Проф. Kантарджиев предупреди за нова атака на COVID - 19
Професор Кантарджиев беше едно от най-популярните лица в Националния действен щаб по време на пандемията от ковид. В навечерието на грипния сезон той разкрива пред " Телеграф " какви вируси циркулират сега.
- Проф. Кантарджиев, преди сезона на грипа настава времето на по този начин наречения респираторен сенцитиален вирус (RSV). Какви опасности крие той?
- Респираторният сенцитиален вирус предизвиква инфекции, които преди години бяха доста рискови за новородените и най-много за недоносените новородени. В нашата страна повече от 10% от децата се раждат недоносени. Също по този начин знаем, че 80% от повода за недоносеност на децата са недобре лекувани инфекции при майката по време на бременността.
Докато обществото не обърне внимание на инфекциите при бременните, ще имаме от ден на ден увеличаващ се брой на недоносените и оттова риск за респираторен сенцитиален вирус.
Слава богу има една доста сполучлива стратегия на здравното министерство, която планува пасивна имунизация на всички недоносени с по този начин наречените моноклонални антитела.
Toва са подготвени антитела против респираторно-сенцитиалния вирус. По този метод в нашата страна през последните години успяхме да понижим броя на инфекциите при новородените недоносени в количества спрямо доносените.
Обаче последните години се появява нещо друго - този вирус стартира да се явява и при деца до 4-годишна възраст, както и при доста възрастни хора.
Респираторният синцитиален вирус, за разлика от другите всеобщи вируси, присъщи за есенно-зимния интервал, прави по този начин, че възпалява дребните въздухоносни пътища на белия дроб.
Причинява по този начин нареченото инфекциозно положение бронхиолит. Това е инфектиране на дребните бронхи, което може да бъде доста тежко при бебетата, а също по този начин да има тежки последствия при доста възрастни хора.
- Има ли ваксина?
- В момента в западните страни се употребява ваксина за възрастните хора, която основава имунитет против вируса. Засега в нашата страна такава записана няма. Затова моят съвет е възрастните хора да се пазят от инфекции през есенно-зимния интервал, както се пазят против ковид и грип. Мерките за предотвратяване са същите и при респираторния сенцитиален вирус.
- В момента има коронавирус вълна, която за благополучие не провокира тежко боледуване.
- Преди два месеца стартира едно нарастване на случаите на ковид. И по данни на Националния център по заразни заболявания през последните три седмици имаме стациониране на болните.
Няма някакво доста огромно увеличение. Тогава е доста добре и означава две неща.
Първо, че инфекцията не минава тежко, тъй като в случай че преминаваше, незабавно щяхме да имаме мощно отражение върху броя на хората, които влизат в болница. Нямаме очевидно тежко нарастване на хоспитализациите поради ковид.
Второ – относително малко проучвания за ковид се вършат.
Не желая да встъпвам надълбоко в тази тематика, само че се оказа, че бързите антигенни проби, които са доста подобаващи и могат да се употребяват за домашна приложимост, са десетина пъти по-скъпи от същите проби в прилежащи нам страни. От това някои хора би трябвало да си създадат заключения.
- Защо е по този начин?
- На първо място е поради неналичието на държавна регулация и на второ - търговците са оставени да си правят каквото си желаят. Това има и позитивна страна, тъй като скъпият антигенен тест тласка хората към същинския PCR.
Само позитивните PCR-и са тези, от които, като се събират материали от тях, може да се направи проучване, обвързвано с целогеномно секвениране на вируса, с цел да се разбере какви разновидности циркулират в обществото.
Новите разновидности, изключително този ХЕС, не са с по-тежка клинична картина от останалите. По последни данни от Националния център по заразни и паразитни заболявания у нас нас към момента не е засечен новият вид ХЕС.
В 46% от всички проби са открити разновидността на омикорон – FliRT. Чухме в публичното пространство по национални медии, че тези проби хващали единствено старите коронавируси.
