеснението за това дали могат да доближат това равнище на заплати беше главно на шефовете на лечебните заведения.
- Те споделиха с нас това терзание и ние го взехме поради напълно съществено, защото информацията и решенията за съответните здравни заведения, както и сигурността им от икономическа позиция са тъкмо в техните ръце и тяхното мнение няма по какъв начин да бъде подценено или подценено. Точно по тази причина вместо първичната концепция нарастването на заплатите да влезе в действие незабавно, дадохме буферен интервал от три месеца, в който шефовете да имат време да изпълнят клаузите на груповия трудов контракт. След три месеца ние ще имаме задоволително данни какъв брой нови свежи пари са влезнали действително в лечебните заведения, дали доближават, с цел да покрият новите заплащания на заплати, които би трябвало да се извършат от 1 август, и вероятно да прибавим още средства през актуализацията на бюджета. След това пък ще имаме задоволително информация и при разглеждането на проектобюджета за 2023 година Стъпвайки на тази информация и опцията за пълноценно натоварване на здравната система след пандемията и след това за допълнение на потребностите, които не са били покрити от към този момент обезпечените средства, считаме, че дружно с администрацията на лечебните заведения, които не са наши съперници, а сътрудници в този развой, дружно ще достигнем до това работещите в здравния бранш да получат по-справедливо възнаграждение. Тъй като получаваме противоположна връзка от всички равнища на системата, мога да кажа, че срещам удовлетворението на всички от това, че нашето държавно управление за първи път откри метод, при който нарастването на заплатите да не бъде единствено против повече действия, какъвто беше правилото до момента, а да бъде нараснала цената при същата или понижена активност, т.е. медиците да получават повече, без да се постанова да работят повече. Искам да загатна и още една щекотлива тематика - тази за съотношението сред главната заплата и спомагателното материално стимулиране (ДМС). Към момента при множеството работещи в здравния бранш съотношението е главно в интерес на ДМС, а точно - относително ниска съществена заплата и относително високо ДМС. Истината обаче, е посредством този метод се реализира относително елементарен и бърз надзор върху личния състав, прийом, който администрацията на лечебните заведения харесва и ще отстоява, уверени сме. Но този метод не се среща в развитите и съвременни здравни системи. В Германия да вземем за пример ДМС няма, а работещите в бранша получават само високи съществени заплати. Подходът на ниски заплати и високо ДМС дава опция за надзор върху личния състав, само че подсигурява качество и стандарти на държание, по този начин както се реализира в другите здравни системи. Вероятно това е една от аргументите главните съперници на новия групов трудов контракт да са главно работодателите в бранша и може би те дължат пояснение на своите " служащи " за това си решение.
Вие предизвикахте доста оживена полемика с предлагането си за смяна и в системата на персоналните лекари. Докъде стигна разискването му?- Отправната точка за нея беше едно изявление на ръководителя на Българския лекарски съюз доктор Иван Маджаров, който уточни сериозните кадрови проблеми в първичната извънболнична помощ. Ние използвахме този миг да поднесем една наша концепция, а от това произтече и разбирането в бранша за нашия фасон на работа. " Новината " беше, че от този миг нататък, до момента в който ние носим отговорност за ръководството на нашата страна, измененията в бранш " Здравеопазване ", а и във всички останали браншове ще бъдат постоянно обществено обсъждани. Системата реагира с леко съмнение на концепцията, тъй като до момента обществено разискване на това по какъв начин ще се развива секторът в никакъв случай не е имало, а всяко следващо решение се взимаше на мрачно, в нечий кабинет от през днешния ден за на следващия ден, знаете маниера на предходния министър председател и легиона му от здравни министри. Бюлетин Вечерни вести
Най-важното от деня. Всяка делнична вечер в 18 ч.
