Доц. Диана Петкова: Туберкулозата все още не е победена
Туберкулозата от дълго време не е заболяване единствено на бедните хора и заболяването към момента не е победена. Това сподели в изявление за Българска телеграфна агенция доцент Диана Петкова, ръководител на Българското сдружение по белодробни заболявания. На 1 юли в Боровец публично ще бъде открита Лятната научна среща на сдружението.
Няколко са „ входните порти " за заразяване с туберкулоза. Тревога будят данните за разпространяването измежду деца. Като едно инфекциозно заболяване, което най-малко можем да държим под надзор, туберкулозата води до негативи за обществото. Едва ли някой доктор ще повярва, че ще имаме нулева заболеваемост от туберкулоза в обозримото бъдеще, сподели още доцент Петкова.
Туберкулозата има своята патоморфоза, своите разлики от годините, в които за първи път е разказана, а лекарите на всички места по света са търсили лекарства и излекуване, като са лекували болните със слънчева светлина, храна и отмора, до момента в който в последна сметка фармацевтичната промишленост открива стрептомицина, а по-късно и низ от нови лекарства.
България разполага с всички нужни лекарства за лекуването на туберкулоза.
След коронавирус пандемията
Ковид пандемията ни лимитира всички и на всички места, а огромна част от пациентите поради страха си от болест с коронавирусната зараза, останаха недиагностицирани. Те са имали признаци на туберкулоза, само че останаха в домовете, дружно със фамилиите си. Тези хора бяха лимитирани в домовете си, в фамилната си среда, и поради лимитираното пространство се стигна до по-високо разпространяване на туберкулозата. Немалка част от съгражданите ни се върнаха от чужбина, където са работили и живели евентуално в по-големи групи и при неразбираеми условия. При огромна част от хората, преболедували коронавирусната зараза, се срутва имунната система и не са малко случаите, в които след нея наблюдавахме развиване на туберкулоза. През последните месеци виждаме наклонност в клиниките да постъпват пациенти с дейни форми на туберкулоза, от време на време много тежки, които не са лекували по една или друга причина.
Предаване и разпространяване на болестта
Целим да има ранно разкриване на болните и на контактните им лица, както и бързо започване на лекуване, с цел да може да понижим или да ограничим кръга от хора, където бацилоотделителите могат да популяризират болестта по-лесно. Макар и да сме имунизирани още при раждането си, никой не е застрахован в някой миг от живота си да се разболее от туберкулоза. Към това инфекциозно заболяване би трябвало да сме деликатни и да се отнасяме със съответната отговорност и почит. Историята на медицината демонстрира, че туберкулозата може би е „ по-стара " от човечеството. Фосили, които са намирани от прахора, демонстрират, че те са боледували от туберкулоза. Трябва да подхождаме към тази болест с внимание, тъй като в противоположен случай тя ще се завърне като бумеранг и няма да ни пощади.
Сега хората пътуват до далечни дестинации и летят със самолети в продължение на 12 - 14 часа, а въздухът в самолетите се обменя посредством аериращата им система. Никой не знае от кое място идва индивидът, който седи на прилежащата седалка в самолета. Вероятността от болест на ваксиниран човек е по-малка спрямо неимунизирания, само че още веднъж обръщам внимание, че никой не е изцяло застрахован. Наличието на болест е въпрос на баланс сред самостоятелния имунитет и вирулентността на туберкулозния микобактерий. Будят паника данните за разпространяването измежду деца. Най-младите и най-възрастните са най уязвими, като естествено това е обвързвано с имунитета. Както при деца и при младежи, по този начин и при възрастните туберкулозата от дълго време не е болест единствено на бедните. Боледуват както лекари, по този начин и магистрати, предприемачи, бедните и милиардерите. Напоследък туберкулозата визира всички възрасти и всички обществени пластове, като за някои има по-висок риск.
Един болен може да болести по едно и също време доста хора
Човек, болен от туберкулоза, с кашляне или кихане може да болести по едно и също време извънредно доста хора. Важното е, че в случай че имаме резистентен имунитет, може и да не се заразим, само че ако болният дълго време обитава в затворено помещение със здрави хора, ще се заразят множеството от тях. Болният може да болести всички тези, които имат по-голямо експозиционно време дружно с него.
Ако туберкулозата не се лекува
Ако заболяването не бъде лекувана, има два сюжета. Първият е, в случай че имунитетът надвие заболяването, човек може да прекара леко, със признаци на остро респираторно заболяване и даже да не разбере, че е болен. При втория сюжет, когато вирулентността на микробния сътрудник е висока и имунитетът е отслабен, се развива болест, а в случай че се развие остро заболяване, то няма по какъв начин да оздравее независимо. Пациентите постъпват в лечебно заведение, диагностицират се и се стартира лекуване. Възможно е болестта да стартира подостро и да се прояви със признаци на изнемощялост и невисока температура, с нощни изпотявания, а от време на време и с обособяване на кървави храчки, пациентът има дълга симптоматика, а в белия дроб се появяват промени. Тогава към този момент пациентите търсят лекарска помощ и ние откриваме туберкулоза. Най-често това разкриване се случва самодейно - когато съвпадне с някакво остро респираторно заболяване или във връзка на някоя грипна зараза и пациентът е изпратен на нагледно проучване. Тогава се виждат белодробните промени. Характерно за туберкулозата е че тя оставя следи в белия дроб, които можем да установим с рентгеново проучване и тези следи остават трайно удостоверение за преболедуваната туберкулозна зараза.
