Тези билки са много вредни за бъбреците
Проф. доктор Боряна Делийска, д.м.н., е експерт по нефрология и вътрешни заболявания в Клиниката по нефрология в УМБАЛ „ Царица Йоанна-ИСУЛ”. Тя е член на Българското сдружение по нефрология, член на Европейската асоциация по диализа и трансплантация; на Европейската бъбречна асоциация; на Световното сдружение по нефрология.
Проф. Делийска е външен специалист към НЗОК, член на комисии към Ректората на МУ, към Министерството на здравеопазването, към Министерството на образованието. Член е на публицистичните колегии на няколко списания. Многократно е специализирала в академични клиники в Германия - Мюнхен, Йена, Ерланген, където е изнасяла и лекции.
Владее британски, немски, съветски, италиански език. Има над 160 изявления в непознати и български списания, създател на няколко книги.
Бъбрекът при възрастните хора - стар или болен?
Оказва се, че леко нараснал креатинин при възрастния човек може да е израз на здрав, само че остаряващ бъбрек. Но може да е индикатор и за влошена бъбречна функционалност.
Ето какво изяснява проф. доктор Боряна Делийска, д.м.н., водещ нефролог у нас, в изявление за уеб страницата Zdrave.to.
var width = window.innerWidth || document.documentElement.clientWidth || document.body.clientWidth; window.googletag = window.googletag || {cmd: []}; googletag.cmd.push(function() { googletag.defineSlot(`/401112551/m.fakti_post_2`, [[728, 90], [300, 100], [660, 250], [750, 200], [336, 280], [300, 250], [320, 50], [600, 250], [300, 600], [300, 75], [320, 100], [750, 300]], `div-gpt-ad-1646992589137-0`).addService(googletag.pubads()); googletag.pubads().enableSingleRequest(); googletag.pubads().collapseEmptyDivs(); googletag.enableServices(); }); googletag.cmd.push(function() { googletag.display(`div-gpt-ad-1646992589137-0`); });
- Проф. Делийска, за какво е значимо да се разграничи остаряващият, само че здрав бъбрек от остаряващия и болен орган?
- Обикновено след 40-годишна възраст бъбречната функционалност понижава с една единица годишно. А при понижена бъбречна функционалност се покачва един индикатор в кръвта – серумният креатинин. Той е белег за положението на бъбречната функционалност. При множеството здрави възрастни хора (70-80 и повече години) бъбречната функционалност е доста понижена, като серумният креатинин е леко нараснал.
Това нормално доста тормози околните на такива пациенти и те стартират да се интересуват за какво е нараснал креатининът, само че не от публични източници, а от интернет. Където попадат в множеството случаи на погрешна информация, като да вземем за пример риск от диализа и какво ли още не. Това не е тъкмо, тъй като леко нараснал креатинин при възрастния човек може да е израз на здрав, обаче остаряващ бъбрек.
И не се постановат безусловно никакви ограничения и диети. В същото време и болният бъбрек може да е с влошена функционалност, само че да се пренебрегне лекуването на болестта, довело до това. Затова е доста значимо и аз желая да го подчертая - да се разграничи дали се касае за естествено остаряване, т.е., остарял и здрав бъбрек, или за остарял и болен бъбрек. Но не всеки може да се ориентира, тъй като не знае по какъв начин да регистрира разликите сред здрав и остарял, и болен и остарял бъбрек. Това е приоритет на нефролозите.
- Какви промени настъпват в бъбреците с напредването на годините?
- Първо да отбележа, че остаряването е на всички равнища. То включва всички системи в организма, обособения орган и клетка. То зависи от много и разнообразни фактори, само че до известна степен е самостоятелно. Както косата е бяла и лицето е с бръчки, както сърцето е леко изтощено, по този начин и бъбрекът не прави изключение от този неизбежен развой на остаряване. И той остарява дружно с всички органи и системи, с всичките кафези, които човек има в тялото си.
Относно съответния въпрос: трансформира се външният тип на стареещия бъбрек. В смисъл, той понижава размера си, става по-малък в съпоставяне със здравия бъбрек на младите. Бъбречната тъкан, така наречен паренхим, изтънява. А централната част (бъбречното легенче) се уголемява. Това е външният израз на остаряване на бъбрека. Отделно от това настъпват и повече склеротични промени в обособените структури на бъбрека, които в действителност са физиологични при огромна част от тези пациенти.
Освен забележимите промени на стареещия бъбрек има и разнообразни функционални промени. Изразяват се в понижаване на бъбречната функционалност, промени в екскрецията на вода, на натрий; промени в хормоналната интензивност, а също и нарушен отговор на разнообразни тласъци.
Например за възрастния човек е постоянно срещано събитие да има високо систолно артериално налягане и ниско диастолно налягане, т.е., една огромна амплитуда. И не на последно място, би трябвало да отбележа, че възрастните хора са предразположени към някои спомагателни бъбречни промени, като остро бъбречно увреждане. Те са по-склонни да развият такова положение, при тях то е по-често срещано.
