Всичко, което трябва да знаем за опасния Нипа вирус
Вирусът Нипа (NiV) е зоонозен вирус (предава се от животни на хора) и може да се предава посредством нечиста храна или непосредствено сред хора. При заразените той предизвиква редица болести от асимптоматична инфекция до остри респираторни болести и съдбовен енцефалит.
Въпреки че вирусът Нипа е предизвикал единствено няколко известни огнища в Азия, той заразява необятен кръг животни и предизвиква тежки болести и гибел при хората, което го прави проблем за публичното здраве.
India is on alert after a fresh outbreak of the deadly Nipah virus. Here’s what you need to know
— CNBC (@CNBC) Минали огнища
Вирусът Нипа беше разпознат за първи път през 1999 година по време на зараза измежду свиневъдите в Малайзия. Не са докладвани нови огнища в Малайзия от 1999 г.
Той беше приет и в Бангладеш през 2001 година и от този момент в тази страна има съвсем годишни огнища. Заболяването също е разпознато от време на време в източна Индия.
Други райони може да са изложени на риск от зараза, защото доказателства за вируса са открити в редица страни, в това число Камбоджа, Гана, Индонезия, Мадагаскар, Филипините, и Тайланд.
Alert issued in India after boy dies from high risk Nipah virus
— BBC Asia (@BBCNewsAsia) Предаване
По време на първото прието огнище в Малайзия, което засегна и Сингапур, множеството човешки инфекции са резултат от пряк контакт с заболели свине или техните нечисти тъкани. Смята се, че предаването е станало посредством незащитено излагане на тайни от свине или беззащитен контакт с тъканта на болно животно.
При следващи огнища в Бангладеш и Индия, потреблението на плодове или плодови артикули (като необработен сок от финикова палма), нечисти с урина или слюнка от инфектирани плодови прилепи, е най-вероятният източник на зараза.
Понастоящем няма изследвания за устойчивостта на вируса в телесни течности или околната среда, в това число плодове.
Съобщава се също за предаване на вируса Нипа от човек на човек измежду фамилията и лицата, които се грижат за инфектирани пациенти.
По време на по-късните огнища в Бангладеш и Индия вирусът се популяризира непосредствено от човек на човек посредством непосредствен контакт с човешки тайни. В Силигури, Индия през 2001 година, предаването на вируса също е докладвано в границите на здравно заведение, където 75% от случаите са зародили измежду болничен личен състав или гости. От 2001 година до 2008 година към половината от докладваните случаи в Бангладеш се дължат на предаване от човек на човек посредством даване на грижи за инфектирани пациенти.
Симптоми
Човешките инфекции варират от асимптоматична зараза до остра респираторна зараза (лека, тежка) и съдбовен енцефалит.
Заразените хора в началото развиват признаци, в това число тресчица, главоболие, миалгия (мускулна болка), повръщане и болки в гърлото. Това може да бъде последвано от замаяност, унесеност, променено схващане и неврологични признаци, които демонстрират изострен енцефалит. Някои хора също могат да получат атипична пневмония и тежки респираторни проблеми, в това число изострен респираторен дистрес. В тежки случаи се появяват енцефалит и гърчове, прогресиращи до кома в границите на 24 до 48 часа.
Смята се, че инкубационният интервал (интервалът от инфекцията до появяването на симптомите) варира от 4 до 14 дни. Съобщава се обаче за инкубационен интервал до 45 дни.
Повечето хора, претърпели изострен енцефалит, се възвръщат изцяло, само че при оживелите се оповестява за дълготрайни неврологични положения. Приблизително 20% от пациентите остават с остатъчни неврологични последици като гърчове и промени в личността. Малък брой хора, които се възвръщат, след това рецидивират или развиват енцефалит със забавено начало.
Процентът на смъртните случаи се прави оценка на 40% до 75%. Този % може да варира съгласно огнището според от локалните благоприятни условия за епидемиологично наблюдаване и клинично ръководство.