Вашият email Записване
Започнахте работата си в Народното събрание с приоритет да решите кадровия недостиг в Спешна помощ с образованието на повече парамедици и за промяна в бранша. Докъде стигнахте няколко месеца по-късно?- Нека първо се върнем в годините обратно - през последните 10 от тях непрекъснато усилваме средствата във всички сегменти на здравната помощ, в това число и в Спешната помощ. Ако разгледаме плановете на Министерството на здравеопазването, ще забележим растеж в средствата, само че механичното нарастване на сумите в композиция с общото оскъпяване на живота, инфлацията и процесите, които се развиват както в обществото, по този начин и в здравния бранш, не са съумели да решат въпросите с качеството и сигурността на Спешна помощ и това, пред което всички сме изправени в този момент, е планина (грамада) от нерешени проблеми. Всеобщо мнение е, че главният проблем в Спешна помощ е кадровият и когато колите за спешна помощ закъсняват, това е резултат не от физическа липса на кола за спешна помощ или инсталация. Свързано е с неналичието на задоволително брой екипи, които да тръгнат сега, в който е подаден сигналът, и да дойдат в точния момент. Ако проучваме деликатно системата на Спешна помощ в България и в Европа, и в Съединени американски щати и стъпим на международния опит, мога да кажа, че система, в която само и единствено лекари вземат участие в екипи на Спешна помощ, няма по какъв начин да успее да покрие всички случаи в точния момент. На всички е ясно и за какво системата е претрупана - поради множеството леки случаи, при които обществото към момента търси незабавния доктор, тъй като това е на ниска цена и комфортен метод за приемане на здравна помощ. Имаме потребност от смяна, и то качествена, в която да обърнем неподходящата наклонност на продължителен дефицит на фрагменти в Спешна помощ. За страдание колкото и да усилваме заплатите на екипите в Спешна помощ, когато заплатите на останалите експерти в бранша ги догонят, това постоянно ще води до размиване на нарастването и дефицитът на фрагменти ще се резервира. Реклама В Европейски Съюз и в Съединени американски щати своето място в системата на незабавната помощ е намерила специалността на парамедика. Това са добре подготвени само и единствено за незабавни положения експерти, които да могат да бъдат доста бързо до вас и да извършат някои авансово конкретизирани дейности - нормално по обездвижване, обезболяване, стабилизиране на положението, според от опита и компетенцията, която са развили, след което по най-бързия метод да ви съпроводят до най-близкия високоспециализиран болничен център, където да бъде лекувано вашето незабавно положение. Нека подчертавам, че никога не желаеме да заменяме лекарите в Спешна помощ единствено с парамедици, а само желаеме да допълним екипите на Спешна помощ. Във всеки случай доктор с опит и административна отговорност ще взема решение дали да тръгне кола за спешна помощ с доктор или кола за спешна помощ със парамедик. Давам следния образец: Ако млад колоездач падне в Южния парк в София и не си е блъснал главата, само че си е счупил крайници, той има потребност от обездвижване, от обезболяване и бързо напредване до травматологичен център, да вземем за пример " Пирогов " - все дейности, които биха могли да бъдат осъществени освен от доктор, само че и от парамедик в съответния проблем. В този случай бихме могли да запазим лекаря в незабавния център за различен, по-сериозен или сложен случай, вместо да го използваме за по-лекия случай, който би могъл да бъде стихотворец от парамедик.
Ще се прави характерна селекция на всеки обособен случай, в който парамедици, и то парамедици, които са подготвени на последното, четвърто, равнище за независима работа с пациенти, да бъдат изпращани без наличието на доктор. Но от самото начало те ще имат отворен информационен телемедицински канал с доктор, който да ги подсигурява във вземането на решения и откриването на несъобщена до този миг информация. Отново желая да подчертая, че заимстваме добре работеща процедура от останалите здравни системи, а не откриваме колелото за повторно.
