Проф. Виолета Йотова е водещ специалист по педиатрия и детска

Проф. Виолета Йотова е водещ експерт по педиатрия и детска ендокринология. Тя управлява Първа детска клиника в УМБАЛ „ Св. Марина “ във Варна. В изявлението тя коментира сериозните аспекти на нарушаванията в растежа при децата. Растежът е най-точният индикатор за общото здравословно положение на всяко дете. Всяко нарушаване изисква навреме търсене на здравна причина.

Ако родителите са високи, а детето остава трайно ниско, това може да алармира за заболяване. Често лекарите и фамилиите се подвеждат от външния тип на детето. То може да наподобява обикновено по отношение на своите връстници в учебно заведение. Спрямо своя генетичен капацитет обаче, то изостава съществено. Проф. Йотова акцентира, че преценката на око постоянно е неверна. Съществува точна методика за пресмятане на упования фамилен растеж.

Парадоксално, само че точно при високи родители диагнозата постоянно закъснява. Детето може да бъде с тежък недостиг на растежен хормон, само че тъй като родителите са високи, то към момента наподобява обикновено по отношение на връстниците си. Всъщност за фамилията си то е доста ниско.

Специалистът дава образец с юноша, чиято диагноза е сложена чак на 10-годишна възраст. Неговият татко е висок 190 см, а майка му е над 170 см. Детето е достигнало 179 см след извършено лекуване. Без забавянето обаче той е можел да бъде висок до 200 см. Този случай илюстрира смисъла на навременното ориентиране към експерт.

В България към 800 деца с разнообразни болести получават лекуване с хормон на растежа. Експертният център във Варна наблюдава към 240 от тези пациенти. Всяка година там се диагностицират сред 20 и 40 нови случая. Обемът на активност в този център е максимален за страната. Родителите получават самостоятелен проект за следене до навършване на 18 години.

Ние освен слагаме диагнозата. Семейството знае какво следва до навършване на 18 година, какво следва по-късно и какво наблюдаване е належащо, с цел да бъде лекуването сполучливо.

Растежната скорост е главен аршин за оценка на детското развиване. При децата на по-ниски родители естественият годишен приръст е 4–5 см, а при по-високи – към 6–7 см. Растежът не би трябвало да се прави оценка за къси интервали от няколко месеца. Той е несиметричен и постоянно зависи от сезоните. Необходимо е следене в границите на най-малко една цялостна година.

Най-ефективното лекуване се организира преди началото на пубертета. Проф. Йотова поучава диагностиката да се извърши преди 6-ата или 7-ата година. След този интервал резултатите от лечението не са толкоз положителни. Късното съзряване постоянно се бърка с същински недостиг на хормони. Само детски ендокринолог може да направи точна разлика сред двете положения.

Не всяко закъснение в растежа изисква хормонална терапия. Причините могат да бъдат хронични болести или тежки хранителни дефицити. Забавеният напредък от време на време е първият признак на нетърпимост към глутен години преди другите недоволства. Проф. Йотова отбелязва и случаи на прекалено ограничение на храненето от страна на родителите. Това води до сериозен енергиен недостиг при децата.

НЗОК реимбурсира изцяло проучванията и медикаментите за лекуване на нарушаванията в растежа. Вече е наличен и новаторски хормон, който се ползва един път седмично. Децата, родени дребни за гестационната си възраст, също към този момент получават реимбурсирана терапия. Преди тези фамилии разчитаха главно на дарения от „ Българската Коледа “.

Терапията нормално завършва при постигане на избрана костна възраст. За девойките това е 14 години, а за момчетата – 16 години. След този миг костните зони се затварят и растежът стопира. При пациенти със синдром на Прадер-Вили лекуването продължава и в зрелост. То подкрепя мускулатурата и общото здравословно положение.

Проф. Йотова приканва родителите да не чакат пубертета с вяра за смяна. Капацитетът за напредък понижава необратимо с приключване на времето. Редовните профилактични прегледи са най-хубавата предварителна защита за здравето. При най-малкото подозрение би трябвало да се потърси профилирана помощ. Ранната диагноза дава късмет на децата да доближат своя генетичен капацитет.