Диагноза
Първоначалните признаци и признаци на зараза с вируса Нипа са неспецифични и диагнозата постоянно не се подозира по време на представянето. Това може да създава провокации при откриването на епидемии, ефикасните и навременни ограничения за надзор на инфекциите и дейностите за реагиране на епидемии.
В допълнение, качеството, количеството, видът, времето на взимане на клинични проби и времето, належащо за прекачване на пробите в лабораторията, могат да повлияят на точността на лабораторните резултати.
Инфекцията с вируса Нипа може да бъде диагностицирана с клинична история по време на острата и реконвалесцентната фаза на болестта. Основните употребявани проби са полимеразна верижна реакция в действително време (RT-PCR) от телесни течности и разкриване на антитела посредством ензимно-свързан имуносорбентен разбор (ELISA).
Други употребявани проби включват разбор на полимеразна верижна реакция (PCR) и уединяване на вирус посредством клетъчна просвета.
Лечение
Понастоящем няма медикаменти или ваксини, характерни за инфекцията с вируса на Нипа, макар че СЗО е определила Нипа като предпочитано заболяване за проекта за проучвания и развиване на СЗО. Препоръчва се интензивно поддържащо лекуване на тежки респираторни и неврологични затруднения.
Естествен гостоприемник: Плодови прилепи
Плодовите прилепи от семейство Pteropodidae – изключително типовете, принадлежащи към рода Pteropus – са естествените гостоприемници на вируса Нипа. Няма очевидно заболяване при плодовите прилепи.
Предполага се, че географското разпространяване на Henipaviruses се припокрива с това на категорията Pteropus. Тази догадка беше подсилена с доказателства за зараза с Henipavirus при прилепи Pteropus от Австралия, Бангладеш, Камбоджа, Китай, Индия, Индонезия, Мадагаскар, Малайзия, Папуа Нова Гвинея, Тайланд и Източен Тимор.
Африканските плодови прилепи от рода Eidolon, семейство Pteropodidae, бяха позитивни за антитела против вирусите Нипа и Хендра, което демонстрира, че тези вируси може да участват в географското разпространяване на прилепите Pteropodidae в Африка.
✅The Nipah virus
➡️It is a zoonotic virus which means it can be transmitted from animals to humans. It belongs to the family of paramyxoviruses. Humans can contract this virus through direct contact with infected animals, like bats,pigs or contaminated food.
— CSE Aspirants (@cse_aspirantss) Нипа вирус при домашни животни
Огнища на вируса Нипа при свине и други домашни животни като коне, кози, овце, котки и кучета бяха докладвани за първи път по време на първичното огнище в Малайзия през 1999 година
Вирусът е мощно инфектиран при свинете. Прасетата са заразни по време на инкубационния интервал, който продължава от 4 до 14 дни.
Заразеното прасе може да не демонстрира признаци, само че някои развиват остро трескаво заболяване, затруднено дишане и неврологични признаци като трептене, потрепвания и мускулни конвулсии. Като цяло смъртността е ниска, с изключение на при младите прасенца. Тези признаци не се разграничават фрапантно от другите респираторни и неврологични болести на прасетата.
Намаляване на риска от зараза при хората
При липса на ваксина, единственият метод да се понижи или предотврати инфекцията при хората е посредством повишение на осведомеността за рисковите фактори и образование на хората по отношение на ограниченията, които могат да подхващат, с цел да понижат излагането на вируса Нипа.
