Д-р Лазов: Увеличават се случаите на сърдечносъдови заболявания заради горещото време
Увеличение на случаите на сърдечно-съдови болести регистрират кардиолозите от МБАЛ-Пазарджик. От началото на месец юли в Кардиологично поделение са лекувани над 100 пациенти с инфаркти, изострен коронарен синдром, стенокардия, сърдечна непълнота, аритмии, хипертония и белодробна емболия. Горещото време се отразява извънредно неподходящо на хората със сърдечни проблеми. Такива заболели би трябвало да внимават доста с прегряването на организма, предизвестява кардиологът доктор Петър Лазов.
-Д-р Лазов, рисково високите температури станаха ли причина за приема на повече пациенти в Кардиологично поделение на МБАЛ-Пазарджик през месец юли?
Пациентите със сърдечно-съдови болести, които са минали през Кардиологично поделение през месец юли, се усилват. Открояват се заболели с тежки, животозастрашаващи положения. Имаме извънредно тежки инфаркти и белодробни емболии, които другояче рядко се срещат. Имахме 50-годишен пациент с топлинен удар и тежка камерна аритмия. Той пристигна с температура от 40 градуса. Наложи се четири пъти да бъде дефибрилиран и да го увиваме в студени чаршафи, с цел да свалим малко температурата. Няколко пъти беше на ръба, само че успяхме да го спасим. Бяхме сериозен екип от незабавни медици, анестезиолози и кардиолози и благодаря на сътрудниците за напъните, които всички поставиха. Това е един от фрапантните случаи на въздействие на топлините върху сърцето, което като цяло се случва много рядко. От години не сме имали подобен летен месец с толкоз тежки случаи. А при 88-годишна пациентка с белодробна емболия се откри въртящ се тромб в дясното предсърдие. Метафорично казано " убихме кобрата на гибелта " и помогнахме на дамата. Този тромб наподобява на змия, която се върти в кухината на сърцето и още малко ще клъвне и ще завърши.
-Кои сърдечни болести са най-вече?
Най-много са инфарктите. Всеки ден имаме минимум по 1 подобен случай, а нормално през летните месеци честотата на инфарктите е по-малка, когато горещините са по-нормални. Имаме много случаи на тежки ритъмни нарушавания, аритмии, тахекардии и белодробна емболия. Това заболяване от време на време протича по-тежко и от инфаркт.
Искам обаче да отбележа, че ние сполучливо можем да лекуваме такива случаи с помощта на модерната инсталация, закупена от управлението на болничното заведение. Благодарни сме на изпълнителния шеф на МБАЛ-Пазарджик, доктор Красимир Темнилов, че в последните години Кардиологично поделение получи модерна техника на високо равнище. Така имаме опция да предоставяме нови благоприятни условия за диагностика и лекуване на сърдечно-съдовите болести.
От този месец разполагаме с уред за механична аспирация на тромби (апарат Penumbra). С помощта на тази извънредно мощна помпа може да извличаме големи тромби от белия дроб. Това е новаторско лекуване на белодробната емболия с огромен % успеваемост.
-Заговорихте за нова инсталация. Безспорно значима част от вашата работа е въвеждането на нови техники за лекуване на пациентите, а това няма по какъв начин да се случи без качествени апарати. С какви разполага към този момент Кардиологично поделение?
Работим към този момент с последно потомство ангиограф, който има страхотни благоприятни условия - за ангиографии на съвсем цялото тяло, а освен на сърцето. С доста неповторима технология за непосредствено обрисуване на стентовете- така наречен Clearstent технология. Закупиха се и нови апарати, които разрешават да създадем и ултразвук на плаката на сърцето, вътре в артерията на сърцето и да виждаме органа отвътре, което е неповторимо и в Пазарджик, това се прави само в нашето Кардиологично поделение.
Прилагаме и способ за премерване на налягане през стесненията на артериите на сърцето, което извънредно обективизира тежестта на стеснението. Премахва се изрично субективния миг в преценката на обещано притеснение на коронарната артерия и това е извънредно потребно, изключително в случаите, когато стесненията са гранични и ти се колебаеш дали този пациент ще има изгода от слагане на стент и изобщо от коронарна намеса или няма да има изгода. И това ти дава сигурност, че това, което си направил, е безусловно изрично индицирано. Апаратът дава обективно премерване на налягането през стеснението в стойност, която се записва.