Първоизточник на заболяването
Първоизточникът на болестта е туберкулозният микобактерий, който най-често се популяризира по въздушно-капков път. Има няколко „ входни порти " за туберкулозата - храносмилателният тракт, дихателните пътища, кожата. Това са познатите ни пътища. Когато приказваме за туберкулозата не би трябвало да забравяме за разпространяването в света на ХИВ-инфекцията, която потиска имунитета и при която имаме разнообразни форми на туберкулоза, по-различни от класическата. Има редица пациенти, които имат нетуберкулозни микобактериози. Светът на бактериите е много динамичен и те са по-бързи в акомодацията и устойчивостта си от нас, в случай че не сме деликатни.
Пулмулози в България
По време на идната научна среща ще бъдат систематизирани данните за разпределението и за броя на експертите по белодробни заболявания в страната. Целта на нашата среща е наред с диагнозата и битката с заболяването, да забележим какъв брой сме и какво се случва с лекарите, които имат опита и лекуват това заболяване. Една недобра наклонност е, че нашата колегия - на белодробните експерти, застарява, а младите лекари не са стимулирани да избират тази компетентност. След пандемията ползата им се увеличи. Всъщност това е една от най- динамично разрастващите се области в медицината, само че недофинансирана. Това значи, че по-ниското възнаграждение демотивира лекарите и медицинските сестри.
Между 30 и 50% от лекарите, които работят в това направление са на възраст над 60 години. Има области в страната, където са назначени млади специализанти, само че в част от градовете обстановката е тежка. Във Варненска област четиримата лекари пулмолози са на възраст над 60-години. Трябва да се вземат ограничения, с цел да не настане време, в което няма да има кой да лекува болните и няма да останат хора, които да преподадат знанията си в лекуването на туберкулозата на младите лекари.
Работим извънредно добре с Министерството на здравеопазването, с НЗОК и с парламентарната комисия по опазване на здравето. Трендът за решение на проблемите е положителен, колкото и да ни е мъчно. Не всичко е въпрос на пари, от време на време става въпрос за добра организация, сподели още тя. За присъединяване в Лятната научна среща на Българското сдружение по белодробни заболявания са поканени специалисти от Министерството на здравеопазването.
Няколко са „ входните порти " за заразяване с туберкулоза. Тревога будят данните за разпространяването измежду деца. Като едно инфекциозно заболяване, което най-малко можем да държим под надзор, туберкулозата води до негативи за обществото. Едва ли някой доктор ще повярва, че ще имаме нулева заболеваемост от туберкулоза в обозримото бъдеще, сподели още доцент Петкова.
Туберкулозата има своята патоморфоза, своите разлики от годините, в които за първи път е разказана, а лекарите на всички места по света са търсили лекарства и излекуване, като са лекували болните със слънчева светлина, храна и отмора, до момента в който в последна сметка фармацевтичната промишленост открива стрептомицина, а по-късно и низ от нови лекарства.
България разполага с всички нужни лекарства за лекуването на туберкулоза.
След коронавирус пандемията
Ковид пандемията ни лимитира всички и на всички места, а огромна част от пациентите поради страха си от болест с коронавирусната зараза, останаха недиагностицирани. Те са имали признаци на туберкулоза, само че останаха в домовете, дружно със фамилиите си. Тези хора бяха лимитирани в домовете си, в фамилната си среда, и поради лимитираното пространство се стигна до по-високо разпространяване на туберкулозата. Немалка част от съгражданите ни се върнаха от чужбина, където са работили и живели евентуално в по-големи групи и при неразбираеми условия. При огромна част от хората, преболедували коронавирусната зараза, се срутва имунната система и не са малко случаите, в които след нея наблюдавахме развиване на туберкулоза. През последните месеци виждаме наклонност в клиниките да постъпват пациенти с дейни форми на туберкулоза, от време на време много тежки, които не са лекували по една или друга причина.
Предаване и разпространяване на болестта
Целим да има ранно разкриване на болните и на контактните им лица, както и бързо започване на лекуване, с цел да може да понижим или да ограничим кръга от хора, където бацилоотделителите могат да популяризират болестта по-лесно. Макар и да сме имунизирани още при раждането си, никой не е застрахован в някой миг от живота си да се разболее от туберкулоза. Към това инфекциозно заболяване би трябвало да сме деликатни и да се отнасяме със съответната отговорност и почит. Историята на медицината демонстрира, че туберкулозата може би е „ по-стара " от човечеството. Фосили, които са намирани от прахора, демонстрират, че те са боледували от туберкулоза. Трябва да подхождаме към тази болест с внимание, тъй като в противоположен случай тя ще се завърне като бумеранг и няма да ни пощади.
