В УМБАЛ “Св. Марина” Варна се извършват всички видове трансплантации на стволови клетки
В Центъра по транслационна медицина и клетъчна терапия към УМБАЛ „ Света Марина “ са осъществени общо 232 автоложни и алогенни трансплантации на стволови кафези на възрастни и деца.
Трансплантационната стратегия за стволови кафези за деца и възрастни към УМБАЛ „ Св. Марина “ - Варна е неповторима и единствена за България, защото обезпечава високо равнище на мултидисциплинарно обслужване на пациентите и софтуерна обезпеченост. Медицинският личен състав от лекари, медицински сестри, санитари, здравни асистенти и психолози дават високо качество здравна услуга с отлични резултати. Лекарите – трансплантолози са с одобрен опит, насъбран от специализациите им в Европа и Съединени американски щати. Медицинските сестри са минали профилирани образования за работа с трансплантирани пациенти. Високото равнище на експертиза, модерните диагностични (лабораторни и образни) способи и новаторското мислене дефинират отделението за трансплантации към УМБАЛ “Св. Марина ” като желано от пациенти от цялата страна.
Използва се самостоятелен, мултидисциплинарен метод при подготовката, по време и след трансплантацията, като се обезпечава непрекъсната грижа за трансплантираните пациенти. За опциите за пациентите при трансплантация на стволови кафези беседваме с доктор Явор Петров, лекар-асистент към МУ-Варна и шеф трансплантационно поделение към Клиника по клинична хематология в УМБАЛ „ Св. Марина “ – Варна.
Какво съставляват стволовите кафези?
Стволовите кафези съставляват неповторима популация от кафези, които се намират в костния мозък, имат дарба да се разделят и да се трансформират в разнообразни типове кафези (бели кръвни кафези, червени кръвни кафези и тромбоцити), като по този метод се поддържа баланс в вярното действие на човешкия организъм. Към сегашния миг трансплантацията на стволови кафези е единствената опция за цялостно изцеление на пациентите с хематологични, онкологични и автоимунни болести, при които общоприетото лекуване не демонстрира положителни резултати.
Кои са източниците на стволови кафези?
Източниците на стволови кафези могат да бъдат периферната кръв, костния мозък и пъпна връв/плацента. В международен мащаб извличането на стволови кафези от кръвта на пациентите и здравите донори е най – необятно застъпено, заради по – бързото възобновяване на кръвните индикатори след трансплантацията, по – бързото възобновяване на имунната система и релативно по – ниския дял на затруднения, свързани с трансплантационната технология. Извличането на стволовите кафези от кръвта се прави посредством процедура, наречена афереза или цитафереза. Пациентът/здравият донор са подложени на предварителна стимулация с лекарства (растежни фактори), които спомагат стволовите кафези да станат доста в костния мозък и да бъдат освободени в кръвообращението (обикновено това време е към 5 дни) и по-късно, посредством специфичен уред те се колекционират, обработват и замразяват или се преливат незабавно (в случаите, когато стволовите кафези се употребяват за алогенна трансплантация).
В някои случаи, обаче, желан източник на стволови кафези е костния мозък (напр. при деца, някои болести като апластична анемия и др.), заради това, че с изключение на стволови кафези се преливат и други кафези, нужни за вярното действие на имунната система. Добиването на стволови кафези от костен мозък се прави в операционна зала, под обща упойка, а костния мозък се извлича посредством троакар, специфична игла, посредством която се вършат убождания и аспирации в региона на тазовата кост. Количеството, належащо за осъществяване на трансплантацията зависи от типа на болестта, имунологичната съгласуемост сред донор и реципиент (в случаите, когато се прави алогенна трансплантация), телесното тегло на донора и реципиента. След процедурата по сбирка костният мозък се възвръща изцяло в границите на няколко седмици.
В пъпната шнур и плацентата след раждането се съдържа огромно количество стволови кафези, които биха могли да се употребяват за трансплантация. След приемане на единодушие от страна на родителите, директно след раждането, медицински експерти извличат стволовите кафези, замразяват ги и ги съхраняват в по този начин наречените „ банки за стволови кафези от пъпна шнур “ за дълъг интервал от време. Стволовите кафези от пъпна връв/плацента са желан избор за трансплантация при доста дребни деца или при възрастни пациенти с доста ниско телесно тегло.
Колко типа трансплантации на стволови кафези има?
Съществуват два типа трансплантация на стволови кафези: автоложна и алогенна.
При автоложна трансплантация се употребяват лични стволови кафези спед предварителната им сбирка. Подходяща е за пациенти с Неходжкинови лимфоми, Болест на Ходжкин, Множествен миелом, онкологични болести като невробластом, герминативно-клетъчни тумори, саркоми, неврологични болести като множествена склероза, гастро-интестинални болести като Болест на Крон и Улцерозен колит.
Преди трансплантацията пациентите са подложени на нападателна химиотерапия, посредством която се унищожава костния мозък и остатъчните ракови кафези в пациентите, след което стволовите кафези, които авансово са събрани и замразени, се размразяват и преливат. По този метод се обезпечава по – бързо възобновяване на пациентите след получената висока доза химиотерапия.