Това не е по този начин - хващат разновидностите на омикрон. Разбира се, с цел да правиш такива послания в обществото, би трябвало да имаш известна експертиза в региона на микробиологията, а не да се осланяш на лични теории.
- Предстои сезонът на грипа. Кога се засичат първите случаи у нас? Ако човек в този момент реши да си купи ваксина, тъй като сега я има по аптеките, по кое време да я постави и по какъв начин да я съхранява?
- Сезонният грип нормално стартира своето разпространяване в нашата страна през ноември. Тогава всекидневно се потвърждават с PCR първите случаи на сезонен грип. Като по принцип, споделям ви опита си от последните 15 години, нормално при започване на епидемията се срещат много грипни вируси от грип вид Б.
Интересното е, че преди 20 години мислехме, че грип Б не прави епидемии. Оказа се обаче, че може да се случи по този начин, че цяла година да е преобладаващ грип Б.
Сега чакаме ноември месец да се потвърдят първите случаи на болни с грип А и грип Б. Именно по тази причина би трябвало да обърнем внимание, че февруари месец всяка година специалистите на Световната здравна организация (СЗО) поучават компаниите производителки на ваксини кои разновидности и подварианти на грип А и грип Б да включат във имунизациите. Това става въз основа на данните от наблюдението на циркулиращите разновидности в Южното полукълбо - Латинска Америка и Австралия, до момента в който тук е лято.
Грипният вирус за разлика от някои други вируси има осем генетични детайла в себе си, които могат да прескочат освен при лабораторни условия, когато се заразява един ембрион или животно с два разнообразни подтипа на вируса, само че и в природата. Много рядко животно може да заболее от двата подтипа на вируса и да се получи нов вид.
Именно това е нещото, което плаши специалистите и хората, които схващат. Преди години породи по този начин нареченият свински или пандемичен грип -Н1N1, когато от грипния вирус на прасето мина към човешкия вид.
Подобно нещо става и от птиците. Разбира се, това не трябва да плаши обществото и хората, тъй като има експерти, които схващат и нормално предугаждат и се основават такива ваксини, които са на нашия пазар.
- Какво би трябвало да знаем, в случай че решим да си сложим ваксина? Има и ваксина за децата, която е назална.
- Ваксини има против грип А и грип Б и всеки, който желае, може да имунизира себе си или детето си. Ваксината може да бъде поставена в този момент или да бъде съхранявана в хладилника, само че е хубаво в границите на октомври да бъде поставена. Необходимото време за създаване на хуморален и активиране на клетъчния имунитет на човек е към 14 до 21 дни.
Те се слагат инжекционно и нямат странични нежелани резултати. Към момента на слагането човек не трябва да има температура. По една стратегия на Министерството на здравеопазването, която е много сполучлива, е планувано 25% от популацията над 65 години да бъде имунизирано гратис и по избор.
Затова поучавам всички възрастни хора да се извърнат към джипитата си. На нашия пазар има и ваксини за дребните. Те се капят в носа на децата. Това е една сполучлива ваксина и човечеството има повече от 50-60 години опит с живите ваксини, които се капят в носа.
Този вид ваксини основават имунитет в носоглътката на детето. Ако вирусът на грипа попадне в лигавицата на ваксинираното дете, той да бъде погубен.
- Пандемията отмина, само че какво е мястото на маската в предпазването против вирусите?
- Някои хора споделиха през последната седмица, че носеното на маска било като все едно да се пазиш от комари с решетка. Това обаче е по този начин, тъй като пресмятат размера на грипната парченце и опцията да бъде филтрувана от защитната маска.
Само че тези хора би трябвало да знаят, само че просто никой не им е споделил, че вирусът е в капчици слуз и в кафези, които се изкихват и изкашлят и са във въздуха към нас.
