Отравяне с арсен и съединенията му - диагноза и лечение
В какво се показват тежките форми на хроничното отравяне с арсен и съединенията му?
Тежките форми на хроничното отравяне наподобяват на острото отравяне – с изява на хепаторенален синдром, сензомоторен прогресивен полиневрит (увреждане на периферната нервна система, при което по едно и също време се засягат голям брой нерви, вследствие на това се развива некадърност за осъществяване на волеви движения), миелополиневрит с присъщи прояви на тежко нарушаване на координацията (атаксия) - така наречен арсенов „ псевдотабес ", токсична анемия, токсична арсенова кардиомиопатия с ритъмни и проводни нарушавания.
Кожните промени са присъщи за отравянето с арсен, при което може да се развият:
вроговяване (хипекератоза) – следи се по дланите и стъпалата контактни дерматити разязвявания (улцерации) нарушавания с кръвоснабдяването (трофиката) загуба на коса (алопеция)
Тези нарушавания могат да съпътстват хроничното отравяне или да бъдат независима клинична изява и са сигурен белег за експозиция на арсен.
Какъв е рискът за развиването на рак след отравяне с арсен и съединенията му?
Арсенът и съединенията му се числят към 1-ва група канцерогени за хората по класификацията на Международната организация за проучване на рака (IARC).
Най-често се следи рак на белите дробове и на кожата.
Какви са проучванията и диагностичните проби за определяне на отравяния е арсен и съединенията му?
В урината се открива нараснало наличие на арсен над референтните лаборатории граници, което се приема като сигурен знак за професионален риск.
В началните стадии, в кръвта се откриват нараснали стойности на еритроцитите, при по-напредналите - нормохромна анемия, тромбоцитопения (намаляване на тромбоцитите в кръвта), гранулоцитопения (намаляване на гранулоцитите в кръвта).
Как се диагностицира отравянето с арсен и съединенията му?
В диференциално диагностичен проект би трябвало да се има поради алкохолна, диабетна, талиева, акриламидна полиневропатия, полицитемия вера (заболяване, обвързвано с нараснало произвеждане на еритроцити, левкоцити и тромбоцити), Адисонова болест (заболяване на надбъбречните жлези, вследствие на което се секретира незадоволително количество хормони) и други
Какво е лекуването за отравяне с арсен и съединенията му?
Прилага се лекуване с Unithiol – 5% Симптоматично лекуване Органопротектори Антиоксиданти Свързани публикации.. Отравяне с живак – началните признаци са неспецифични 0 Алкохолна интоксикация на мозъка и нейните последици 0 Отравяне с хром и съединенията му - диагностика и лекуване 0
Смята се, че селенът като кофактор на глутатион-пероксидазата може да намали токсичността на арсена.
Каква е здравната експертиза при отравяне с арсен и съединенията му?
При полиневрит, перфорация на носната бариера, отровен хепатит при хронично или след прекарано остро отравяне с арсен, както и при предраковите хиперкератоза и арсенова меланоза (състояние, характеризиращо се с мрачно оцветяване на кожата или на лигавиците заради струпване на меланин) се постанова прекратяване на професионалната експозиция и трудоустрояване.
Каква е здравна профилактика при отравяне с арсен и съединенията му?
Профилактични медицински прегледи Определянето на арсен в кръв, урина, коси и нокти се употребява като биологичен маркер за експозиция на арсен Лични защитни средства Витаминопрофилактика. 3126
Източник: puls.com
КОМЕНТАРИ




