Как да се реорганизира борбата с Covid, за да се намали смъртността
С писмо от 18 януари т.г. до министъра на опазването на здравето някогашният министър председател Иван Костов и някогашният народен представител от ОДС и бивш ръководител на Лекарския съюз доктор Димитър Игнатов дават свои оферти за възстановяване на организацията на лекуването от Covid-19. Най-важното измежду тях е да се сътвори облачно предпазване на данните за приетите в болница пациенти. Системата да се зарежда по разпореждане на началниците на инфекциозните клиники/отделения.
Така Министерството на здравеопазването и основният държавен здравен контрольор, Спешната помощ и НЗОК ще имат в действително време цялостна и справедлива картина за хода на епидемията и за нейното противопоставяне. Така министерството ще може да провежда консултиране на комплицираните случаи на интензивно лечение; Спешната помощ няма да разкарва заболели по лечебните заведения в търсене на места; НЗОК ще може да управлява основанията за приема на заболели от Covid-19, използването на протоколите за лекуването им, болничния им престой и основанията за заплащането на лечебните заведения. Авторите оферират също министърът на опазването на здравето да задължи началниците на отделения за лекуване на епидемията да ползват Интерактивния указател с протоколи за лекуване на Covid – 19, като си запазят опцията за преценка на част от посочената в протоколите симптоматика. Както и да основат организация за изпращане в облака на информацията за техните пациенти.
От последните изнесени данни се вижда, че смъртността измежду приетите в болница пациенти варира от 6 до 35 на 100 или съвсем 9 пъти, което е най-силното удостоверение, че не се ползват единните протоколи за лекуване.
Облачното предпазване на данните за епидемията ще даде опция да се сътвори скъп списък за хода на епидемията, който ще разреши да бъдат правени научни проучвания и заключения, с цел да не бъдат напълно напразни дадените жертви.
Писмото приключва с апел към здравните управляващи, че са длъжни „ да извлекат поучения от рецесията освен за хода, рисковете и вредите от епидемията, а и за извънредно наложителните бъдещи промени на зле функциониращата българската здравна система ".
Публикуваме цялостен текст на писмото:
До Министъра на опазването на здравето
Копия:
До Министъра на електронното ръководство,
Главния държавен здравен контрольор,
Управителя на НЗОК
Уважаема г-жо Министър,
Разделянето на България на шест зони е съобразено с използването на критерия " 50%, > 60%, > 70% и > 80% " за претовареност на интензивните кревати за Коронавирус – 19. Дава по-гъвкави благоприятни условия за систематизиране на тежко заболели преди блокиране на публичния живот. Същевременно Националният действен проект за справяне с пандемията оставя нерешени част от най-важните проблеми на организацията и лекуването на приетите в болница пациенти:
Има благоприятни условия за не използване на горепосочения аршин посредством преобразяване на кревати за интензивно заболели в кревати за пациенти с Коронавирус - 19. Предвид високата смъртност измежду интензивно болните всяко прикрито увеличение на леглата за тях, поради отсрочване на ограниченията на стадии III и IV, усилва броят на умрелите.
Особено изострен проблем е, че Интерактивният указател с протоколи за лекуване на Коронавирус – 19 към този момент половин година не дава резултат. Препоръките му не се ползват редовно. Смъртността като % от инфектираните остава близо 4%. Последиците от епидемията са бедствени. Страната ни е преди всичко в света по изключителна смъртност.
Немаловажен проблем виждаме в целеполагането. Приоритетна цел следва да бъде „ намаляването на изключителната смъртност и на смъртността от епидемията “. Обявената първа цел - „ ограничение на заболяемостта и понижаване на смъртността от COVID-19 “ основава двусмислие: от една страна се вижда, че управляващите по света не могат да лимитират ефикасно заболяемостта; от друга, същинският демографски камшик – изключителната смъртност, остава отвън задачите на Плана.
Освен по-точното целеполагане Ви предлагаме следното за решение на първите два проблеми:
1. Обявете обществено броя на леглата за интензивно заболели пациенти от епидемията за всяка от 6-те зони и съобщавайте всекидневно тяхната претовареност. В противоположен случай се дават учредения за съмнение заради липса на ясна за всички и твърда обязаност сред критериите и произлизащите от надвишаването им по-тежки ограничавания.