Образователните известия за публично здраве би трябвало да се съсредоточат върху:
Намаляване на риска от предаване от прилеп на човек.Усилията за попречване на предаването би трябвало първо да се съсредоточат върху намаляването на достъпа на прилепите до сок от финикова палма и други пресни хранителни артикули. Държането на прилепите надалеч от местата за събиране на сок със защитни покрития (като бамбукови поли за сок) може да бъде потребно. Прясно събраният сок от финикова палма би трябвало да се вари, а плодовете би трябвало да се измиват усърдно и да се обелят преди консумация. Плодовете с признаци на захапване от прилеп би трябвало да се изхвърлят.Намаляване на риска от предаване от животно на човек .Трябва да се носят ръкавици и друго защитно облекло, до момента в който се работи с заболели животни или техните тъкани, както и по време на процедури за кръвопролитие и умъртвяване. Доколкото е допустимо, хората би трябвало да заобикалят контакт със инфектирани свине. В ендемични региони, когато се основават нови свинеферми, би трябвало да се вземе поради съществуването на плодови прилепи в региона и като цяло, храната за прасета и свинете би трябвало да бъдат предпазени от прилепи, когато е допустимо.Намаляване на риска от предаване от човек на човек .Трябва да се заобикаля непосредствен беззащитен физически контакт с хора, инфектирани с вируса Nipah. Трябва да се прави постоянно измиване на ръцете след грижи за или посещаване на заболели хора.
Контролиране на инфекцията в здравните заведения
Здравните служащи, които се грижат за пациенти със подозрение или доказана зараза или боравят с проби от тях, би трябвало да ползват общоприети защитни ограничения за надзор на инфекциите когато и да е
Тъй като се оповестява за предаване от човек на човек, по-специално в здравни заведения, в допълнение към общоприетите защитни ограничения би трябвало да се употребяват контактни и капкови защитни ограничения. При избрани условия може да са нужни защитни ограничения във въздуха.
Пробите, взети от хора и животни със подозрение за зараза с вирус Напа, би трябвало да се обработват от подготвен личен състав, работещ в уместно оборудвани лаборатории.
One dead from Nipah virus in India's Kerala state, state health minister says on local TV
— Reuters World (@ReutersWorld) Отговор на СЗО
СЗО поддържа засегнатите и изложени на риск страни с механически насоки за това по какъв начин да се ръководят огнища на вируса Напа и по какъв начин да се предотврати появяването им.
Рискът от интернационално предаване посредством плодове или плодови артикули (като необработен сок от финикова палма), нечисти с урина или слюнка от инфектирани плодови прилепи, може да бъде предотвратен посредством старателното им измиване и обелване преди консумация. Плодове с признаци на захапване от прилеп би трябвало да се изхвърлят.
Не пропускайте най-важните вести - последвайте ни в
По темата
Въпреки че вирусът Нипа е предизвикал единствено няколко известни огнища в Азия, той заразява необятен кръг животни и предизвиква тежки болести и гибел при хората, което го прави проблем за публичното здраве.
India is on alert after a fresh outbreak of the deadly Nipah virus. Here’s what you need to know
— CNBC (@CNBC) Минали огнища
Вирусът Нипа беше разпознат за първи път през 1999 година по време на зараза измежду свиневъдите в Малайзия. Не са докладвани нови огнища в Малайзия от 1999 г.
Той беше приет и в Бангладеш през 2001 година и от този момент в тази страна има съвсем годишни огнища. Заболяването също е разпознато от време на време в източна Индия.
Други райони може да са изложени на риск от зараза, защото доказателства за вируса са открити в редица страни, в това число Камбоджа, Гана, Индонезия, Мадагаскар, Филипините, и Тайланд.
Alert issued in India after boy dies from high risk Nipah virus
— BBC Asia (@BBCNewsAsia) Предаване
По време на първото прието огнище в Малайзия, което засегна и Сингапур, множеството човешки инфекции са резултат от пряк контакт с заболели свине или техните нечисти тъкани. Смята се, че предаването е станало посредством незащитено излагане на тайни от свине или беззащитен контакт с тъканта на болно животно.
При следващи огнища в Бангладеш и Индия, потреблението на плодове или плодови артикули (като необработен сок от финикова палма), нечисти с урина или слюнка от инфектирани плодови прилепи, е най-вероятният източник на зараза.
Понастоящем няма изследвания за устойчивостта на вируса в телесни течности или околната среда, в това число плодове.
Съобщава се също за предаване на вируса Нипа от човек на човек измежду фамилията и лицата, които се грижат за инфектирани пациенти.