Каква ще бъде разликата в новата система, защото парамедици в България съществуват и в този момент?- Основната смяна, която предлагаме, е в това кой, по какъв начин и къде ще образова парамедици. Досега това се случвало в разнообразни центрове за образование, имало е разнообразни подходи и стратегии, което води до това, че лекарите в Спешна помощ, както и самите пациенти не подхождат с доверие към това, че парамедиците могат да дават еднородно качество на здравната услуга, и то в изискванията на неотложност, при която хората са изключително чувствителни към това кой и по какъв начин ги обслужва. Нашата промяна в действителност централизира образованието на парамедиците, като предава отговорността за него в ръцете на медицинските университети. Същите тези институции, които основават всички експерти в здравната система и на които имаме доверие. По този метод ще подсигуряваме, че в случай че един доктор е сертифициран от медицински университет, ние бихме могли да имаме доверие, че е подготвен съответно за нашето положение и ще даде най-хубавото, на което е кадърен. Реклама
В момента имаме над 1500 към този момент подготвени парамедици. Работим, с цел да може при първа опция те да преминат приравнителни изпити в медицинските университети и да бъдат сертифицирани. Втората стъпка е ориентирана към бъдещите експерти. Проведохме диалози с медицинските университети и просветителното министерство и от есенната сесия има подготвеност да стартира образованието на парамедици по държавна поръчка, като по тази причина не е належащо да се разкриват нови браншове или да се назначават нови преподаватели. Медицинските университети разполагат с всичко належащо. Единственото належащо е финансирането, което ще бъде обезпечено през актуализацията на бюджета през месец юли по стратегии, които те до тогава ще разработят. С помощта на министерствата на опазването на здравето и на образованието и науката завършваме измененията в наредбата за образование на парамедиците, което е и другата наложителна стъпка от нашата промяна.
Това е първата стъпка по обезпечаване на фрагменти в системата. Какво друго ще се промени в Спешна помощ?
- Това е промяна, за която съответно дава отговор Министерството на здравеопазването, защото Спешна помощ е под негов директен надзор. Доколкото съм осведомен, там предстоят серия от промени, мога да изброя някои от тях - плануват се поправки на безусловно всички незабавни отделения в лечебните заведения, попълване на автопарка с нови и съвременни коли за спешна помощ и не на последно място - нарастване на заплащането на работещите в бранша със същия размер, с който се усилва заплащането в лечебните заведения по клинични пътеки, което доближи приблизително равнище 25%, като се надяваме всичко това да усъвършенства изискванията за работа по-бързо. По проекта за възобновяване с европейски средства ще създадем още един първокласен скок в организацията на Спешна помощ в България, за който единствено се приказва от доста години - това е покупката на хеликоптери, с които повече да не си разрешаваме да излизаме от този златен час, в който се оказва качествена незабавна помощ, която може да възвърне напълно здравето на пациент, където и да се намира в България. Смея да настоявам, че България е единствената страна в Европейския съюз, която не разполага към момента с такава система за даване на незабавна помощ, и мъчно мога да опиша с думи мнението си за какво това е позволено до момента и какъв брой живота при незабавни случаи е можело да бъдат избавени.
Споменахте по тематиката за незабавната помощ внезапното нарастване на парите в здравния бранш. През тази година в бранша за първи път влизат толкоз доста пари, само че това пък за следващ път се прави, без да се закриват лечебни заведения, да се редуцират или преструктурират структури, да се уволняват хора, т.е. без фрапантна промяна. Наистина ли по-доброто остойностяване ще докара до по-високо качество?
- Закриването и затварянето на работещ бранш или на работещо звено е предизвикателство за всяко ръководство. Особено в обществено значими системи като здравната, би трябвало доста деликатно да подберем задачите, които желаеме да реализираме, и да не действаме преждевременно. Ние нямаме за цел да затваряме лечебни заведения, ние желаеме да огледаме всяка община поотделно и да влагаме в тях по метод, по който да бъдат по-ефективни и потребни на хората. Една от концепциите, които обсъждаме и при която не приказваме за затваряне, а за превръщане, и то на съответни и малцина лечебни заведения, е те да бъдат превърнати в медицински центрове със стационарни кревати за дневен банкет, с кабинети на експерти и съвременен център за незабавна помощ, който да може бързо да транспортира незабавните случаи до най-близката многопрофилна болница. Да се затвори една болница е доста съществено деяние с последици освен върху работещите в нея, само че главно върху хората в обитаемото място, които исторически имат сантименти към своето здравно заведение.
