С нов метод специалистите откриват аномалии на тестисите и половия

С нов способ експертите откриват аномалии на тестисите и половия член
Спестяват се ненужни интервенции на новороденото момченце

Ново за страната, а и за света проучване за ранно разкриване на вътреутробни аномалии вършат рутинно в Първа профилирана акушеро-гинекологична болница “Св. София ” от към три месеца. Феталната морфология на тестиси и сексуален член при мъжки плод се прави от доктор Георги Лазаров, уролог-андролог в болничното заведение.

“Целта на това в допълнение проучване е да се наблюдава размерът, структурата и миграцията на тестисите по време на ембрионалното развиване, както и вярното оформяне и повишаването по мярка на половия член - изяснява доктор Лазаров. - Препоръчително е прегледът да се направи след 28 гестационна седмица, най-добре сред 32 и 34 седмица, заради обстоятелството че при 98% от случаите тестисите към този момент би трябвало да са слезли в скроталната торбичка. Болницата разполага с нужната инсталация и подобаващия програмен продукт за това проучване. ”

При пренаталната диагностика акушер-гинеколозите дефинират пола на плода, без да навлизат в елементи по повод болесттите на мъжката полова система. Идеята е това профилирано проучване, осъществено от уролог-андролог, да наблюдава вярното развиване на тестисите и половия член.

“Формирането на тестисите ембрионално стартира към 5-6 гестационна седмица до 16 гестационна седмица, когато е налице пик на тестостерона вътреутробно - споделя доктор Лазаров. - След това още веднъж има интервенция на андрогена при спускането на тестисите през ингвиналния канал. При 2% от новородените се следи липса на един или двата тестиса незабавно след раждането. Това заболяване се назовава крипторхизъм. Въпреки че най-често се диагностицира при здрави деца, той може да бъде обвързван в допълнение с близо 400 синдрома. Освен това крипторхизмът се свързва с недоносеност на плода и стерилитет в млада възраст. Поради тази причина би трябвало да се обърне внимание на родителите още след раждането детето да бъде ориентирано за следене при детски уролози. ”

Феталната морфология на тестиси може да отговори на въпроса дали те са един или два още вътреутробно. “В момента се вършат ненужни интервенции след раждането, тъй като момченцето се ражда с един тестис, само че никой не знае ембрионално дали е имало два тестиса или единствено един. Ако той е бил единствено един ембрионално, не се постанова лапароскопска интервенция за търсене на другия ”, изяснява експертът.

Феталната морфология на тестиси е значимо проучване и при търсене на по този начин нареченото вътрематочното извъртане към семенната шнур или торзио на тестиса. Когато това положение е налице, се нарушава кръвоснабдяването на тестиса и за жалост той се губи.

“Ако вътрематочно сме потвърдили, че има тестис, само че след раждането подобен не се открива, можем да подозираме прекарано вътреутробно торзио или така наречен ретрактилен тестис, т. е. има го, само че се е върнал високо горе в ингвиналния канал. И двата случая постановат оперативно фиксиране на другия тестис след раждането, тъй като такова положение може да настъпи и при здравия тестис. ”

Феталната морфология на половия член, която се прави при същото проучване, може да покаже нарушаване в развиването и размера му, както и погрешно отваряне на пикочния канал, което приказва за тестостеронова непълнота при плода.