Компютърна навигация за по-висока успеваемост при смяна на колянна става
Смяната на колянна става у нас от дълго време е рутинна процедура. Големите отворени интервенции последователно дават път на мини-инвазивния достъп, чиято цел е да направи възстановителния интервал и болничния престой по-кратки, а белегът - по-малък. Намаляването на зрителното оперативно поле обаче крие своите провокации пред оператора. Какви нови технологии работят в помощ на по-прецизното осъществяване на процедурата и какви са провокациите пред хирурга? Разговаряме с проф. доктор Пламен Кинов , водещ експерт в ендопротезирането у нас.
Проф. Кинов, преди да преминем към същността на въпроса, прави усещане, че множеството Ви пациенти в колянното ендопротезиране са дами. По какъв метод полът е определящ за честотата на колянната патология?
Наистина се следи по-висока периодичност на оперативно лекуване (протезиране на колянна става) при дамите. Отдаваме това на физиологични аргументи. Еластичният ставен хрущял е значим за женската физиология, защото той улеснява процесите свързани с бременността и раждането, само че в това време е по-раним - поддава се на изхабяване при претоварване. Съвременният метод на живот, нарасналото наднормено тегло и обездвижването са все фактори, които способстват за износването на ставния хрущял, поради нарасналото натоварване и респективно, водят до понижено възобновяване, заради понижена функционалност на колянната става. Друга причина е по-широкият женски таз, още веднъж обвързван с родовите процеси. Това постанова обезщетителни промени в коленете, леко повишен ъгъл на натоварване, който пък води до преобременяване, вследствие на увеличени плещи на лостовете с център колянната става.
На операционната маса високата експертиза на хирурга, качественият инструментариум и следеното точно деяние са съставените елементи, нужни за една сполучлива интервенция. Кои са провокациите обаче, които остават пред вас - хирурзите?
Предизвикателствата могат да са разнообразни с доста аспекти, само че най-често това са вярната ориентировка на съставените елементи на протезата и положителната функционалност на ставата. Факт е, че към 20% от пациентите не са удовлетворени от интервенцията. Това постанова оптимизация на нашата работа, с цел да реализираме освен приемливи, само че и отлични резултати.
Как се прави тази оптимизация? Има ли нови технологии, които могат да създадат работата ви по-прецизна и по-успешна?
Да. За наслада има метод нашата работа да бъде усъвършенствана. С помощта на компютърната навигация, която към този момент е налична у нас, ние можем да подобрим доста резултатите. Навлизат и други " умни " системи и принадлежности за работа, като роботите да вземем за пример, само че желая да подчертая дебело, че позиционирането, ориентацията на протезата, е единствено един от многото фактори, виновни за триумфа на интервенцията.
Скоро извършихте няколко демонстративни интервенции на колянно ендопротезиране благодарение на компютърна навигация, което беше следено онлайн от голям брой експерти и специализанти. Тогава вие споменахте, че колянното ендопротезиране е извънредно комплицирана интервенция.
Да, при тази намеса би трябвало да се направи доста тънък баланс на коленните връзки, от което зависи триумфа на интервенцията. Благодарение на компютърната система, която ни демонстрира и най-малкото изместване, имаме опция най-добре да създадем този баланс.
Снимка: персонален архив
Това ли е бъдещето пред младите експерти?
Младите са доста дейни, което ме радва. Ние предоставяме доста демонстративни и обучителни интервенции, каним експерти от чужбина, които споделят опита и практиката си, тъй като имаме вяра, че младите би трябвало да влизат в специалността, стъпили върху базата на най-хубавите стандарти на специалността, която са избрали. За прецизността на тяхната и нашата работа се опитваме да създадем нужното тези демонстрации да не останат единствено образователни, а да влязат незабавно в практиката, както е и казусът с компютърната навигация.
Значи ли това, че техниката е налична в отделението, което оглавявате (УМБАЛ " Царица Йоанна - ИСУЛ " ) и от нея ще могат да се възползват и други пациенти?
Да, техниката към този момент е налична. Тя съществува и в няколко частни лечебни заведения, само че концепцията е от нея да могат да се възползват всички нуждаещи се. За задачата обаче хирургия с такава компютърна навигация би трябвало да бъде най-малко подпомогната от НЗОК, само че подадената от нас поръчка не бе утвърдена на този стадий. Въпреки това, от началото на идната година ще стартираме да работим рутинно с нея.
А тази компютърна навигация може ли да се употребява и при различен тип интервенции?
Да, несъмнено. Тя е изключително нужна за прецизността в гръбначната хирургия. Използва се за разнообразни тумори и е изключително потребна при корекции на разнообразни деформитети.
Вие споменахте роботите, които у нас още не са навлезли, евентуално и поради прекалено високата си цена, само че в каква друга посока би трябвало да се работи, с цел да може резултатите да дават отговор на високите стандарти, които поставяте и за които се борите?
Темата е доста обширна и частично мъчителна. Те са свързани най-вече с процеси от учредителен темперамент. Става въпрос за интердисциплинарния метод, за съдействието с инженери, биомеханици и така нататък
За край желая да Ви попитам, задоволен ли сте от работата си въпреки всички недостатъци на системата, организацията и финансовите лимити спрямо техническата оптимизация на работния развой, за да достигнем изцяло международно равнище?