2. Организирайте облачно предпазване на данните за приетите в болница пациенти с COVID-19, с цел да постигнете втората посочена цел в Националния действен проект – „ обезпечаване на оптимални благоприятни условия за лекуване на заболелите съгласно международно признатите стандарти “. Така ще бъде избегната дългата верига „ отделения за ковид-болни – болнична администрация – районна здравна ревизия – Министерство на здравеопазването – Единен информативен портал “. Ще се форсира осведомителния поток и ще се основат изчезналите принадлежности за разбор и надзор върху хода на епидемията.
3. Възложете на Националния пандемичен комитет да дефинира, кои характерности, признаци, индикатори и лечебни средства би трябвало да влязат в облака, с изключение на данните, които се събират до момента.
4. Задължете началниците на интензивните отделения за пациенти със Коронавирус 19 да ползват Интерактивния указател с протоколи за лекуване на Коронавирус – 19, като си запазят опцията за преценка на част от посочената в протоколите симптоматика. Възложете им да основат организация за изпращане в облака на информацията за техните пациенти. РЗИ нямат потенциал да правят тези функционалности.
Ползите от нашите рекомендации са следните:
1. За обществото стават изцяло транспарантни основанията за прекосяване във всеки стадий посочен в Националния действен проект, а ограниченията - неотменими.
2. От облачното предпазване на данните Министерството на здравеопазването и Главния държавен здравен контрольор ще имат цялостна и справедлива картина за хода на епидемията и нейното противопоставяне в действително време;
3. НЗОК ще може да управлява основанията за приема на заболели от COVID-19, използването на протоколите за лекуването им, болничния им престой и основанията за заплащането на болниците;
4. Сложните случаи с интензивно заболели ще могат да бъдат съветвани с екип от най-хубавите специалисти на страната;
Облачното предпазване на данните за епидемията ще даде опция да бъдат правени научни проучвания и заключения, с цел да не бъдат напълно напразни дадените жертви. Длъжни сте да извлечете поучения от рецесията освен за хода, рисковете и вредите от епидемията, а и за извънредно наложителните бъдещи промени на зле функциониращата българската здравна система.
С почитание:
Иван Костов, доктор Димитър Игнатов
Така Министерството на здравеопазването и основният държавен здравен контрольор, Спешната помощ и НЗОК ще имат в действително време цялостна и справедлива картина за хода на епидемията и за нейното противопоставяне. Така министерството ще може да провежда консултиране на комплицираните случаи на интензивно лечение; Спешната помощ няма да разкарва заболели по лечебните заведения в търсене на места; НЗОК ще може да управлява основанията за приема на заболели от Covid-19, използването на протоколите за лекуването им, болничния им престой и основанията за заплащането на лечебните заведения. Авторите оферират също министърът на опазването на здравето да задължи началниците на отделения за лекуване на епидемията да ползват Интерактивния указател с протоколи за лекуване на Covid – 19, като си запазят опцията за преценка на част от посочената в протоколите симптоматика. Както и да основат организация за изпращане в облака на информацията за техните пациенти.
От последните изнесени данни се вижда, че смъртността измежду приетите в болница пациенти варира от 6 до 35 на 100 или съвсем 9 пъти, което е най-силното удостоверение, че не се ползват единните протоколи за лекуване.
Облачното предпазване на данните за епидемията ще даде опция да се сътвори скъп списък за хода на епидемията, който ще разреши да бъдат правени научни проучвания и заключения, с цел да не бъдат напълно напразни дадените жертви.
Писмото приключва с апел към здравните управляващи, че са длъжни „ да извлекат поучения от рецесията освен за хода, рисковете и вредите от епидемията, а и за извънредно наложителните бъдещи промени на зле функциониращата българската здравна система ".