Ние вдишваме капчици слуз с вируса или кафези, които са инфектирани с него, и точно маската ни защищава от тези едри пръски и цели кафези. Преди към 40 години работех в границите на боен колектив и изследвахме кои маски до каква степен и от кои микроби и вируси защищават.
Работили сме в това число с причинителите на най-тежките белодробни инфекции.
Когато някои приказва срещу маските пред обществото, е хубаво да е работил тази работа с ръцете си. Някои хора могат да се изричат срещу тях, само че имаме задоволително данни, че те пазят, и то освен лабораторни.
Има и клинични наблюдения от времето на пика на ковид. Инфектираните в учебни заведения в Съединени американски щати, където не се носят маски, бяха десетки пъти повече от школата, където се носят.
Тези неща са потвърдени и не може да се отхвърлят с лека ръка. Съветвам мъжете в джоба си да имат маски, а дамите да ги носят в чантата си. Хубаво е да ги поставят, когато са в градския превоз на затворени прозорци или в комерсиалните обекти, където има доста хора. При разходка на открито никого не поучавам да я поставя.
- Имаме публично 23 случая на западнонилска тресчица. Част от заболелите са със засягане на централната нервна система. Какво би трябвало да създадем, тъй че идната година да понижим риска от тази зараза?
- Още при започване на пролетта обърнах внимание, че ще имаме доста комари поради неизпълнената от Софийската община и непроведената обработка на заблатените и застоялите води. Не се ли направи по този начин наречената ларвицидна обработка, с цел да бъдат унищожени ларвите на комарите в заблатените места и мочурищата, ще има доста комари.
Това би трябвало да се случи до края на април – до момента в който не са разлистени листата на дърветата. И децата знаят, че комарите се крият под листата, а над листата са пчелите. Когато се прави ларвицидна обработка на заблатените зони, умират само ларвите на комарите.
Не умира никое друго насекомо, нито животно, нито хора. Тайната е, че се пръска с един микроорганизъм.
Казва се – Bacillus thuringiensis serotype israelensis. Това е един микроорганизъм, който ларвите го изяждат и се запушва тяхната дихателна система и те умират. Действа единствено на комарите.
Слава богу, сегашният състав на Министерството на здравеопазването е схванал тези неща и е взел ограничения следващата година в подунавието, където има най-вече комари в България, да бъде извършена такава обработка. Когато преди 8 месеца предупреждавах за западнонилска тресчица, напомнях няколко неща.
Първо - вирусът на Западния Нил се придвижва от нашенските комари. Не би трябвало да чакаме някакви екзотични комари да дойдат и да се размножат и да изпонахапат популацията.
Още преди 4-5 години, когато бях шеф на Националния център по заразни и паразитни заболявания, доказахме съществуването на инфектирани комари и заболели хора.
Това, че през последните години нямахме нито един потвърден случай, персонално мен ме плашеше. Това говореше за занемарена диагностика и неглижиране на казуса. Не може в прилежаща Гърция да умират няколко десетки хора, десетина в Сърбия и шест в Румъния, пък при нас да няма заболели.
- Засега умрелите у нас са трима.
- Ако сътрудниците се вгледат във всички, които са с инфектиране на централната нервна система - енцефалит или менингит, ще се потвърдят още случаи. Слава богу, със захлаждането на времето и идването на есента няма да имаме комари.
Да му мислим за идната година. А би трябвало да мислим, като пръскаме площите, където са яйцата и ларвите на комарите.
Хората не трябва да оставят застояла дъждовна вода в съдове по дворовете си и близо до жилищата си, тъй като особено някои комари, включително тигровият комар, се развъждат на такива места.
Това е той:
Роден е в София през 1955 година
Завършва Медицинска академия-София през 1981 година
От 1988 година Работи в Националния център по заразни и паразитни заболявания, а до 2021 година е негов началник
Водещ експерт, на чиито препоръки хората разчитат при разнообразни инфекциозни заболявания
Професор Кантарджиев беше едно от най-популярните лица в Националния действен щаб по време на пандемията от коронавирус
- Проф. Кантарджиев, преди сезона на грипа настава времето на по този начин наречения респираторен сенцитиален вирус (RSV). Какви опасности крие той?