Винаги може да се желае повече. Но аз съм оптимист. Не съм спирал да работя в посока оптимизация, както и да сътворявам разнообразни обучителни и демонстрационни практики. Колегите ми от чужбина с готовност и подготвеност споделят опита си на място или посредством интервенции, които предават онлайн и считам, че да възпитаме просвета на високи стандарти и критерии за точност в младото потомство експерти е най-важното. А и това зависи от нас. Останалото е функция на построените стандарти. Ако не знаеш и не можеш нещо, няма по какъв начин да се бориш за него.
Проф. Кинов, преди да преминем към същността на въпроса, прави усещане, че множеството Ви пациенти в колянното ендопротезиране са дами. По какъв метод полът е определящ за честотата на колянната патология?
Наистина се следи по-висока периодичност на оперативно лекуване (протезиране на колянна става) при дамите. Отдаваме това на физиологични аргументи. Еластичният ставен хрущял е значим за женската физиология, защото той улеснява процесите свързани с бременността и раждането, само че в това време е по-раним - поддава се на изхабяване при претоварване. Съвременният метод на живот, нарасналото наднормено тегло и обездвижването са все фактори, които способстват за износването на ставния хрущял, поради нарасналото натоварване и респективно, водят до понижено възобновяване, заради понижена функционалност на колянната става. Друга причина е по-широкият женски таз, още веднъж обвързван с родовите процеси. Това постанова обезщетителни промени в коленете, леко повишен ъгъл на натоварване, който пък води до преобременяване, вследствие на увеличени плещи на лостовете с център колянната става.
На операционната маса високата експертиза на хирурга, качественият инструментариум и следеното точно деяние са съставените елементи, нужни за една сполучлива интервенция. Кои са провокациите обаче, които остават пред вас - хирурзите?
Предизвикателствата могат да са разнообразни с доста аспекти, само че най-често това са вярната ориентировка на съставените елементи на протезата и положителната функционалност на ставата. Факт е, че към 20% от пациентите не са удовлетворени от интервенцията. Това постанова оптимизация на нашата работа, с цел да реализираме освен приемливи, само че и отлични резултати.
Как се прави тази оптимизация? Има ли нови технологии, които могат да създадат работата ви по-прецизна и по-успешна?
Да. За наслада има метод нашата работа да бъде усъвършенствана. С помощта на компютърната навигация, която към този момент е налична у нас, ние можем да подобрим доста резултатите. Навлизат и други " умни " системи и принадлежности за работа, като роботите да вземем за пример, само че желая да подчертая дебело, че позиционирането, ориентацията на протезата, е единствено един от многото фактори, виновни за триумфа на интервенцията.
Скоро извършихте няколко демонстративни интервенции на колянно ендопротезиране благодарение на компютърна навигация, което беше следено онлайн от голям брой експерти и специализанти. Тогава вие споменахте, че колянното ендопротезиране е извънредно комплицирана интервенция.
Да, при тази намеса би трябвало да се направи доста тънък баланс на коленните връзки, от което зависи триумфа на интервенцията. Благодарение на компютърната система, която ни демонстрира и най-малкото изместване, имаме опция най-добре да създадем този баланс.
Снимка: персонален архив Това ли е бъдещето пред младите експерти?
Младите са доста дейни, което ме радва. Ние предоставяме доста демонстративни и обучителни интервенции, каним експерти от чужбина, които споделят опита и практиката си, тъй като имаме вяра, че младите би трябвало да влизат в специалността, стъпили върху базата на най-хубавите стандарти на специалността, която са избрали. За прецизността на тяхната и нашата работа се опитваме да създадем нужното тези демонстрации да не останат единствено образователни, а да влязат незабавно в практиката, както е и казусът с компютърната навигация.
Значи ли това, че техниката е налична в отделението, което оглавявате (УМБАЛ " Царица Йоанна - ИСУЛ " ) и от нея ще могат да се възползват и други пациенти?
Да, техниката към този момент е налична. Тя съществува и в няколко частни лечебни заведения, само че концепцията е от нея да могат да се възползват всички нуждаещи се. За задачата обаче хирургия с такава компютърна навигация би трябвало да бъде най-малко подпомогната от НЗОК, само че подадената от нас поръчка не бе утвърдена на този стадий. Въпреки това, от началото на идната година ще стартираме да работим рутинно с нея.
А тази компютърна навигация може ли да се употребява и при различен тип интервенции?
Да, несъмнено. Тя е изключително нужна за прецизността в гръбначната хирургия. Използва се за разнообразни тумори и е изключително потребна при корекции на разнообразни деформитети.
Вие споменахте роботите, които у нас още не са навлезли, евентуално и поради прекалено високата си цена, само че в каква друга посока би трябвало да се работи, с цел да може резултатите да дават отговор на високите стандарти, които поставяте и за които се борите?
Темата е доста обширна и частично мъчителна. Те са свързани най-вече с процеси от учредителен темперамент. Става въпрос за интердисциплинарния метод, за съдействието с инженери, биомеханици и така нататък
За край желая да Ви попитам, задоволен ли сте от работата си въпреки всички недостатъци на системата, организацията и финансовите лимити спрямо техническата оптимизация на работния развой, за да достигнем изцяло международно равнище?
Винаги може да се желае повече. Но аз съм оптимист. Не съм спирал да работя в посока оптимизация, както и да сътворявам разнообразни обучителни и демонстрационни практики. Колегите ми от чужбина с готовност и подготвеност споделят опита си на място или посредством интервенции, които предават онлайн и считам, че да възпитаме просвета на високи стандарти и критерии за точност в младото потомство експерти е най-важното. А и това зависи от нас. Останалото е функция на построените стандарти. Ако не знаеш и не можеш нещо, няма по какъв начин да се бориш за него.
Източник: dir.bg
КОМЕНТАРИ