Да, само че да кажем, че то е първо равнище на подготвеност и няма потенциал да оказва помощ изключително, а се назовава болница.
- Да, само че би трябвало да признаете, че с изключение на равнището на помощ, което дава и което може да бъде оценено обективно, тя има и психическо значение, главно в местата, в които популацията е най-вече в пенсионна възраст. И отнемането на тази психическа поддръжка би могло да докара до отрицателен здравен резултат като цяло. Тоест ние би трябвало да сложим на масата всички справедливи и субективни фактори, преди да вземаме такива решения. Това са сложни решения и те ще бъдат доста деликатно премислени, тъй като те ще имат отражение десетки години напред във времето.
Четено Коментирано Препоръчвано 1 Политика 2 Компании 3 Икономика 1 Войната в Украйна 2 Икономика 3 Компании 1 Политика 2 Икономика 3 Енергетика Реклама Взехте бързо решението за увеличението на средствата в здравния бранш, това е първата стъпка към действителното остойностяване на услугата ли?- Реалното остойностяване е развой, който стартира още в самото начало на ръководството на обединението и върви под егидата и благодарение на Министерството на финансите. Ние търсим точната система и канара за пресмятане на справедливите стойности, тъй като всички знаем тъкмо какъв брой костват токът, медикаментите и консумативите, а досега в никакъв случай не е калкулирано какъв брой тъкмо коства трудът на медицинския екип. Това неостойностяване незабавно не се дължи на неналичието на знание и подготовка у нас, а по-скоро произтича от голям брой фактори, които взимаме поради. Давам образец. Най-лесно е да припознаем система за възнаграждение, към този момент годна в Европейски Съюз. Само че равнището на заплатите във всеки обществен бранш е функционалност на икономическите благоприятни условия на страната. Нашето предпочитание е заплатите да бъдат европейски. Тук идва второто равнище на вземане предвид и то е до каква степен европейските практики са припознати от всички наши експерти и европейското равнище на обслужване, на съвременно лекуване, на безкръвно лекуване са вероятни във всяка наша болница, тъй като има лечебни заведения, в които към момента се лекува по исторически верни, само че не съвременни способи. И ето второто равнище на drawback (недостатък, отрицателна част на обстановката - бел. ред.), в случай че мога да употребявам тази дума, или на връщане обратно от мечтаното от нас равнище. Третият въпрос, който също би трябвало да се разиска, когато приказваме за увеличение на заплатите и въвеждане на диагностично свързани групи, е до каква степен разполагаме със експерти да подсигурим едно в действителност непрекъснато обслужване на пациентите по този най-модерен метод, тъй като имаме клиники, в които се ползват съвременни способи на лекуване, само че от малцина експерти. Това значи, че в изискванията на неотложност, събота и неделя, през нощта още веднъж се връщаме към типичен способи на лекуване, защото не всички лекари владеят модерните способи.
Имаме мултифакторна система, а и самата здравна система не е еднородна, т.е. равнището на другите експерти е друго, изключително когато съпоставяме столицата, регионален град и по-малките обитаеми места. Ние търсим пресечната точка на всички тези вектори, с цел да можем да изчислим справедливата цена на труда на всички здравни експерти. Тук е моментът да се съглася с вас, че да, за първи път последните 15 години изпълнителната власт и мандатоносителят в законодателната власт подхващат стъпки за съответна подходна промяна, обвързвана с повишение на главните заплати в бранша, тъй че ние да имаме едно сигнификантно, а не просто догонващо инфлацията нарастване, с което работодателите в бранш опазване на здравето да се преценяват. Да, това съответствие на заплатите в огромните и съвременни лечебни заведения най-вероятно е достигнато от дълго време, само че ние се борим за заплатите във всички лечебни заведения и за всички работещи в здравния бранш до последния санитар.
