Високият LDL (лош“) холестерол е една от предпоставките за бързо

Високият LDL („ неприятен “) холестерол е една от предпоставките за бързо развиване на атеросклероза. Той е един от рисковите фактори за пораждане на инфаркт или инсулт, а хората, претърпели един път подобен случай, са изключително уязвими.

При тях равнищата на LDL-C в кръвта би трябвало да са по-ниски в сравнение с при здравите хора. В противоположен случай те са изправени пред заплахата от втори сърдечносъдов случай, който може да докара до инвалидизация или даже гибел.

- Проф. Постаджиян, България е една от страните с доста високи равнища на инфаркти и инсулти. На какво се дължи това?

- Обичайно сме склонни да упрекваме няколко рискови фактора, които са измежду главните аргументи за такива сърдечносъдови произшествия. Те са добре известни – преди всичко нарасналото артериално налягане, на второ – нарасналите равнища на липидите и то основно на неприятния холестерол, следват ги тютюнопушенето, захарният диабет, обездвижването, затлъстяването. Всички те водят до повишение честотата на исхемични събития, било то коронарна болест като инфаркта или мозъчно-съдова болест като мозъчния инсулт.

- Казахте, че високите равнища на холестерола са една от аргументите за сърдечносъдовите произшествия. Можете ли да разкажете малко повече за холестерола като фактор?

- Това е значим въпрос, тъй като има разлика сред типовете холестерол. Холестеролът като цяло е съставка на всичките клетъчни мембрани в човешкия организъм. Той е нужен за голям брой функционалности, които ние изпълняваме. От друга страна имаме циркулиращ холестерол, който може да влезе в съдовата стена и да образува плаки, които са в основата на атеросклерозата като заболяване. Но освен „ неприятният “ холестерол може да аргументи проблеми. При някои хора, да вземем за пример, има други фракции на холестерола, които би трябвало да бъдат проследявани деликатно, с цел да се понижи исхемичен риск. Да обобщим – без холестерол няма атеросклероза, а без атеросклеротична плака няма сърдечносъдови произшествия. Така че връзката е директна.

- Защо доста българи изследват равнището на холестерол, само че не вземат никакви ограничения, в случай че стойностите са нараснали?

- Много хора не са осведомени със смисъла на холестерола и неговата роля в процесите, които се случват в организма. Със сигурност можем да кажем, че всеки трети инфаркт е обвързван с високи равнища на холестерола. Тук идва ролята на профилактичните прегледи и проучвания. Ако човек наблюдава деликатно равнищата на холестерол в кръвта си и по-късно съветва резултатите с доктор, заплахата от сърдечносъдови произшествия ще намалее фрапантно. Важно е хората да знаят, че всеки човек е изложен на разнообразни равнища на риск. Ето за какво едни равнища на холестерола биха били естествени за здрави хора, които нямат рискови фактори, само че тези равнища биха били високи за човек, който е претърпял инфаркт да вземем за пример. Хората постоянно подценяват нуждата от консултация с доктор откакто създадат проучване. Те ревизират своя резултат, виждат, че той попада в референтните стойности и се успокояват. Това е неправилно. Трябва да внимаваме доста с тези референции, тъй като това, че един индикатор не е „ отвън нормата “ не значи, че човек не е изложен на по-висок риск от сърдечносъдов случай. Медицинският експерт може да реши дали равнището на холестерол на пациента е в норма или не. Лекарят дефинира това въз основата на спецификите за всеки един човек – неговите проблеми, метод на живот и така нататък, както и какви би трябвало да бъдат стойностите на холестерола, с цел да може заплахата от сърдечносъдов случай да се сведе до най-малко.

- Т.е. има разлика в равнището на холестерола при хората, които са претърпели сърдечносъдов случай и при тези, които не са. Можем ли да кажем към каква долна граница на равнището на холестерола би трябвало да се стремят хората, прекарали инфаркт или инсулт?

- Опитваме се да смъкнем стойностите на холестерола до избрани равнища и това е доста значимо. Например всички пациенти, които са претърпели инфаркт или инсулт, би трябвало да реализират равнище на „ неприятния “ холестерол (LDL) под 1,4 mmol/l. Тези, които са има няколко случая в границите на последните две години, би трябвало да поддържат по-ниски равнища под 1 mmol/l. Проучвания демонстрират, че при тези равнища на LDL-холестерола последващите произшествия са минимум.

- По какъв метод хората с висок „ неприятен “ холестерол могат да държат равнищата му под надзор?

- Разбира се, смяната на метода на живот, намаляването на кръвното налягане, регулирането на кръвната захар са извънредно значими. Но за жалост те могат да понижат равнищата на „ неприятния “ холестерол с не повече от 15%. Оттам към този момент се намесват лечебните средства. Медицината разполага със статини, езетимиб, композиция на статини с езетимиб. Разполагаме с други лекарствени средства, които понижават равнищата на LDL-холестеролa. Най-важното е, че има какво да създадем като вземем поради съответния пациент. Понякога редукцията на равнищата на холестерола надвишават 50% и стигат даже до 60-65%.

- Какво смятате за лекуването с естествени средства при висок холестерол?

- Факт е, че някои естествени съставки оказват позитивен резултат върху равнищата на холестерола. Има естествена добавка, която в действителност е прекурсор на първия статин, който беше изработен. Т.е. продуктът оказва помощ за лекуването, само че въпросът е в дозата. С естествени средства при съществено заболели пациенти мъчно можем да достигнем до равнищата, към които се стремим и които предлагаме и по тази причина постоянно прибягваме до фармакологични артикули. 

Визитка

Проф. Арман Постаджиян е експерт по вътрешни заболявания и кардиолог в София с над 23 години трудов стаж. Практикува в региона на неинвазивната и инвазивна кардиология. Владее и ползва актуалните способи на неинвазивната кардиология, като ехокардиография, ултразвуково проучване на периферни съдове, холтерно мониториране. Проф. Постаджиян е шеф на отделението по кардиология към Клиниката по кардиология на УМБАЛ " Света Анна " - София. Заместник декан е на Медицинския факултет към Медицински университет - София.

(в материала има продуктово позициониране)