Публикуваме цялостен текст на писмото:
До Министъра на опазването на здравето
Копия:
До Министъра на електронното ръководство,
Главния държавен здравен контрольор,
Управителя на НЗОК
Уважаема г-жо Министър,
Разделянето на България на шест зони е съобразено с използването на критерия " 50%, > 60%, > 70% и > 80% " за претовареност на интензивните кревати за Коронавирус – 19. Дава по-гъвкави благоприятни условия за систематизиране на тежко заболели преди блокиране на публичния живот. Същевременно Националният действен проект за справяне с пандемията оставя нерешени част от най-важните проблеми на организацията и лекуването на приетите в болница пациенти:
Има благоприятни условия за не използване на горепосочения аршин посредством преобразяване на кревати за интензивно заболели в кревати за пациенти с Коронавирус - 19. Предвид високата смъртност измежду интензивно болните всяко прикрито увеличение на леглата за тях, поради отсрочване на ограниченията на стадии III и IV, усилва броят на умрелите.
Особено изострен проблем е, че Интерактивният указател с протоколи за лекуване на Коронавирус – 19 към този момент половин година не дава резултат. Препоръките му не се ползват редовно. Смъртността като % от инфектираните остава близо 4%. Последиците от епидемията са бедствени. Страната ни е преди всичко в света по изключителна смъртност.
Немаловажен проблем виждаме в целеполагането. Приоритетна цел следва да бъде „ намаляването на изключителната смъртност и на смъртността от епидемията “. Обявената първа цел - „ ограничение на заболяемостта и понижаване на смъртността от COVID-19 “ основава двусмислие: от една страна се вижда, че управляващите по света не могат да лимитират ефикасно заболяемостта; от друга, същинският демографски камшик – изключителната смъртност, остава отвън задачите на Плана.
Освен по-точното целеполагане Ви предлагаме следното за решение на първите два проблеми:
1. Обявете обществено броя на леглата за интензивно заболели пациенти от епидемията за всяка от 6-те зони и съобщавайте всекидневно тяхната претовареност. В противоположен случай се дават учредения за съмнение заради липса на ясна за всички и твърда обязаност сред критериите и произлизащите от надвишаването им по-тежки ограничавания.
2. Организирайте облачно предпазване на данните за приетите в болница пациенти с COVID-19, с цел да постигнете втората посочена цел в Националния действен проект – „ обезпечаване на оптимални благоприятни условия за лекуване на заболелите съгласно международно признатите стандарти “. Така ще бъде избегната дългата верига „ отделения за ковид-болни – болнична администрация – районна здравна ревизия – Министерство на здравеопазването – Единен информативен портал “. Ще се форсира осведомителния поток и ще се основат изчезналите принадлежности за разбор и надзор върху хода на епидемията.
3. Възложете на Националния пандемичен комитет да дефинира, кои характерности, признаци, индикатори и лечебни средства би трябвало да влязат в облака, с изключение на данните, които се събират до момента.
4. Задължете началниците на интензивните отделения за пациенти със Коронавирус 19 да ползват Интерактивния указател с протоколи за лекуване на Коронавирус – 19, като си запазят опцията за преценка на част от посочената в протоколите симптоматика. Възложете им да основат организация за изпращане в облака на информацията за техните пациенти. РЗИ нямат потенциал да правят тези функционалности.
Ползите от нашите рекомендации са следните:
1. За обществото стават изцяло транспарантни основанията за прекосяване във всеки стадий посочен в Националния действен проект, а ограниченията - неотменими.
2. От облачното предпазване на данните Министерството на здравеопазването и Главния държавен здравен контрольор ще имат цялостна и справедлива картина за хода на епидемията и нейното противопоставяне в действително време;
3. НЗОК ще може да управлява основанията за приема на заболели от COVID-19, използването на протоколите за лекуването им, болничния им престой и основанията за заплащането на болниците;
4. Сложните случаи с интензивно заболели ще могат да бъдат съветвани с екип от най-хубавите специалисти на страната;
Облачното предпазване на данните за епидемията ще даде опция да бъдат правени научни проучвания и заключения, с цел да не бъдат напълно напразни дадените жертви. Длъжни сте да извлечете поучения от рецесията освен за хода, рисковете и вредите от епидемията, а и за извънредно наложителните бъдещи промени на зле функциониращата българската здравна система.
С почитание:
Иван Костов, доктор Димитър Игнатов
Източник: mediapool.bg
КОМЕНТАРИ