Синдромът на Рей е рядко, но сериозно заболяване, което засяга

Синдромът на Рей е рядко, само че съществено заболяване, което визира черния дроб и мозъка . Най-застрашени са децата и юношите във възстановителната фаза на вирусни болести, като грип и варицела.

Приемът на аспирин в детска възраст се асоциира с нараснала периодичност на развиване на синдром на Рей. Ето за какво той не се предлага като симптоматично лекуване в хода на вирусни инфекции, изключително при боледуване от грип или варицела.

Каква е повода?

Точната причина за развиването на синдрома на Рей към момента не е открита. Счита се, че приемът на аспирин е главният дразнещ миг за развиване на болестта при деца с подлежащо нарушаване в метаболизма на мастните киселини. Тези нарушавания съставляват огромна група наследствени метаболитни болести, при които даден ензим липсва или не действа вярно.

Счита се, че синдромът на Рей може да бъде първата изява на едно сходно метаболитно нарушаване в хода на вирусна зараза. Роля за отключване на синдрома имат още някои инсектициди, органични разтворители и други.

Какви се случва в организма?

При синдрома на Рей в началото се следи намаляване стойностите на кръвната захар, до момента в който стойностите на амоняка порастват. Черният дроб усилва размера си и става стеатозен (в хепатоцитите се натрупват мастни киселини). В същото време може да се развие мозъчен оток, да се следи загуба на схващане и гърчове.

Какви са признаците?

Те пораждат 3-5 дни след началото на вирусната зараза . При деца под 2-годишна възраст първичните признаци са диария и учестено дишане. При по-големите деца може да е налице повръщане, заспалост, нараснала унесеност.

С напредване на болестта се разпростира и клиничната картина. Могат да се следят:
Раздразнение, нападателно или несъответстващо поведение; Объркване, дезориентация, халюцинации; Слабост в крайниците; Гърчове; Повишена концентрация; Летаргия.

Как се слага диагнозата?

Няма характерно изследвание, с което да се сложи диагнозата синдром на Рей. Започва се с проучване на цялостна кръвна картина и урина. При подозрение за синдрома е належащо да се организира скрининг за метаболитни болести.

В множеството случаи се постанова осъществяване на по-инвазивни проучвания. Например:
Лумбална пункция. Чрез нея се изключват някои болести, които протичат със сходна клинична картина, като менингит. Чернодробна биопсия. Чрез нея се изключват редица други болести, засягащи черния дроб. Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на основен мозък. Кожна бипсия.

Свързани публикации.. Синдром на Рей – животозастрашаващо положение при децата (І част) 1 Менингит се развива постоянно при друга, даже банална зараза 0 С аспирина не трябва да се прекалява също 2

Какво е лекуването?

Синдромът на Рей наложително се лекува в болница. При по-тежките случаи е належащо лекуване в интензивно поделение. По този метод ще се мониторират по-прецизно виталните функционалности на детето – кръвно налягане, сърдечна периодичност, кислородна сатурация и други. Така при утежняване в общото положение може да се реагира доста по-бързо.

Лечението включва:
Интравенозно вливане на течности – глюкозно-солеви разтвори в друга централизация и състав според от възрастта на детето и клиничното положение. Корекция на нарушаванията в киселинно-алкалното равновесие. Диуретици. Те се употребяват за намаление на интракраниалното налягане, а оттова и повлияване на неврологичните недоволства. Засягането на чернодробната функционалност довежда до нарушавания в кръвосъсирването. Поради тази причина може да е належащо преливане на плазма, тромбоцитна маса, витамин К и други.
При напредване на болестта с развиване на дихателна непълнота може да се наложи осъществяване на апаратна вентилация.

Каква е прогнозата?

В множеството случаи се следи назад развиване на болестта. Възможни са обаче остатъчни неврологични проблеми, които са изявени в друга степен. Без уместно лекуване синдромът на Рей протича съдбовно в границите на няколко дни. 3706