Отделението разполага и с нов ехограф, с който да правим още по-качествени трансторакални и трансезофагиални ехокардиографии. Последната е незаменима при аритмии за определяне на тромби в сърдечни кухини, в условия на неотложност за диагностициране на скъсване на аортата, когато минутите и секундите са извънредно значими, с цел да се избави човешки живот. Използваме и контрапулсацията при инфаркти с тежка систолна дисфункция. Катетеризационната лаборатория на Кардиологичното поделение на нашата болница е едно от дребното места в Пазарджик и района, където се прави и се дава късмет на пациентите за живот. Имаме и неповторим нов дефибрилатор. Той може, с изключение на да дефибрилира, да бъде и външен пейсмейкър.
-Какво би трябвало да се прави при първите признаци на инфаркт и какъв брой значима е бързата интервенция на кардиолог за спасяването на човешки живот?
Първият симптом на инфаркт е болката в гърдите. При съществуване на такова подозрение, човек би трябвало да се отпусне в комфортна поза, без значение дали е лежащ или седнал, и да повика спешна помощ. Добре е да има някой към него. Изпотяване, зной, и премаляване също са признаци, които не би трябвало да се подценяват. В предходните дни не рядко стартира с по-лека симптоматика, която не трябва да се неглижира, изключително, когато има някаква болежка, най-много при физически старания или някаква необяснима болежка, която рецидивира, сигурно би трябвало да се направи консултация с доктор.
-Как да пазим сърцето си в горещото време?
Покой, течности и студ. Това би трябвало да осигурим на сърцето си в най-топлите часове и дни. Избягвайте тежките физически старания и обезводняването, както и работата дълго време в топла среда и на слънце.
-Спомняте ли си кой е най-тежкият случай на избавен от вас пациент, за който даже вие не сте бил сигурен, че ще приключи удобно?
Има доста разнообразни случаи, за които се сещам и мога да ви опиша, само че не ги градуирам по тежест. За мен е по-важно да си свърша добре работата и да оказа помощ на пациента. Но няма да не помни, да вземем за пример, случай на болен с огромен, тежък миокарден инфаркт, в кардиогенен потрес, който беше с пулс под 20. В подобен миг би трябвало да си извънредно бърз, да го огледаш оптимално бързо и да го свалиш в катетеризационната зала доста бързо и през това време да сложиш електродите за транскутанен пейсинг, слагаш венозен пейсмейкър и по-късно отпушваш артерията на сърцето и този пациент след седмица го изписахме здрав, а беше на крачка от гибелта. Това е един от доста комплексните пациенти, за които би трябвало да имаш освен организация, а и техническа готовност и екип, тъй като следователно две ръце не са задоволителни, а би трябвало да са доста повече.
-Въпреки избавените стотици човешки животи върху Вас беше лепнато леке след поредност от телевизионни репортажи? Успяхте ли да превъзмогнете всичко, което Ви се случи?
Върху мен и фамилията ми се изсипа извънредно доста гнусота и закани. Получавах заплашителни есемеси, бях нападан в обществените мрежи, заплашвана беше даже щерка ми. По някакъв метод съумях да го превъзмогна, тъй като знаех, че не съм направил нищо неприятно. Майка ми, Радка Гечева, която беше заслужен дълготраен кардиолог, умря към една година след медийната офанзива против мен. И аз съм сигурен, че всичко, което се случи и се отрази на здравето. Това е нещото, което в никакъв случай няма да простя на тези хора. Иначе съумях ненапълно да не се срина с помощта на работата, макар че за една година ми беше неразрешено да правя инвазивни процедури. По необичайно стичане на събитията пристигна коронавирус пандемията и всички бяхме въвлечени във въртоп на нови провокации. Трябваше да оказваме помощ на пациентите, само че и да се пазим да не ни отнесе заболяването и да не заразим околните си в обстановка, в която опазването на здравето в никакъв случай не е било поставяно. Така лека -полека излязох от тази обстановка с работа.
-Преди 4 години, против вас започнаха инспекции от ИА " Медицински контрол " и прокуратурата. Какво установяваха проверяващите?