По време на по-късните огнища в Бангладеш и Индия вирусът се популяризира непосредствено от човек на човек посредством непосредствен контакт с човешки тайни. В Силигури, Индия през 2001 година, предаването на вируса също е докладвано в границите на здравно заведение, където 75% от случаите са зародили измежду болничен личен състав или гости. От 2001 година до 2008 година към половината от докладваните случаи в Бангладеш се дължат на предаване от човек на човек посредством даване на грижи за инфектирани пациенти.
Симптоми
Човешките инфекции варират от асимптоматична зараза до остра респираторна зараза (лека, тежка) и съдбовен енцефалит.
Заразените хора в началото развиват признаци, в това число тресчица, главоболие, миалгия (мускулна болка), повръщане и болки в гърлото. Това може да бъде последвано от замаяност, унесеност, променено схващане и неврологични признаци, които демонстрират изострен енцефалит. Някои хора също могат да получат атипична пневмония и тежки респираторни проблеми, в това число изострен респираторен дистрес. В тежки случаи се появяват енцефалит и гърчове, прогресиращи до кома в границите на 24 до 48 часа.
Смята се, че инкубационният интервал (интервалът от инфекцията до появяването на симптомите) варира от 4 до 14 дни. Съобщава се обаче за инкубационен интервал до 45 дни.
Повечето хора, претърпели изострен енцефалит, се възвръщат изцяло, само че при оживелите се оповестява за дълготрайни неврологични положения. Приблизително 20% от пациентите остават с остатъчни неврологични последици като гърчове и промени в личността. Малък брой хора, които се възвръщат, след това рецидивират или развиват енцефалит със забавено начало.
Процентът на смъртните случаи се прави оценка на 40% до 75%. Този % може да варира съгласно огнището според от локалните благоприятни условия за епидемиологично наблюдаване и клинично ръководство.
Диагноза
Първоначалните признаци и признаци на зараза с вируса Нипа са неспецифични и диагнозата постоянно не се подозира по време на представянето. Това може да създава провокации при откриването на епидемии, ефикасните и навременни ограничения за надзор на инфекциите и дейностите за реагиране на епидемии.
В допълнение, качеството, количеството, видът, времето на взимане на клинични проби и времето, належащо за прекачване на пробите в лабораторията, могат да повлияят на точността на лабораторните резултати.
Инфекцията с вируса Нипа може да бъде диагностицирана с клинична история по време на острата и реконвалесцентната фаза на болестта. Основните употребявани проби са полимеразна верижна реакция в действително време (RT-PCR) от телесни течности и разкриване на антитела посредством ензимно-свързан имуносорбентен разбор (ELISA).
Други употребявани проби включват разбор на полимеразна верижна реакция (PCR) и уединяване на вирус посредством клетъчна просвета.
Лечение
Понастоящем няма медикаменти или ваксини, характерни за инфекцията с вируса на Нипа, макар че СЗО е определила Нипа като предпочитано заболяване за проекта за проучвания и развиване на СЗО. Препоръчва се интензивно поддържащо лекуване на тежки респираторни и неврологични затруднения.
Естествен гостоприемник: Плодови прилепи
Плодовите прилепи от семейство Pteropodidae – изключително типовете, принадлежащи към рода Pteropus – са естествените гостоприемници на вируса Нипа. Няма очевидно заболяване при плодовите прилепи.
Предполага се, че географското разпространяване на Henipaviruses се припокрива с това на категорията Pteropus. Тази догадка беше подсилена с доказателства за зараза с Henipavirus при прилепи Pteropus от Австралия, Бангладеш, Камбоджа, Китай, Индия, Индонезия, Мадагаскар, Малайзия, Папуа Нова Гвинея, Тайланд и Източен Тимор.
Африканските плодови прилепи от рода Eidolon, семейство Pteropodidae, бяха позитивни за антитела против вирусите Нипа и Хендра, което демонстрира, че тези вируси може да участват в географското разпространяване на прилепите Pteropodidae в Африка.
✅The Nipah virus
➡️It is a zoonotic virus which means it can be transmitted from animals to humans. It belongs to the family of paramyxoviruses. Humans can contract this virus through direct contact with infected animals, like bats,pigs or contaminated food.