Сега хората пътуват до далечни дестинации и летят със самолети в продължение на 12 - 14 часа, а въздухът в самолетите се обменя посредством аериращата им система. Никой не знае от кое място идва индивидът, който седи на прилежащата седалка в самолета. Вероятността от болест на ваксиниран човек е по-малка спрямо неимунизирания, само че още веднъж обръщам внимание, че никой не е изцяло застрахован. Наличието на болест е въпрос на баланс сред самостоятелния имунитет и вирулентността на туберкулозния микобактерий. Будят паника данните за разпространяването измежду деца. Най-младите и най-възрастните са най уязвими, като естествено това е обвързвано с имунитета. Както при деца и при младежи, по този начин и при възрастните туберкулозата от дълго време не е болест единствено на бедните. Боледуват както лекари, по този начин и магистрати, предприемачи, бедните и милиардерите. Напоследък туберкулозата визира всички възрасти и всички обществени пластове, като за някои има по-висок риск.
Един болен може да болести по едно и също време доста хора
Човек, болен от туберкулоза, с кашляне или кихане може да болести по едно и също време извънредно доста хора. Важното е, че в случай че имаме резистентен имунитет, може и да не се заразим, само че ако болният дълго време обитава в затворено помещение със здрави хора, ще се заразят множеството от тях. Болният може да болести всички тези, които имат по-голямо експозиционно време дружно с него.
Ако туберкулозата не се лекува
Ако заболяването не бъде лекувана, има два сюжета. Първият е, в случай че имунитетът надвие заболяването, човек може да прекара леко, със признаци на остро респираторно заболяване и даже да не разбере, че е болен. При втория сюжет, когато вирулентността на микробния сътрудник е висока и имунитетът е отслабен, се развива болест, а в случай че се развие остро заболяване, то няма по какъв начин да оздравее независимо. Пациентите постъпват в лечебно заведение, диагностицират се и се стартира лекуване. Възможно е болестта да стартира подостро и да се прояви със признаци на изнемощялост и невисока температура, с нощни изпотявания, а от време на време и с обособяване на кървави храчки, пациентът има дълга симптоматика, а в белия дроб се появяват промени. Тогава към този момент пациентите търсят лекарска помощ и ние откриваме туберкулоза. Най-често това разкриване се случва самодейно - когато съвпадне с някакво остро респираторно заболяване или във връзка на някоя грипна зараза и пациентът е изпратен на нагледно проучване. Тогава се виждат белодробните промени. Характерно за туберкулозата е че тя оставя следи в белия дроб, които можем да установим с рентгеново проучване и тези следи остават трайно удостоверение за преболедуваната туберкулозна зараза.
Първоизточник на заболяването
Първоизточникът на болестта е туберкулозният микобактерий, който най-често се популяризира по въздушно-капков път. Има няколко „ входни порти " за туберкулозата - храносмилателният тракт, дихателните пътища, кожата. Това са познатите ни пътища. Когато приказваме за туберкулозата не би трябвало да забравяме за разпространяването в света на ХИВ-инфекцията, която потиска имунитета и при която имаме разнообразни форми на туберкулоза, по-различни от класическата. Има редица пациенти, които имат нетуберкулозни микобактериози. Светът на бактериите е много динамичен и те са по-бързи в акомодацията и устойчивостта си от нас, в случай че не сме деликатни.
Пулмулози в България
По време на идната научна среща ще бъдат систематизирани данните за разпределението и за броя на експертите по белодробни заболявания в страната. Целта на нашата среща е наред с диагнозата и битката с заболяването, да забележим какъв брой сме и какво се случва с лекарите, които имат опита и лекуват това заболяване. Една недобра наклонност е, че нашата колегия - на белодробните експерти, застарява, а младите лекари не са стимулирани да избират тази компетентност. След пандемията ползата им се увеличи. Всъщност това е една от най- динамично разрастващите се области в медицината, само че недофинансирана. Това значи, че по-ниското възнаграждение демотивира лекарите и медицинските сестри.
Между 30 и 50% от лекарите, които работят в това направление са на възраст над 60 години. Има области в страната, където са назначени млади специализанти, само че в част от градовете обстановката е тежка. Във Варненска област четиримата лекари пулмолози са на възраст над 60-години. Трябва да се вземат ограничения, с цел да не настане време, в което няма да има кой да лекува болните и няма да останат хора, които да преподадат знанията си в лекуването на туберкулозата на младите лекари.
Работим извънредно добре с Министерството на здравеопазването, с НЗОК и с парламентарната комисия по опазване на здравето. Трендът за решение на проблемите е положителен, колкото и да ни е мъчно. Не всичко е въпрос на пари, от време на време става въпрос за добра организация, сподели още тя. За присъединяване в Лятната научна среща на Българското сдружение по белодробни заболявания са поканени специалисти от Министерството на здравеопазването.
Източник: cross.bg
КОМЕНТАРИ