В УМБАЛ “Лозенец, София, се проведе Осмата експертна среща по

В УМБАЛ “Лозенец ”, София, се организира Осмата експертна среща по ваксинопрофилактика, инициирана и проведена от Българската педиатрична асоциация за да се разиска положението на имунизационната стратегия в България и до каква степен е сбъднат прогрес във връзка с разискваните проблеми по време на предходните експертни срещи.

Тазгодишното издание бе под наслов “Ваксинопрофилактиката в България – действителност и бъдещи насоки ”. По традиция научният конгрес събра водещи специалисти в региона на епидемиологията, инфекциозните заболявания, вирусологията и педиатрията, представители на Министерството на здравеопазването и на фирмите, вносители на ваксини в България.

Въз основа на показаните отчети и извършените полемики участниците се сплотиха към рекомендации, които Българската педиатрична асоциация заключи в актуалното мнение.

Предложения, касаещи наложителните ваксини:

• Ваксина против морбили – паротит – рубеола (МПР)

Предлага се втората наложителна доза да се измести в по-ранна възраст – сред 4-6 години, съгласно европейските рекомендации.

• Ваксина против туберкулоза

Предлага се да се вкарат туберкулинови проби в 5-ти и 10-ти клас.

• Ваксина против пневмококи

Да се вкарат конюгирани ваксини, осигуряващи отбрана против повече на брой серотипове и съобразени с локалните епидемиологични данни и фармакоикономическите разбори.

Предложения, касаещи целесъобразните ваксини:

• Ваксина против ротавируси

Предлага се да влезе в наложителния имунизационен календар. Поради огромното обществено и здравно значение на ротавирусните инфекции приложението на ротавирусната ваксина да се удължи до 8-месечна възраст.

При имунизация на недоносени деца да се има поради поправената възраст.

• Ваксина против варицела

Предлага се включването на нов антиген в наложителния имунизационен календар – варицела. Препоръчва се по опция да се комбинира с МПР или да се ползва като подготвена четириантигенна имунизационна формула (МПРВ).

• Ваксина против човешки папиломен вирус (HPV):

Предлага се да се вкара по-голям възрастов диапазон на обсег на в този момент настоящата Програма – гратис приложение на HPV-ваксината при девойки от 9 до 18-годишна възраст. Да се вкара гратис приложение и при момчета в същия възрастов диапазон.

• Ваксина против менингококи

Предлага се да се ускори осведомителната акция за нуждата от менингококови имунизации, изключително при рисковите групи деца, а по този начин също и при младежите, които не престават идната фаза от своето висше образование в чужбина.

Да се планува импорт на менингококови ваксини в България – имат направена регистрация. Тяхното приложение да е съгласно присъщите за България серотипове, а точно вид Б. Локалните епидемиологични данни сочат възходящото разпространяване и на серотип С, като процентното систематизиране е 53:47 за серотип В по отношение на С, W и Y (според данните на НЦЗПБ за интервала 2013-2021 и СБАЛИБ за интервала 2017-2022). В България е налична ваксина с покритие на тези 3 варианта – на свободен пазар.

• Ваксина против хепатит А

Да се ускори осведомителната акция за нуждата от хепатитна имунизация, изключително при рисковите групи деца и възрастни в затворени колективи, изложени на неприятни санитарно-битови условия.

• Ваксина против Ковид-19

Препоръчва се приложението на ваксини против SARS CoV 2 при деца с подлежащи хронични дихателни, сърдечносъдови, ендокринни, ревматологични и хематологични болести, както и за деца с наднормено тегло.

• Противогрипна ваксина

Препоръчва се годишна противогрипна имунизация с 4-валентна ваксина на всички деца над 6-месечна възраст.

С цел обезпечаване на лигавичен имунитет за децата над 24-месечна възраст се предлага годишна противогрипна имунизация с 4-валентна, жива, назална противогрипна ваксина, както и включването й като целесъобразна в Наредба №15 и в съществуващата противогрипна безвъзмездна стратегия в България.

Предложения, касаещи ваксинопрофилактиката като цяло:

Да се вкарат конюгирани ваксини, осигуряващи отбрана против повече на брой серотипове и съобразени с локалните епидемиологични данни и фармакоикономическите разбори, като определяща да не е единствено цената.

На базата на насъбрания горчив опит от Ковид-19 да се построи информационна тактика от здравните управляващи за всички ваксинопредотвратими болести, която да обезпечи по-голямо доверие във имунизациите и по-голям ваксинален обсег на популацията. Тази тактика да бъде целогодишна и да обгръща всички информационни канали, като за задачата се планува подобаващ бюджет, неразделна част от използването на Наредба №15.

Да се вкара типова декларация по пример на Министерството на здравеопазването за осведомен отвод от страна на родители при имунизация с целесъобразна ваксина.

Ускорено консолидиране на е-платформата (използвана сега за указател на Кoвид-ваксинационното покритие) за основаване и поддържане на електронни здравни записи на всички български жители с информация за приложените ваксини (задължителни и препоръчителни), неразделна част от е-здравеопазването в България.

Сумите за активност по слагането на всички целесъобразни и наложителни ваксини да бъде идентична.

Предлага се да се отстрани дублирането на докладите по Наредба №15. Настоява се за обща осведомителна система. Счита се, че разновидността с струпване от началото на годината е по-правилен, в сравнение с разновидността за изтеклото тримесечие.

Милена ВАСИЛЕВА