- Респираторният сенцитиален вирус предизвиква инфекции, които преди години бяха доста рискови за новородените и най-много за недоносените новородени. В нашата страна повече от 10% от децата се раждат недоносени. Също по този начин знаем, че 80% от повода за недоносеност на децата са недобре лекувани инфекции при майката по време на бременността.
Докато обществото не обърне внимание на инфекциите при бременните, ще имаме от ден на ден увеличаващ се брой на недоносените и оттова риск за респираторен сенцитиален вирус.
Слава богу има една доста сполучлива стратегия на здравното министерство, която планува пасивна имунизация на всички недоносени с по този начин наречените моноклонални антитела.
Toва са подготвени антитела против респираторно-сенцитиалния вирус. По този метод в нашата страна през последните години успяхме да понижим броя на инфекциите при новородените недоносени в количества спрямо доносените.
Обаче последните години се появява нещо друго - този вирус стартира да се явява и при деца до 4-годишна възраст, както и при доста възрастни хора.
Респираторният синцитиален вирус, за разлика от другите всеобщи вируси, присъщи за есенно-зимния интервал, прави по този начин, че възпалява дребните въздухоносни пътища на белия дроб.
Причинява по този начин нареченото инфекциозно положение бронхиолит. Това е инфектиране на дребните бронхи, което може да бъде доста тежко при бебетата, а също по този начин да има тежки последствия при доста възрастни хора.
- Има ли ваксина?
- В момента в западните страни се употребява ваксина за възрастните хора, която основава имунитет против вируса. Засега в нашата страна такава записана няма. Затова моят съвет е възрастните хора да се пазят от инфекции през есенно-зимния интервал, както се пазят против ковид и грип. Мерките за предотвратяване са същите и при респираторния сенцитиален вирус.
- В момента има коронавирус вълна, която за благополучие не провокира тежко боледуване.
- Преди два месеца стартира едно нарастване на случаите на ковид. И по данни на Националния център по заразни заболявания през последните три седмици имаме стациониране на болните.
Няма някакво доста огромно увеличение. Тогава е доста добре и означава две неща.
Първо, че инфекцията не минава тежко, тъй като в случай че преминаваше, незабавно щяхме да имаме мощно отражение върху броя на хората, които влизат в болница. Нямаме очевидно тежко нарастване на хоспитализациите поради ковид.
Второ – относително малко проучвания за ковид се вършат.
Не желая да встъпвам надълбоко в тази тематика, само че се оказа, че бързите антигенни проби, които са доста подобаващи и могат да се употребяват за домашна приложимост, са десетина пъти по-скъпи от същите проби в прилежащи нам страни. От това някои хора би трябвало да си създадат заключения.
- Защо е по този начин?
- На първо място е поради неналичието на държавна регулация и на второ - търговците са оставени да си правят каквото си желаят. Това има и позитивна страна, тъй като скъпият антигенен тест тласка хората към същинския PCR.
Само позитивните PCR-и са тези, от които, като се събират материали от тях, може да се направи проучване, обвързвано с целогеномно секвениране на вируса, с цел да се разбере какви разновидности циркулират в обществото.
Новите разновидности, изключително този ХЕС, не са с по-тежка клинична картина от останалите. По последни данни от Националния център по заразни и паразитни заболявания у нас нас към момента не е засечен новият вид ХЕС.
В 46% от всички проби са открити разновидността на омикорон – FliRT. Чухме в публичното пространство по национални медии, че тези проби хващали единствено старите коронавируси.
Това не е по този начин - хващат разновидностите на омикрон. Разбира се, с цел да правиш такива послания в обществото, би трябвало да имаш известна експертиза в региона на микробиологията, а не да се осланяш на лични теории.
