Струпването на много хора по плажовете и басейните, влажната среда,

Струпването на доста хора по плажовете и басейните, влажната среда, са сериозна причина за заразяване на очите с инфекции през лятото. От какво боледуват очите и по какъв начин да се предпазим споделя доктор Галатея Цветкова от Клиниката по очни заболявания на УМБАЛ „ Александровска “.

Д-р Цветкова, по какъв начин влияят морската вода и водата в басейните на очите?

Въздействието им е по два съществени механизма. Водата в местата, където има скупчване на доста хора, е богат източник на бактерии и вируси, и това е причина за развиването на бактериалните или вирусните конюнктивити.

Първото, което хората означават, е зачервяването на окото и дискомфорта, който стартират да усещат. Това са напълно начални признаци. Ако не се предприеме нещо в по-ранните стадии, се появява в допълнение раздразнение, чувство за непознато тяло в окото. Възможно е да се появи патогенен секрет. Първоначално е блудкав и избистрен, само че в случай че се задълбочи инфекцията, и тя е бактериална, става жълто-зеленикав на цвят, има гноясал тип. Това нормално са признаците, които стартират да тормозят пациентите в ранен етап на инфекцията и относително бързо търсят лекарска помощ.

Бактериалните и вирусните конюнктивити са извънредно заразни. Особено вирусните, епидемиологичните форми, които бързо и елементарно засягат огромна група от хора. Затова е належащо спазването на доста добра персонална хигиена, ръцете да се мият постоянно. Използват се обособени тоалетни такъми, самостоятелно спално долни дрехи. Не бива да се пипат общи предмети, тъй като даже докосването им може да съобщи инфекцията. Тези микроорганизми най-бързо се популяризират във водна, влажна среда, там където слагаме кърпите си.

Много е значимо хората, които носят контактни лещи, да не плуват с тях. Те са непознато тяло, чието наличие намалява локалния имунитет на окото, а това е причина вирусите и бактериите доста по-лесно да се захващат за окото. Средата сред лещата и окото е по-благоприятна за развиването им. Категорично би трябвало да се плува без тях.

Другият механизъм, по който морската вода и водата в басейните могат повлияят, е да подействат като алергичен дразнител и да станат причина за развиване на алергичен конюнктивит. Хлорът в басейните нерядко е алерген за очите и конюнктивата, морската вода също, защото концентрацията на сол в нея е по-висока. Хората, които са с алергия, би трябвало да вземат ограниченията, които ползват нормално, съветвани с алерголога, който ги следи.

Как въздействат ултравиолетовите лъчи на очите?

UV лъчите през лятото са алергична съставния елемент. Алергията към слънчевата светлина се назовава вернален конюнктивит. Най-често страдат децата. Родителите виждат, че мигат по-често, търкат очите си, оплакват се от сърбеж, може да има отичане на клепачите, зачервяване, раздразнение от светлината (фотофобия).

Най-податливи са децата с по-светла кожа и светли очи. По-чести са случаите над 4-5-годишна възраст, а в юношеска възраст тази алергия може да се израсте. Обикновено се предписват капки или редовно приемане на противоалергични препарати при по-големите. Горещо предлагам да няма самолечение, тъй като кортикостероидните капки не трябва да се ползват неконтролирано при деца поради страничните резултати. В такива случаи, консултацията с офталмолог е наложителна.

Как би трябвало да се защищават хората с алергия към слънцето?

Зависи от степента на демонстрация на клиничните признаци. В по-лека форма е изцяло задоволително да се носят слънчеви очила с качествена UV отбрана и шапка с козирка – и двете по опция.

Кои очила пазят най-добре, нормално отговорът е – по-скъпите?

Цената не всеки път е определяща. Попадала съм и на по-евтини очила с добра отбрана. Препоръчвам да се купуват слънчеви очила от профилирани магазини, оптики. На тези места има уред за инспекция на качеството на UV отбраната. Те подлежат на сериозен надзор, по тази причина няма по какъв начин да продават некачествени артикули.

Важна е степента на затъмнение на стъклото. Категориите са 4, в оптиките се продават очила със стъкла до втора-трета категория, които се предлагат за градска среда, 4-та степен е за планински условия, където UV лъчите са много по-силни. Оптималният вид са очилата трета категория, при които затъмнението на стъклото е към 80 %. Цветът на лещата няма значение.

Очилата пазят освен от UV лъчите, само че и от попадане на непознато тяло в окото – пясъчинки или механични дразнители при работа. В летния сезон, хората доста постоянно се занимават с поправки и други действия, по тази причина изключително зачестяват случаите на вътреочни непознати тела. При нас сега идват тъкмо такива пациенти. Случаите са извънредно съществени, тъй като когато непознатото тяло попадне вътре в окото, изключително в случай че е железно, предизвиква инфекции, които могат да доведат до слепота.

Продължителното излагане на слънчева светлина може да има и по-отложени във времето резултати. Особено при хората, които работят предимно навън. Те са предразположени към по-ранно развиване на външно перде (птеригиум). Това е мембрана, конюнктива, която прораства върху роговицата и може да се стигне до цялостно закриване на зеничния проект и обратима слепота. Другото, което е открито е, че тези хора може по-рано да развият катаракта (помътняване на вътреочната леща). При катарактата зрителната заостреност понижава постепенно и последователно, и може да се стигне до цялостна, обратима слепота. Затова профилактичният обзор един път годишно е доста значим.

Можем ли да се ориентираме дали конюнктивитът е бактериален, вирусен или алергичен? Има ли присъщи признаци?

Основната разлика е, че при бактериална зараза има патогенен секрет – гурели, залепнали клепачи, които се виждат заран при пробуждане. Възпалението при бактериалния конюнктивит наподобява по-сериозно поради секрета. Очите са много по-зачервени. Освен това може да е наранено единствено едното око.

Алергичните конюнктивити най-често засягат двете очи, няма патогенен секрет или е извънредно избистрен, може да има сълзене, сърбежът е доста по-изразен.