— CSE Aspirants (@cse_aspirantss) Нипа вирус при домашни животни
Огнища на вируса Нипа при свине и други домашни животни като коне, кози, овце, котки и кучета бяха докладвани за първи път по време на първичното огнище в Малайзия през 1999 година
Вирусът е мощно инфектиран при свинете. Прасетата са заразни по време на инкубационния интервал, който продължава от 4 до 14 дни.
Заразеното прасе може да не демонстрира признаци, само че някои развиват остро трескаво заболяване, затруднено дишане и неврологични признаци като трептене, потрепвания и мускулни конвулсии. Като цяло смъртността е ниска, с изключение на при младите прасенца. Тези признаци не се разграничават фрапантно от другите респираторни и неврологични болести на прасетата.
Намаляване на риска от зараза при хората
При липса на ваксина, единственият метод да се понижи или предотврати инфекцията при хората е посредством повишение на осведомеността за рисковите фактори и образование на хората по отношение на ограниченията, които могат да подхващат, с цел да понижат излагането на вируса Нипа.
Образователните известия за публично здраве би трябвало да се съсредоточат върху:
Намаляване на риска от предаване от прилеп на човек.Усилията за попречване на предаването би трябвало първо да се съсредоточат върху намаляването на достъпа на прилепите до сок от финикова палма и други пресни хранителни артикули. Държането на прилепите надалеч от местата за събиране на сок със защитни покрития (като бамбукови поли за сок) може да бъде потребно. Прясно събраният сок от финикова палма би трябвало да се вари, а плодовете би трябвало да се измиват усърдно и да се обелят преди консумация. Плодовете с признаци на захапване от прилеп би трябвало да се изхвърлят.Намаляване на риска от предаване от животно на човек .Трябва да се носят ръкавици и друго защитно облекло, до момента в който се работи с заболели животни или техните тъкани, както и по време на процедури за кръвопролитие и умъртвяване. Доколкото е допустимо, хората би трябвало да заобикалят контакт със инфектирани свине. В ендемични региони, когато се основават нови свинеферми, би трябвало да се вземе поради съществуването на плодови прилепи в региона и като цяло, храната за прасета и свинете би трябвало да бъдат предпазени от прилепи, когато е допустимо.Намаляване на риска от предаване от човек на човек .Трябва да се заобикаля непосредствен беззащитен физически контакт с хора, инфектирани с вируса Nipah. Трябва да се прави постоянно измиване на ръцете след грижи за или посещаване на заболели хора.
Контролиране на инфекцията в здравните заведения
Здравните служащи, които се грижат за пациенти със подозрение или доказана зараза или боравят с проби от тях, би трябвало да ползват общоприети защитни ограничения за надзор на инфекциите когато и да е
Тъй като се оповестява за предаване от човек на човек, по-специално в здравни заведения, в допълнение към общоприетите защитни ограничения би трябвало да се употребяват контактни и капкови защитни ограничения. При избрани условия може да са нужни защитни ограничения във въздуха.
Пробите, взети от хора и животни със подозрение за зараза с вирус Напа, би трябвало да се обработват от подготвен личен състав, работещ в уместно оборудвани лаборатории.
One dead from Nipah virus in India's Kerala state, state health minister says on local TV
— Reuters World (@ReutersWorld) Отговор на СЗО
СЗО поддържа засегнатите и изложени на риск страни с механически насоки за това по какъв начин да се ръководят огнища на вируса Напа и по какъв начин да се предотврати появяването им.
Рискът от интернационално предаване посредством плодове или плодови артикули (като необработен сок от финикова палма), нечисти с урина или слюнка от инфектирани плодови прилепи, може да бъде предотвратен посредством старателното им измиване и обелване преди консумация. Плодове с признаци на захапване от прилеп би трябвало да се изхвърлят.
Не пропускайте най-важните вести - последвайте ни в
По темата
Източник: vesti.bg
КОМЕНТАРИ