По тази тематика мога да кажа доста неща. Изненадващо е, че на другите проверяващи им трябваха няколко години, с цел да приключат такава релативно елементарна инспекция. Проверки имаше от ИА " Медицински контрол ", която ревизира стотици случаи, в това число се преглеждаха записи на дискове на лекувани пациенти в Кардиологично поделение. Проверки бяха осъществени и от Агенцията за държавна финансова ревизия (АДФИ), Национална агенция за приходите, ГДБОП. От приходната организация направиха финансова проверка на приходите ми, а от ГДБОП направиха обиски и в къщата ми и в отделението. Случаят се разследваше и от прокуратурата. Крайният резултат е, че нищо неприятно, нищо нелегално и нищо незаконно не съм направил, аз и сътрудниците ми, и най-важното - не съм слагал стентове на здрави артерии. Досъдебните производства на прокуратурата са прекъснати заради липса на доказателства за осъществени закононарушения.
-Потърсихте ли си правата по правосъден ред?
Завел съм дело против журналиста, който направи въпросните репортажи против мен. По време на разпитите в правосъдна зала той и сътрудниците му от малкия екран си признаха, че са пипали диска, който демонстрираха. Направих лично следствие и открих, че на мнимия пациент, който се появи в кабинета ми, в никакъв случай не е правена коронарография и всичко е режисура. От излъченото видео дори се вижда, че записът на диска е юридически в друга болница. За моите открития съм уведомил и прокуратурата. Аз съм съвсем сигурен кой стои в дъното на това, което ми се случи, само че няма по какъв начин да го разглася обществено.
-Какво желаете да кажете на хората, които към момента не имат вяра, че акцията против Вас не е била справедлива и е целяла вашето злепоставяне?
Когато се излъчиха въпросните репортажи, мои пациенти събраха подписка, в която се подписаха над 1200 индивида в моя отбрана. Аз съм извънредно признателен на тези хора. Многото излекувани и избавени пациенти, на които съм оказал помощ, ми имат вяра. Те са значимите за мен.
-Питате ли се за какво навръх вас се случи всичко това?
Не се запитвам. Аз го знам, само че няма по какъв начин да го кажа. Искам обаче хората, които направиха всичко, да знаят, че макар безсънните нощи, които имах, макар целия хейт, който се изсипа върху мен, не съм желал да се откажа от своята специалност. Аз си обичам работата и знам, че не съм нарушител. Надявам се да мога да спася още доста човешки животи.
-Д-р Лазов, рисково високите температури станаха ли причина за приема на повече пациенти в Кардиологично поделение на МБАЛ-Пазарджик през месец юли?
Пациентите със сърдечно-съдови болести, които са минали през Кардиологично поделение през месец юли, се усилват. Открояват се заболели с тежки, животозастрашаващи положения. Имаме извънредно тежки инфаркти и белодробни емболии, които другояче рядко се срещат. Имахме 50-годишен пациент с топлинен удар и тежка камерна аритмия. Той пристигна с температура от 40 градуса. Наложи се четири пъти да бъде дефибрилиран и да го увиваме в студени чаршафи, с цел да свалим малко температурата. Няколко пъти беше на ръба, само че успяхме да го спасим. Бяхме сериозен екип от незабавни медици, анестезиолози и кардиолози и благодаря на сътрудниците за напъните, които всички поставиха. Това е един от фрапантните случаи на въздействие на топлините върху сърцето, което като цяло се случва много рядко. От години не сме имали подобен летен месец с толкоз тежки случаи. А при 88-годишна пациентка с белодробна емболия се откри въртящ се тромб в дясното предсърдие. Метафорично казано " убихме кобрата на гибелта " и помогнахме на дамата. Този тромб наподобява на змия, която се върти в кухината на сърцето и още малко ще клъвне и ще завърши.
-Кои сърдечни болести са най-вече?
Най-много са инфарктите. Всеки ден имаме минимум по 1 подобен случай, а нормално през летните месеци честотата на инфарктите е по-малка, когато горещините са по-нормални. Имаме много случаи на тежки ритъмни нарушавания, аритмии, тахекардии и белодробна емболия. Това заболяване от време на време протича по-тежко и от инфаркт.