При алогенна трансплантация се употребяват стволови кафези от донор, като той може да бъде кръвен, неродствен или отчасти съчетаем кръвен донор.
Алогенната трансплантация е подобаваща за лекуване на пациенти с разнообразни типове левкемии, някои лимфоми и вродени и добити имунодефицитни синдроми. Преди трансплантацията пациентите се подлагат на високо - дозова химиотерапия, посредством която се обезпечава място за прихващане на донорските кафези и се понижава риска от отхвърлянето им. След преливането им, стволовите кафези от периферната кръв навлизат в костния мозък на реципиентите, където се откриват и стартират да извършват биологичните си функционалности. Когато част от трансплантираните стволови кафези се трансфорат в лимфоцити (вид бели кръвни кафези, донорски Т-лимфоцити), те разпознават раковите кафези и ги унищожават – резултат на присадката против тумора/левкемията. Това става благодарение на човешката левкоцитна система (HLA – системата), посредством която става разпознаването сред „ свое “ и „ непознато “. Цялата трансплантационна философия на органи, тъкани и кафези се базира на идентичността сред HLA антигените сред донор и реципиент. В подтекста на трансплантацията на стволови кафези, колкото по – огромна е съвместимостта сред донор и реципиент, толкоз по – малко са затрудненията, които могат да настъпят.
Какво съставлява трансплантацията на стволови кафези?
Трансплантацията на стволови кафези е многоетапен развой, при който се вземат поради самостоятелните характерности на пациентите, подобаващи за този тип лекуване (напр. тип на болестта, възраст на пациента, съпътстващи болести, тип донор и др.). Преди да постъпят в отделението за трансплантации пациентите минават щателни прегледи от разнообразни медицински експерти, които ревизират по какъв начин действат другите органи и системи на реципиентите, правят се проучвания на кръвната група и вирусологични проучвания, с цел да се дефинира риска от пораждане на затруднения в ранния интервал след трансплантацията. Поради обстоятелството, че съвместимостта сред донора и реципиента в никакъв случай не може да бъде съвършена, по тази причина е нужна предварителна подготовка на реципиентите, с цел да може присадката да бъде призната в най – положителните условия.
Това е следващият осъществен огромен план на Варненската университетска болница, с помощта на който се икономисват милиони левове на българския поданик и не е належащо болните да събират средства за лекуване в чужбина.
Повече информация може да откриете на следните линкове:
- формален уеб страница на УМБАЛ „ Света Марина “-Варна;
- Клиника по клинична хематология
- Клиника по детска клинична хематология и онкология.
Трансплантационната стратегия за стволови кафези за деца и възрастни към УМБАЛ „ Св. Марина “ - Варна е неповторима и единствена за България, защото обезпечава високо равнище на мултидисциплинарно обслужване на пациентите и софтуерна обезпеченост. Медицинският личен състав от лекари, медицински сестри, санитари, здравни асистенти и психолози дават високо качество здравна услуга с отлични резултати. Лекарите – трансплантолози са с одобрен опит, насъбран от специализациите им в Европа и Съединени американски щати. Медицинските сестри са минали профилирани образования за работа с трансплантирани пациенти. Високото равнище на експертиза, модерните диагностични (лабораторни и образни) способи и новаторското мислене дефинират отделението за трансплантации към УМБАЛ “Св. Марина ” като желано от пациенти от цялата страна.
Използва се самостоятелен, мултидисциплинарен метод при подготовката, по време и след трансплантацията, като се обезпечава непрекъсната грижа за трансплантираните пациенти. За опциите за пациентите при трансплантация на стволови кафези беседваме с доктор Явор Петров, лекар-асистент към МУ-Варна и шеф трансплантационно поделение към Клиника по клинична хематология в УМБАЛ „ Св. Марина “ – Варна.
Какво съставляват стволовите кафези?
Стволовите кафези съставляват неповторима популация от кафези, които се намират в костния мозък, имат дарба да се разделят и да се трансформират в разнообразни типове кафези (бели кръвни кафези, червени кръвни кафези и тромбоцити), като по този метод се поддържа баланс в вярното действие на човешкия организъм. Към сегашния миг трансплантацията на стволови кафези е единствената опция за цялостно изцеление на пациентите с хематологични, онкологични и автоимунни болести, при които общоприетото лекуване не демонстрира положителни резултати.
Кои са източниците на стволови кафези?
Източниците на стволови кафези могат да бъдат периферната кръв, костния мозък и пъпна връв/плацента. В международен мащаб извличането на стволови кафези от кръвта на пациентите и здравите донори е най – необятно застъпено, заради по – бързото възобновяване на кръвните индикатори след трансплантацията, по – бързото възобновяване на имунната система и релативно по – ниския дял на затруднения, свързани с трансплантационната технология. Извличането на стволовите кафези от кръвта се прави посредством процедура, наречена афереза или цитафереза. Пациентът/здравият донор са подложени на предварителна стимулация с лекарства (растежни фактори), които спомагат стволовите кафези да станат доста в костния мозък и да бъдат освободени в кръвообращението (обикновено това време е към 5 дни) и по-късно, посредством специфичен уред те се колекционират, обработват и замразяват или се преливат незабавно (в случаите, когато стволовите кафези се употребяват за алогенна трансплантация).
