Предлагат ключови промени в здравните грижи за българите
Промени в извънболничната и в болничната помощ се оферират в план за промени в Наредбата за установяване на пакета от здравни действия , обезпечен от бюджета на Националната здравноосигурителна каса. Проектът е оповестен на уеб страницата на Министерството на здравеопазването (МЗ) за едномесечно публично разискване.
В обсега на първичната здравна помощ се прибавя активност по използване на целеви имунизации. Целевите имунизации са целесъобразни за избрани групи от популацията, за които има нараснал риск от заразяване, като имунизациите се закупуват от Министерство на здравеопазването. От тази година в страната се прави целева имунизация против коклюш на бременни в 27-36 гестационна седмица. Предлага се през 2026 година включването и на целева имунизация против респираторно-синцитиален вирус на бременни в 24-36 гестационна седмица.
В плана се предлага да отпадне условието общопрактикуващият доктор да оформя здравно-профилактична карта/талон за здравословното и имунизационното положение, даване на данни за осъществени наложителни имунизации за възрастта и издаване на здравна записка за неналичието на контакт със заразно болен , нужни за детска градина/училище, както и за отсрочване на имунизации при противопоказания в случаите. Предложението е направено поради новите функционалности на Националната здравноинформационна система. Ще бъде непокътнато правенето на документи за здравословното и имунизационното положение на деца и възпитаници, нужни при потребност за детска ясла, детска градина/училище с оглед нормативни условия, свързани с осъществяване на проведени действия и мероприятия.
В плана се предлага прецизиране на метода на обмисляне и известяван на лицата, подлежащи на имунизация или реимунизация , както и за типа и периода на имунизацията, като се планува уведомяването да е допустимо посредством лицензиран пощенски оператор, по факс, на електронен адрес, посредством електронно известие на мобилен телефонен номер, писмена покана, подписан от пациента амбулаторен лист, в който е посочена датата за идната имунизация.
В специализираната извънболнична помощ по здравна компетентност „ Клинична алергология “ се уточни условието за консултация преди имунизации при лица, които имат алергия към съставна част на съответна ваксина. В пакета действия по специалността „ Акушерство и гинекология “ се прибавя активността „ Превенция на полово излъчени инфекции “ и взимане на материал за молекулярно проучване, обвързвано с осъществяване на PCR проучване за човешки папилома вирус, хламидии и други С плана за нормативни промени се предлага и основаването на две нови амбулаторни процедури в региона на ядрената медицина, с които се регламентира провеждането на радионуклидна терапия с тераностични радиофармацевтици при пациенти с простатен карцином и невроендокринни тумори. Създаването на двете процедури ще докара до уеднаквяване на здравната регулация за даването на тераностична терапия в лечебните заведения, до понижаване на хоспитализациите, до усъвършенстване на разноските на НЗОК посредством по-гъвкав модел на лекуване и до обезпечаване на по-лесен и своевременен достъп на пациентите до съвременна здравна помощ, съобразена с техните потребности.
В болничната помощ се предлага въвеждане на нова клинична пътека – „ Транзиторна исхемична офанзива “. Предложението да се вкара е поради отчитане на значителен брой случаи по клиничната пътека „ Диагностика и лекуване на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза “ на пациенти, за които не са изпълнени критериите за исхемичен мозъчен инсулт. Това води до деформиране на статистиката, което слага България на едно от челните места в Европа по мозъчни инсулти, надлежно – невисок % на използване на тромболизи и тромбектомии, се показва в предлагането за промени.
Друга нова клинична пътека – „ Лечение на инфекции на пикочо-половата система “ , която включва действия и услуги от обсега на медицинските специалности „ Урология “, „ Хирургия “ и „ Детска хирургия “, също се предлага да бъде основана. Инфекциите на горните и долните пикочни пътища са измежду най-често срещаните инфекции на отделителната система. Възпалителните болести на уринарния тракт водят до нарушавания във действието на бъбреците и пикочните пътища, а при липса на съответно навременно антибиотично и противовъзпалително лекуване могат да доведат до рецидивиращи уроинфекции и тежки затруднения, се показва в претекстовете за предлагането за промени.
Създава се опция за диспансерно наблюдаване на пациенти, страдащи от мигрена, от доктор с добита компетентност по нервни заболявания , за въвеждане на ранна терапия, ограничение на страничните дейности от дълготрайното приемане на лекарства, понижаване на разноските за лекуване. Мигрената е на едно от първите места в света като причина за неработоспособност освен при възрастните, само че и при юношите.
За възстановяване на грижата за пациентите, страдащи от неинсулинозависим захарен диабет , диспансеризирани от общопрактикуващ доктор, с плана се предлага смяна във връзка с цената на гликирания хемоглобин, която служи като аршин за ориентиране на пациентите за консултация със експерт ендокринолог. Към момента насочването на пациенти е при равнище на гликирания хемоглобин над 8%, което основава условия за хронично не добър надзор на болестта. Това е обвързвано с повишен риск от развиване на затруднения и по-висока обща и обвързвана със болестта болестност и смъртност. В плана се планува консултацията с ендокринолог да се прави при стойности на гликирания хемоглобин ≥7,5 на 100.
Българска телеграфна агенция