Искам обаче да отбележа, че ние сполучливо можем да лекуваме такива случаи с помощта на модерната инсталация, закупена от управлението на болничното заведение. Благодарни сме на изпълнителния шеф на МБАЛ-Пазарджик, доктор Красимир Темнилов, че в последните години Кардиологично поделение получи модерна техника на високо равнище. Така имаме опция да предоставяме нови благоприятни условия за диагностика и лекуване на сърдечно-съдовите болести.
От този месец разполагаме с уред за механична аспирация на тромби (апарат Penumbra). С помощта на тази извънредно мощна помпа може да извличаме големи тромби от белия дроб. Това е новаторско лекуване на белодробната емболия с огромен % успеваемост.
-Заговорихте за нова инсталация. Безспорно значима част от вашата работа е въвеждането на нови техники за лекуване на пациентите, а това няма по какъв начин да се случи без качествени апарати. С какви разполага към този момент Кардиологично поделение?
Работим към този момент с последно потомство ангиограф, който има страхотни благоприятни условия - за ангиографии на съвсем цялото тяло, а освен на сърцето. С доста неповторима технология за непосредствено обрисуване на стентовете- така наречен Clearstent технология. Закупиха се и нови апарати, които разрешават да създадем и ултразвук на плаката на сърцето, вътре в артерията на сърцето и да виждаме органа отвътре, което е неповторимо и в Пазарджик, това се прави само в нашето Кардиологично поделение.
Прилагаме и способ за премерване на налягане през стесненията на артериите на сърцето, което извънредно обективизира тежестта на стеснението. Премахва се изрично субективния миг в преценката на обещано притеснение на коронарната артерия и това е извънредно потребно, изключително в случаите, когато стесненията са гранични и ти се колебаеш дали този пациент ще има изгода от слагане на стент и изобщо от коронарна намеса или няма да има изгода. И това ти дава сигурност, че това, което си направил, е безусловно изрично индицирано. Апаратът дава обективно премерване на налягането през стеснението в стойност, която се записва.
Отделението разполага и с нов ехограф, с който да правим още по-качествени трансторакални и трансезофагиални ехокардиографии. Последната е незаменима при аритмии за определяне на тромби в сърдечни кухини, в условия на неотложност за диагностициране на скъсване на аортата, когато минутите и секундите са извънредно значими, с цел да се избави човешки живот. Използваме и контрапулсацията при инфаркти с тежка систолна дисфункция. Катетеризационната лаборатория на Кардиологичното поделение на нашата болница е едно от дребното места в Пазарджик и района, където се прави и се дава късмет на пациентите за живот. Имаме и неповторим нов дефибрилатор. Той може, с изключение на да дефибрилира, да бъде и външен пейсмейкър.
-Какво би трябвало да се прави при първите признаци на инфаркт и какъв брой значима е бързата интервенция на кардиолог за спасяването на човешки живот?
Първият симптом на инфаркт е болката в гърдите. При съществуване на такова подозрение, човек би трябвало да се отпусне в комфортна поза, без значение дали е лежащ или седнал, и да повика спешна помощ. Добре е да има някой към него. Изпотяване, зной, и премаляване също са признаци, които не би трябвало да се подценяват. В предходните дни не рядко стартира с по-лека симптоматика, която не трябва да се неглижира, изключително, когато има някаква болежка, най-много при физически старания или някаква необяснима болежка, която рецидивира, сигурно би трябвало да се направи консултация с доктор.
-Как да пазим сърцето си в горещото време?
Покой, течности и студ. Това би трябвало да осигурим на сърцето си в най-топлите часове и дни. Избягвайте тежките физически старания и обезводняването, както и работата дълго време в топла среда и на слънце.
-Спомняте ли си кой е най-тежкият случай на избавен от вас пациент, за който даже вие не сте бил сигурен, че ще приключи удобно?
Има доста разнообразни случаи, за които се сещам и мога да ви опиша, само че не ги градуирам по тежест. За мен е по-важно да си свърша добре работата и да оказа помощ на пациента. Но няма да не помни, да вземем за пример, случай на болен с огромен, тежък миокарден инфаркт, в кардиогенен потрес, който беше с пулс под 20. В подобен миг би трябвало да си извънредно бърз, да го огледаш оптимално бързо и да го свалиш в катетеризационната зала доста бързо и през това време да сложиш електродите за транскутанен пейсинг, слагаш венозен пейсмейкър и по-късно отпушваш артерията на сърцето и този пациент след седмица го изписахме здрав, а беше на крачка от гибелта. Това е един от доста комплексните пациенти, за които би трябвало да имаш освен организация, а и техническа готовност и екип, тъй като следователно две ръце не са задоволителни, а би трябвало да са доста повече.