- Предстои сезонът на грипа. Кога се засичат първите случаи у нас? Ако човек в този момент реши да си купи ваксина, тъй като сега я има по аптеките, по кое време да я постави и по какъв начин да я съхранява?
- Сезонният грип нормално стартира своето разпространяване в нашата страна през ноември. Тогава всекидневно се потвърждават с PCR първите случаи на сезонен грип. Като по принцип, споделям ви опита си от последните 15 години, нормално при започване на епидемията се срещат много грипни вируси от грип вид Б.
Интересното е, че преди 20 години мислехме, че грип Б не прави епидемии. Оказа се обаче, че може да се случи по този начин, че цяла година да е преобладаващ грип Б.
Сега чакаме ноември месец да се потвърдят първите случаи на болни с грип А и грип Б. Именно по тази причина би трябвало да обърнем внимание, че февруари месец всяка година специалистите на Световната здравна организация (СЗО) поучават компаниите производителки на ваксини кои разновидности и подварианти на грип А и грип Б да включат във имунизациите. Това става въз основа на данните от наблюдението на циркулиращите разновидности в Южното полукълбо - Латинска Америка и Австралия, до момента в който тук е лято.
Грипният вирус за разлика от някои други вируси има осем генетични детайла в себе си, които могат да прескочат освен при лабораторни условия, когато се заразява един ембрион или животно с два разнообразни подтипа на вируса, само че и в природата. Много рядко животно може да заболее от двата подтипа на вируса и да се получи нов вид.
Именно това е нещото, което плаши специалистите и хората, които схващат. Преди години породи по този начин нареченият свински или пандемичен грип -Н1N1, когато от грипния вирус на прасето мина към човешкия вид.
Подобно нещо става и от птиците. Разбира се, това не трябва да плаши обществото и хората, тъй като има експерти, които схващат и нормално предугаждат и се основават такива ваксини, които са на нашия пазар.
- Какво би трябвало да знаем, в случай че решим да си сложим ваксина? Има и ваксина за децата, която е назална.
- Ваксини има против грип А и грип Б и всеки, който желае, може да имунизира себе си или детето си. Ваксината може да бъде поставена в този момент или да бъде съхранявана в хладилника, само че е хубаво в границите на октомври да бъде поставена. Необходимото време за създаване на хуморален и активиране на клетъчния имунитет на човек е към 14 до 21 дни.
Те се слагат инжекционно и нямат странични нежелани резултати. Към момента на слагането човек не трябва да има температура. По една стратегия на Министерството на здравеопазването, която е много сполучлива, е планувано 25% от популацията над 65 години да бъде имунизирано гратис и по избор.
Затова поучавам всички възрастни хора да се извърнат към джипитата си. На нашия пазар има и ваксини за дребните. Те се капят в носа на децата. Това е една сполучлива ваксина и човечеството има повече от 50-60 години опит с живите ваксини, които се капят в носа.
Този вид ваксини основават имунитет в носоглътката на детето. Ако вирусът на грипа попадне в лигавицата на ваксинираното дете, той да бъде погубен.
- Пандемията отмина, само че какво е мястото на маската в предпазването против вирусите?
- Някои хора споделиха през последната седмица, че носеното на маска било като все едно да се пазиш от комари с решетка. Това обаче е по този начин, тъй като пресмятат размера на грипната парченце и опцията да бъде филтрувана от защитната маска.
Само че тези хора би трябвало да знаят, само че просто никой не им е споделил, че вирусът е в капчици слуз и в кафези, които се изкихват и изкашлят и са във въздуха към нас.
Ние вдишваме капчици слуз с вируса или кафези, които са инфектирани с него, и точно маската ни защищава от тези едри пръски и цели кафези. Преди към 40 години работех в границите на боен колектив и изследвахме кои маски до каква степен и от кои микроби и вируси защищават.