В някои случаи, обаче, желан източник на стволови кафези е костния мозък (напр. при деца, някои болести като апластична анемия и др.), заради това, че с изключение на стволови кафези се преливат и други кафези, нужни за вярното действие на имунната система. Добиването на стволови кафези от костен мозък се прави в операционна зала, под обща упойка, а костния мозък се извлича посредством троакар, специфична игла, посредством която се вършат убождания и аспирации в региона на тазовата кост. Количеството, належащо за осъществяване на трансплантацията зависи от типа на болестта, имунологичната съгласуемост сред донор и реципиент (в случаите, когато се прави алогенна трансплантация), телесното тегло на донора и реципиента. След процедурата по сбирка костният мозък се възвръща изцяло в границите на няколко седмици.
В пъпната шнур и плацентата след раждането се съдържа огромно количество стволови кафези, които биха могли да се употребяват за трансплантация. След приемане на единодушие от страна на родителите, директно след раждането, медицински експерти извличат стволовите кафези, замразяват ги и ги съхраняват в по този начин наречените „ банки за стволови кафези от пъпна шнур “ за дълъг интервал от време. Стволовите кафези от пъпна връв/плацента са желан избор за трансплантация при доста дребни деца или при възрастни пациенти с доста ниско телесно тегло.
Колко типа трансплантации на стволови кафези има?
Съществуват два типа трансплантация на стволови кафези: автоложна и алогенна.
При автоложна трансплантация се употребяват лични стволови кафези спед предварителната им сбирка. Подходяща е за пациенти с Неходжкинови лимфоми, Болест на Ходжкин, Множествен миелом, онкологични болести като невробластом, герминативно-клетъчни тумори, саркоми, неврологични болести като множествена склероза, гастро-интестинални болести като Болест на Крон и Улцерозен колит.
Преди трансплантацията пациентите са подложени на нападателна химиотерапия, посредством която се унищожава костния мозък и остатъчните ракови кафези в пациентите, след което стволовите кафези, които авансово са събрани и замразени, се размразяват и преливат. По този метод се обезпечава по – бързо възобновяване на пациентите след получената висока доза химиотерапия.
При алогенна трансплантация се употребяват стволови кафези от донор, като той може да бъде кръвен, неродствен или отчасти съчетаем кръвен донор.
Алогенната трансплантация е подобаваща за лекуване на пациенти с разнообразни типове левкемии, някои лимфоми и вродени и добити имунодефицитни синдроми. Преди трансплантацията пациентите се подлагат на високо - дозова химиотерапия, посредством която се обезпечава място за прихващане на донорските кафези и се понижава риска от отхвърлянето им. След преливането им, стволовите кафези от периферната кръв навлизат в костния мозък на реципиентите, където се откриват и стартират да извършват биологичните си функционалности. Когато част от трансплантираните стволови кафези се трансфорат в лимфоцити (вид бели кръвни кафези, донорски Т-лимфоцити), те разпознават раковите кафези и ги унищожават – резултат на присадката против тумора/левкемията. Това става благодарение на човешката левкоцитна система (HLA – системата), посредством която става разпознаването сред „ свое “ и „ непознато “. Цялата трансплантационна философия на органи, тъкани и кафези се базира на идентичността сред HLA антигените сред донор и реципиент. В подтекста на трансплантацията на стволови кафези, колкото по – огромна е съвместимостта сред донор и реципиент, толкоз по – малко са затрудненията, които могат да настъпят.
Какво съставлява трансплантацията на стволови кафези?
Трансплантацията на стволови кафези е многоетапен развой, при който се вземат поради самостоятелните характерности на пациентите, подобаващи за този тип лекуване (напр. тип на болестта, възраст на пациента, съпътстващи болести, тип донор и др.). Преди да постъпят в отделението за трансплантации пациентите минават щателни прегледи от разнообразни медицински експерти, които ревизират по какъв начин действат другите органи и системи на реципиентите, правят се проучвания на кръвната група и вирусологични проучвания, с цел да се дефинира риска от пораждане на затруднения в ранния интервал след трансплантацията. Поради обстоятелството, че съвместимостта сред донора и реципиента в никакъв случай не може да бъде съвършена, по тази причина е нужна предварителна подготовка на реципиентите, с цел да може присадката да бъде призната в най – положителните условия.
Това е следващият осъществен огромен план на Варненската университетска болница, с помощта на който се икономисват милиони левове на българския поданик и не е належащо болните да събират средства за лекуване в чужбина.
Повече информация може да откриете на следните линкове:
- формален уеб страница на УМБАЛ „ Света Марина “-Варна;
- Клиника по клинична хематология
- Клиника по детска клинична хематология и онкология.
Източник: dnesplus.bg
КОМЕНТАРИ