Проф. Гудев: Предсърдното мъждене може да доведе до нарушаване на когнитивната функция
„ В международен мащаб се следи нарастване на броя на пациентите с предсърдно мъждене. Може да се каже, че това зараза. “ Това сподели в подкаста на БНР „ В центъра на системата “ началникът на Клиниката по кардиология в УМБАЛ „ Царица Йоанна -ИСУЛ “ проф. Асен Гудев.
По думите му аргументите за това са няколко, измежду които е и по-добрата диагностика на предсърдното мъждене, като новите технологии за мониториране на сърдечната активност разрешават към този момент да бъдат диагностицирани и пациенти без признаци.
„ Другата съществена причина е застаряването на човешката популация, въпреки че виждаме предсърдно мъждене и при по-млади хора и там също има ясни аргументи. Предсърдното мъждене е част от стареенето на сърцето. Немалък % от възрастните хора над 75 години имат или епизоди на предсърдно мъждене, или те са с непрекъснати ритъмни нарушавания. Има и доста хора, които са отвън естествения синусов темп на сърцето. Те са в безспорната аритмия без да имат признаци, което е подла обстановка. Защото предсърдното мъждене е рисково за развиване на сърдечна непълнота, изключително рисково за кардиоемболизация, мозъчен инсулт, периферни емболизации, т.е. това е положение, което с изключение на симптоматика, с изключение на влошено качество на живот, носи и евентуално опасности като инсулт и инфаркт “, съобщи още проф. Гудев.
„ И нещо, което в последните години става все по-ясно – връзката сред мозъчния инсулт и предсърдното мъждене. Около 20-25 на 100 от мозъчните инсулти са кардиоемболични, т.е. източникът на тромб, който може да запуши мозъчния съд, идва от сърцето. А това, което към този момент е научно потвърдено и е реалност, е, че доста постоянно има микроемболизация на мозъчните съдове, което води до деменция. Тоест, предсърдното мъждене, с изключение на тези затруднения, за които говорихме до момента, в случай че не се антикоагулира, може да докара и до нарушение на когнитивната функционалност. На скенер или магнитен резонанс ние откриваме така наречен мултиинфарктна енцефалопатия. Затова е извънредно значимо предсърдното мъждене да бъде рано диагностицирано, да бъде лекувано освен ритъма на сърдечната периодичност, само че и най-много антикоагулирано при пациентите с висок риск “, добави той.
Проф. Гудев акцентира, че преждевременната гибел, или гибелта преди 65 година в България е 4 пъти по-висока от междинната за Европейски Съюз и 8 пъти по-висока от тази в Испания и Финландия, които са водачите в Европа за дълготрайност на живота.
„ Ритъмните нарушавания са сложна група от нарушавания в естествения темп на сърцето “, сподели и доктор Димитър Марков – шеф бранш „ Кардиостимулация “ в УМБАЛ „ Царица Йоанна – ИСУЛ “.
„ Предсърдното мъждене може да бъде няколко типа – с бърза и с мудна сърдечна периодичност. Бързото мъждене се лекува посредством контрола на ритъма и на пулса с лекарства и инвазивни процедури, а бавното мъждене, при което честотата на пулса спада до 30-40 удара в минута, лекуването е посредством кардиостимулация или посредством слагането на пейсмейкър “, добави доктор Маринов.
По думите му към 20-30% от пациентите в ИСУЛ са с предсърдно мъждене, като до 10% от тях доближават до кардиостимулация като единствен метод за нормализиране на ритъма. Годишно през клиниката минават над 1000 индивида, като лежащо заболели от тях са най-малко 200 души.
Целия епизод на подкаста може да чуете
По думите му аргументите за това са няколко, измежду които е и по-добрата диагностика на предсърдното мъждене, като новите технологии за мониториране на сърдечната активност разрешават към този момент да бъдат диагностицирани и пациенти без признаци.
„ Другата съществена причина е застаряването на човешката популация, въпреки че виждаме предсърдно мъждене и при по-млади хора и там също има ясни аргументи. Предсърдното мъждене е част от стареенето на сърцето. Немалък % от възрастните хора над 75 години имат или епизоди на предсърдно мъждене, или те са с непрекъснати ритъмни нарушавания. Има и доста хора, които са отвън естествения синусов темп на сърцето. Те са в безспорната аритмия без да имат признаци, което е подла обстановка. Защото предсърдното мъждене е рисково за развиване на сърдечна непълнота, изключително рисково за кардиоемболизация, мозъчен инсулт, периферни емболизации, т.е. това е положение, което с изключение на симптоматика, с изключение на влошено качество на живот, носи и евентуално опасности като инсулт и инфаркт “, съобщи още проф. Гудев.
„ И нещо, което в последните години става все по-ясно – връзката сред мозъчния инсулт и предсърдното мъждене. Около 20-25 на 100 от мозъчните инсулти са кардиоемболични, т.е. източникът на тромб, който може да запуши мозъчния съд, идва от сърцето. А това, което към този момент е научно потвърдено и е реалност, е, че доста постоянно има микроемболизация на мозъчните съдове, което води до деменция. Тоест, предсърдното мъждене, с изключение на тези затруднения, за които говорихме до момента, в случай че не се антикоагулира, може да докара и до нарушение на когнитивната функционалност. На скенер или магнитен резонанс ние откриваме така наречен мултиинфарктна енцефалопатия. Затова е извънредно значимо предсърдното мъждене да бъде рано диагностицирано, да бъде лекувано освен ритъма на сърдечната периодичност, само че и най-много антикоагулирано при пациентите с висок риск “, добави той.
Проф. Гудев акцентира, че преждевременната гибел, или гибелта преди 65 година в България е 4 пъти по-висока от междинната за Европейски Съюз и 8 пъти по-висока от тази в Испания и Финландия, които са водачите в Европа за дълготрайност на живота.
„ Ритъмните нарушавания са сложна група от нарушавания в естествения темп на сърцето “, сподели и доктор Димитър Марков – шеф бранш „ Кардиостимулация “ в УМБАЛ „ Царица Йоанна – ИСУЛ “.
„ Предсърдното мъждене може да бъде няколко типа – с бърза и с мудна сърдечна периодичност. Бързото мъждене се лекува посредством контрола на ритъма и на пулса с лекарства и инвазивни процедури, а бавното мъждене, при което честотата на пулса спада до 30-40 удара в минута, лекуването е посредством кардиостимулация или посредством слагането на пейсмейкър “, добави доктор Маринов.
По думите му към 20-30% от пациентите в ИСУЛ са с предсърдно мъждене, като до 10% от тях доближават до кардиостимулация като единствен метод за нормализиране на ритъма. Годишно през клиниката минават над 1000 индивида, като лежащо заболели от тях са най-малко 200 души.
Целия епизод на подкаста може да чуете
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