Надявам се всички в бранша да правят оценка това. Притеснението за това дали могат да доближат това равнище на заплати беше главно на шефовете на лечебните заведения.
- Те споделиха с нас това терзание и ние го взехме поради напълно съществено, защото информацията и решенията за съответните здравни заведения, както и сигурността им от икономическа позиция са тъкмо в техните ръце и тяхното мнение няма по какъв начин да бъде подценено или подценено. Точно по тази причина вместо първичната концепция нарастването на заплатите да влезе в действие незабавно, дадохме буферен интервал от три месеца, в който шефовете да имат време да изпълнят клаузите на груповия трудов контракт. След три месеца ние ще имаме задоволително данни какъв брой нови свежи пари са влезнали действително в лечебните заведения, дали доближават, с цел да покрият новите заплащания на заплати, които би трябвало да се извършат от 1 август, и вероятно да прибавим още средства през актуализацията на бюджета. След това пък ще имаме задоволително информация и при разглеждането на проектобюджета за 2023 година Стъпвайки на тази информация и опцията за пълноценно натоварване на здравната система след пандемията и след това за допълнение на потребностите, които не са били покрити от към този момент обезпечените средства, считаме, че дружно с администрацията на лечебните заведения, които не са наши съперници, а сътрудници в този развой, дружно ще достигнем до това работещите в здравния бранш да получат по-справедливо възнаграждение. Тъй като получаваме противоположна връзка от всички равнища на системата, мога да кажа, че срещам удовлетворението на всички от това, че нашето държавно управление за първи път откри метод, при който нарастването на заплатите да не бъде единствено против повече действия, какъвто беше правилото до момента, а да бъде нараснала цената при същата или понижена активност, т.е. медиците да получават повече, без да се постанова да работят повече. Искам да загатна и още една щекотлива тематика - тази за съотношението сред главната заплата и спомагателното материално стимулиране (ДМС). Към момента при множеството работещи в здравния бранш съотношението е главно в интерес на ДМС, а точно - относително ниска съществена заплата и относително високо ДМС. Истината обаче, е посредством този метод се реализира относително елементарен и бърз надзор върху личния състав, прийом, който администрацията на лечебните заведения харесва и ще отстоява, уверени сме. Но този метод не се среща в развитите и съвременни здравни системи. В Германия да вземем за пример ДМС няма, а работещите в бранша получават само високи съществени заплати. Подходът на ниски заплати и високо ДМС дава опция за надзор върху личния състав, само че подсигурява качество и стандарти на държание, по този начин както се реализира в другите здравни системи. Вероятно това е една от аргументите главните съперници на новия групов трудов контракт да са главно работодателите в бранша и може би те дължат пояснение на своите " служащи " за това си решение.
Вие предизвикахте доста оживена полемика с предлагането си за смяна и в системата на персоналните лекари. Докъде стигна разискването му?- Отправната точка за нея беше едно изявление на ръководителя на Българския лекарски съюз доктор Иван Маджаров, който уточни сериозните кадрови проблеми в първичната извънболнична помощ. Ние използвахме този миг да поднесем една наша концепция, а от това произтече и разбирането в бранша за нашия фасон на работа. " Новината " беше, че от този миг нататък, до момента в който ние носим отговорност за ръководството на нашата страна, измененията в бранш " Здравеопазване ", а и във всички останали браншове ще бъдат постоянно обществено обсъждани. Системата реагира с леко съмнение на концепцията, тъй като до момента обществено разискване на това по какъв начин ще се развива секторът в никакъв случай не е имало, а всяко следващо решение се взимаше на мрачно, в нечий кабинет от през днешния ден за на следващия ден, знаете маниера на предходния министър председател и легиона му от здравни министри. Бюлетин Вечерни вести
Най-важното от деня. Всяка делнична вечер в 18 ч.
Вашият email Записване
Източник: capital.bg
КОМЕНТАРИ