Работили сме в това число с причинителите на най-тежките белодробни инфекции.
Когато някои приказва срещу маските пред обществото, е хубаво да е работил тази работа с ръцете си. Някои хора могат да се изричат срещу тях, само че имаме задоволително данни, че те пазят, и то освен лабораторни.
Има и клинични наблюдения от времето на пика на ковид. Инфектираните в учебни заведения в Съединени американски щати, където не се носят маски, бяха десетки пъти повече от школата, където се носят.
Тези неща са потвърдени и не може да се отхвърлят с лека ръка. Съветвам мъжете в джоба си да имат маски, а дамите да ги носят в чантата си. Хубаво е да ги поставят, когато са в градския превоз на затворени прозорци или в комерсиалните обекти, където има доста хора. При разходка на открито никого не поучавам да я поставя.
- Имаме публично 23 случая на западнонилска тресчица. Част от заболелите са със засягане на централната нервна система. Какво би трябвало да създадем, тъй че идната година да понижим риска от тази зараза?
- Още при започване на пролетта обърнах внимание, че ще имаме доста комари поради неизпълнената от Софийската община и непроведената обработка на заблатените и застоялите води. Не се ли направи по този начин наречената ларвицидна обработка, с цел да бъдат унищожени ларвите на комарите в заблатените места и мочурищата, ще има доста комари.
Това би трябвало да се случи до края на април – до момента в който не са разлистени листата на дърветата. И децата знаят, че комарите се крият под листата, а над листата са пчелите. Когато се прави ларвицидна обработка на заблатените зони, умират само ларвите на комарите.
Не умира никое друго насекомо, нито животно, нито хора. Тайната е, че се пръска с един микроорганизъм.
Казва се – Bacillus thuringiensis serotype israelensis. Това е един микроорганизъм, който ларвите го изяждат и се запушва тяхната дихателна система и те умират. Действа единствено на комарите.
Слава богу, сегашният състав на Министерството на здравеопазването е схванал тези неща и е взел ограничения следващата година в подунавието, където има най-вече комари в България, да бъде извършена такава обработка. Когато преди 8 месеца предупреждавах за западнонилска тресчица, напомнях няколко неща.
Първо - вирусът на Западния Нил се придвижва от нашенските комари. Не би трябвало да чакаме някакви екзотични комари да дойдат и да се размножат и да изпонахапат популацията.
Още преди 4-5 години, когато бях шеф на Националния център по заразни и паразитни заболявания, доказахме съществуването на инфектирани комари и заболели хора.
Това, че през последните години нямахме нито един потвърден случай, персонално мен ме плашеше. Това говореше за занемарена диагностика и неглижиране на казуса. Не може в прилежаща Гърция да умират няколко десетки хора, десетина в Сърбия и шест в Румъния, пък при нас да няма заболели.
- Засега умрелите у нас са трима.
- Ако сътрудниците се вгледат във всички, които са с инфектиране на централната нервна система - енцефалит или менингит, ще се потвърдят още случаи. Слава богу, със захлаждането на времето и идването на есента няма да имаме комари.
Да му мислим за идната година. А би трябвало да мислим, като пръскаме площите, където са яйцата и ларвите на комарите.
Хората не трябва да оставят застояла дъждовна вода в съдове по дворовете си и близо до жилищата си, тъй като особено някои комари, включително тигровият комар, се развъждат на такива места.
Това е той:
Роден е в София през 1955 година
Завършва Медицинска академия-София през 1981 година
От 1988 година Работи в Националния център по заразни и паразитни заболявания, а до 2021 година е негов началник
Водещ експерт, на чиито препоръки хората разчитат при разнообразни инфекциозни заболявания
Професор Кантарджиев беше едно от най-популярните лица в Националния действен щаб по време на пандемията от коронавирус
Източник: varna24.bg
КОМЕНТАРИ