Д-р Кондева: Окончателните плащания за аптеките от резерва на НЗОК ще бъдат направени следващата седмица
Прогнозният разход за лекуване на болести на сърдечносъдовата система е изчислен на база разноските за лекарствени артикули за домашно лекуване и съставлява сумата като разлика сред тогавашното равнище на реимбурсиране (25%, 50% и 75%) и равнище на реимбурсиране 100%. Прогнозният разход при повишението на равнището на реимбурсация на тези артикули за девет месеца възлиза на към 31 млн. лева и съставлява спомагателен разход за НЗОК. Това сподели служебният здравен министър доктор Галя Кондева в отговор на въпрос на депутата от „ Възраждане “ Рая Иванова по отношение на реимбурсацията на лекарствените артикули за сърдечносъдови болести и спомагателните разноски на Здравната каса.
Министърът акцентира, че при 100% реимбурсираните лекарствени артикули аптеките не получават надценка.
„ Към момента на приемането на решението на Народно събрание на НЗОК като обезщетителна мярка в законодателството беше планувано за тази категория лекарствени артикули НЗОК да заплаща по 5 лева за всяко регистрирано електронно наставление. Бюджетните средства, нужни за това възнаграждение на електронните наставления, не биха могли да бъдат изчислени точно, защото при въвеждане на тази мярка на едно електронно наставление можеше да има предписани друг брой лекарствени артикули, като съществуваше ограничаване те да са оптимално три на една електронна рецепта. Като се вземе поради, че към 650 хиляди здравноосигурени лица приблизително месечно са получавали тези лекарствени артикули през 2023 година, както и правилото, че едно здравноосигурено лице може да получи до 3 лекарствени продукта на едно електронно наставление, са били изчислени броят на електронните наставления за тези лекарствени артикули, който възлиза на към 220 хиляди електронни наставления месечно. На тази база финансовите средства за възнаграждение на активност за разпределяне на лекарствените артикули са били изчислени на над 1 млн. лева месечно, надлежно за 9-месечен интервал те съставляват към 10 млн. лева “, сподели министър Кондева.
Тя добави, че при повишение равнището на заплащането е взета поради опцията за увеличение на броя пациенти, които ще получават терапия с обсъжданата група лекарствени артикули. При допускане за 10% увеличение на броя на пациентите и на броя на електронните наставления, нужните спомагателни средства за 9-месечен интервал, считано от 1 април 2024 година за лекарствени артикули за домашно лекуване на територията на страната, назначени без протокол, за които не се прави експертиза, са планувани 34 млн. лева.; за възнаграждение на дейностите по разпределяне на лекарствени артикули за домашно лекуване, заплащани 100 на 100 от бюджета на НЗОК — 11 млн. лева Общият размер на плануваните спомагателни средства е 45 млн. лева
„ Въз основа на осъществен разбор на разноските на НЗОК за дейностите, заплащани от Касата за разпределяне на лекарствени артикули за домашно лекуване, заплащани 100 на 100 от бюджета на НЗОК след 1 април 2024 година, е открито фрапантно увеличение. При открития ритъм и растеж на увеличение на броя на електронните наставления са били нужни спомагателни 41 944 274 лева В резултат от тези калкулации е направена среща с БФС и са признати общи инструкции за смяна на метода на възнаграждение на тази активност. Решено е за отчетните интервали с изминал период на заплащане до 01.09.2024 година (отчетни интервали 16-30.06.2024 година и 01-15.07.2024 г.) да бъдат заплатени след съответно решение на Надзорния съвет на НЗОК за систематизиране на средствата от запаса на НЗОК и не по-късно от 16.09.2024 година Прогнозата за нужните средства за интервала 1.08. - 31 декември 2024 година (за отчетни интервали 16 юни — 30 ноември 2024 г.) е в размер на 24 171,1 хиляди лева “, сподели министър Кондева.
Тя добави, че Надзорът на Касата е взел решение за систематизиране на средства от резерва в размер на 21 974,2 хиляди лева „ Постъпило е писмо от Надзорния съвет, с което сме осведомени, че окончателното разпределение на средствата от запаса ще бъде направено идната седмица, както и окончателните заплащания “, сподели доктор Кондева.
Министърът акцентира, че при 100% реимбурсираните лекарствени артикули аптеките не получават надценка.
„ Към момента на приемането на решението на Народно събрание на НЗОК като обезщетителна мярка в законодателството беше планувано за тази категория лекарствени артикули НЗОК да заплаща по 5 лева за всяко регистрирано електронно наставление. Бюджетните средства, нужни за това възнаграждение на електронните наставления, не биха могли да бъдат изчислени точно, защото при въвеждане на тази мярка на едно електронно наставление можеше да има предписани друг брой лекарствени артикули, като съществуваше ограничаване те да са оптимално три на една електронна рецепта. Като се вземе поради, че към 650 хиляди здравноосигурени лица приблизително месечно са получавали тези лекарствени артикули през 2023 година, както и правилото, че едно здравноосигурено лице може да получи до 3 лекарствени продукта на едно електронно наставление, са били изчислени броят на електронните наставления за тези лекарствени артикули, който възлиза на към 220 хиляди електронни наставления месечно. На тази база финансовите средства за възнаграждение на активност за разпределяне на лекарствените артикули са били изчислени на над 1 млн. лева месечно, надлежно за 9-месечен интервал те съставляват към 10 млн. лева “, сподели министър Кондева.
Тя добави, че при повишение равнището на заплащането е взета поради опцията за увеличение на броя пациенти, които ще получават терапия с обсъжданата група лекарствени артикули. При допускане за 10% увеличение на броя на пациентите и на броя на електронните наставления, нужните спомагателни средства за 9-месечен интервал, считано от 1 април 2024 година за лекарствени артикули за домашно лекуване на територията на страната, назначени без протокол, за които не се прави експертиза, са планувани 34 млн. лева.; за възнаграждение на дейностите по разпределяне на лекарствени артикули за домашно лекуване, заплащани 100 на 100 от бюджета на НЗОК — 11 млн. лева Общият размер на плануваните спомагателни средства е 45 млн. лева
„ Въз основа на осъществен разбор на разноските на НЗОК за дейностите, заплащани от Касата за разпределяне на лекарствени артикули за домашно лекуване, заплащани 100 на 100 от бюджета на НЗОК след 1 април 2024 година, е открито фрапантно увеличение. При открития ритъм и растеж на увеличение на броя на електронните наставления са били нужни спомагателни 41 944 274 лева В резултат от тези калкулации е направена среща с БФС и са признати общи инструкции за смяна на метода на възнаграждение на тази активност. Решено е за отчетните интервали с изминал период на заплащане до 01.09.2024 година (отчетни интервали 16-30.06.2024 година и 01-15.07.2024 г.) да бъдат заплатени след съответно решение на Надзорния съвет на НЗОК за систематизиране на средствата от запаса на НЗОК и не по-късно от 16.09.2024 година Прогнозата за нужните средства за интервала 1.08. - 31 декември 2024 година (за отчетни интервали 16 юни — 30 ноември 2024 г.) е в размер на 24 171,1 хиляди лева “, сподели министър Кондева.
Тя добави, че Надзорът на Касата е взел решение за систематизиране на средства от резерва в размер на 21 974,2 хиляди лева „ Постъпило е писмо от Надзорния съвет, с което сме осведомени, че окончателното разпределение на средствата от запаса ще бъде направено идната седмица, както и окончателните заплащания “, сподели доктор Кондева.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