-Въпреки избавените стотици човешки животи върху Вас беше лепнато леке след поредност от телевизионни репортажи? Успяхте ли да превъзмогнете всичко, което Ви се случи?
Върху мен и фамилията ми се изсипа извънредно доста гнусота и закани. Получавах заплашителни есемеси, бях нападан в обществените мрежи, заплашвана беше даже щерка ми. По някакъв метод съумях да го превъзмогна, тъй като знаех, че не съм направил нищо неприятно. Майка ми, Радка Гечева, която беше заслужен дълготраен кардиолог, умря към една година след медийната офанзива против мен. И аз съм сигурен, че всичко, което се случи и се отрази на здравето. Това е нещото, което в никакъв случай няма да простя на тези хора. Иначе съумях ненапълно да не се срина с помощта на работата, макар че за една година ми беше неразрешено да правя инвазивни процедури. По необичайно стичане на събитията пристигна коронавирус пандемията и всички бяхме въвлечени във въртоп на нови провокации. Трябваше да оказваме помощ на пациентите, само че и да се пазим да не ни отнесе заболяването и да не заразим околните си в обстановка, в която опазването на здравето в никакъв случай не е било поставяно. Така лека -полека излязох от тази обстановка с работа.
-Преди 4 години, против вас започнаха инспекции от ИА " Медицински контрол " и прокуратурата. Какво установяваха проверяващите?
По тази тематика мога да кажа доста неща. Изненадващо е, че на другите проверяващи им трябваха няколко години, с цел да приключат такава релативно елементарна инспекция. Проверки имаше от ИА " Медицински контрол ", която ревизира стотици случаи, в това число се преглеждаха записи на дискове на лекувани пациенти в Кардиологично поделение. Проверки бяха осъществени и от Агенцията за държавна финансова ревизия (АДФИ), Национална агенция за приходите, ГДБОП. От приходната организация направиха финансова проверка на приходите ми, а от ГДБОП направиха обиски и в къщата ми и в отделението. Случаят се разследваше и от прокуратурата. Крайният резултат е, че нищо неприятно, нищо нелегално и нищо незаконно не съм направил, аз и сътрудниците ми, и най-важното - не съм слагал стентове на здрави артерии. Досъдебните производства на прокуратурата са прекъснати заради липса на доказателства за осъществени закононарушения.
-Потърсихте ли си правата по правосъден ред?
Завел съм дело против журналиста, който направи въпросните репортажи против мен. По време на разпитите в правосъдна зала той и сътрудниците му от малкия екран си признаха, че са пипали диска, който демонстрираха. Направих лично следствие и открих, че на мнимия пациент, който се появи в кабинета ми, в никакъв случай не е правена коронарография и всичко е режисура. От излъченото видео дори се вижда, че записът на диска е юридически в друга болница. За моите открития съм уведомил и прокуратурата. Аз съм съвсем сигурен кой стои в дъното на това, което ми се случи, само че няма по какъв начин да го разглася обществено.
-Какво желаете да кажете на хората, които към момента не имат вяра, че акцията против Вас не е била справедлива и е целяла вашето злепоставяне?
Когато се излъчиха въпросните репортажи, мои пациенти събраха подписка, в която се подписаха над 1200 индивида в моя отбрана. Аз съм извънредно признателен на тези хора. Многото излекувани и избавени пациенти, на които съм оказал помощ, ми имат вяра. Те са значимите за мен.
-Питате ли се за какво навръх вас се случи всичко това?
Не се запитвам. Аз го знам, само че няма по какъв начин да го кажа. Искам обаче хората, които направиха всичко, да знаят, че макар безсънните нощи, които имах, макар целия хейт, който се изсипа върху мен, не съм желал да се откажа от своята специалност. Аз си обичам работата и знам, че не съм нарушител. Надявам се да мога да спася още доста човешки животи.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