Типично за възрастните хора като цяло, както и за остарелия бъбрек, е едно мъчно възобновяване след каквото и да било нарушаване или заболяване. В смисъл, до момента в който след една банална зараза на пикочните пътища да вземем за пример млад или човек на междинна възраст се възвръща за 3 дни, възрастният се възвръща за 30. Т.е., мощно понижена опция за възобновяване, понижена е опцията за акомодация на организма, в това число на бъбрека към някои условия. Така че с изключение на забележимата (макроскопска) смяна във външния тип на бъбрека има и микроскопски промени, които се откриват с наблюдаване на бъбречната тъкан под микроскоп. Настъпват и разнообразни функционални промени, като при болния стареещ бъбрек всичките тези промени, които изброих, са много по-напреднали и по-изразени.
Снимка: shutterstock
- Кои бъбречни и съпътстващи болести се отразяват най-вече на бъбрека с напредването на възрастта?
- В хода на годините съвсем всички бъбречни болести могат да доведат до увреждане на бъбрека с друго по степен понижаване на функционалността му. Когато с изключение на възрастта като причина за понижаване на бъбречната функционалност се добави и някакво първично бъбречно заболяване с продължителен ход, при този пациент функционалността на тези органи ще намалее по-бързо. Много постоянно това е високото или недобре поправеното кръвно налягане в хода на десетилетия, недобре лекуваният захарен диабет
Допълнително разнообразни имунни и автоимунни бъбречни болести също се отразяват. А и постоянно рецидивираща бъбречно-каменна болест, водеща до многократни интервенции, екстракорпорално разтрошаване на камъните и така нататък, също поврежда бъбрека. Защото доста постоянно нефролитиазита (бъбречно-каменната болест) е съпроводена и с възпалителни процеси.
Нека да уточня, пък и то се знае, че бъбречно-каменната болест не е възрастово заболяване, по-често се развива в млада и междинна възраст. Но следствията от дълготрайна усложнена нефролитиаза (големи камъни, наложили се интервенции, инфектиране и др.) в хода на годините може в допълнение да повреди бъбреците.
- До каква степен въздейства на бъбречната функционалност приемът на доста медикаменти, предписвани на възрастния човек по разнообразни здравни мотиви?
- Това е доста значителен въпрос, който щях да засегна. Оказва се, че възрастните пациенти вземат доста медикаменти, тъй като постоянно те страдат освен от бъбречно заболяване, само че и от още най-малко 4-5 други. Всеки експерт предписва своето лекуване, което включва 2-3 медикамента. Проблемът е, че не всеки път възрастният човек оповестява на експерта, че приема и други медикаменти, предписани от различен доктор. Да не приказваме, че нестероидните противовъзпалителни средства се гълтат всеобщо от възрастните хора.
Човек може да си ги взема свободно от аптеката, също така се популяризират непрестанно. Възрастният човек не счита за нужно да каже на лекаря, без значение с каква компетентност е, че взема този вид медикаменти. Тези пациенти са с гонартроза, с шипове и така нататък и непрестанно вземат този вид противовъзпалителни обезболяващи лекарства, които от време на време вършат много неподходяща връзка с други групи медикаменти, които одобряват. Ето по този начин може да развие остро бъбречно увреждане.
Моят съвет е, когато вървят при разнообразни експерти, да осведомят всеки от тях какво им е назначено за банкет досега. Ако не могат да запомнят, да си носят торбичката с медикаменти или да го имат записани. Защото да вземем за пример високото кръвно налягане се лекува от кардиолог, само че и от нефролог.
И пациентът идва от кардиолог при нефролог. Кардиологът му е изписал лекарство от някаква група, нефрологът му дава медикамент с друго комерсиално име, обаче от същата група медикаменти. Аз съм имала пациенти, които пият от една и съща група медикамент, просто с разнообразни търговски имена. Т.е., този възрастен човек взема двойна доза от едно и също лекарство, което става рисково.
Също по този начин моят съвет е, когато възрастният човек отиде при някакъв експерт, да си носи всичките документи, тъй като аз като нефролог настоявам, че бъбрекът реагира на всичко – на медикаменти, на вредности от околната среда, на някакви фрапантни диети и така нататък
Независимо защо са предписани медикаментите, той би трябвало да даде цялата директория с здравна информация на съответния експерт, с цел да може да се реши какво взема този пациент, дали досега лекуването му е положително, дали се е повлияло да вземем за пример кръвното налягане или има потребност от в допълнение лекуване.
Ако той знае единствено, че заран взема едно „ розовичко”, а вечер едно „ червеничко” хапче, ние лекарите няма да разберем какво тъкмо приема. И не е изключено да вземем за пример нефрологът да му даде отново същото лекарство, единствено че с друго комерсиално име. А възрастните хора са доста изпълнителни в това отношение.
Билките също може да са рискови , споделя експертът. Понякога възрастните хора се самолекуват, изключително с билки и хранителни добавки.
“Хората всеобщо се самолекуват, за жалост. И от време на време ги одобряват в огромни количества. Но не знаят, че да вземем за пример джинджифилът и гинко билоба, извънредно известни измежду хората и всеобщо употребявани, не са толкоз безвредни. Защото взаимодействат с някои лекарства – да вземем за пример, с цел да не се съсирва кръвта при избрани, по-често сърдечни болести и други, и при обмяната на медикаментите в организма може да се увеличи или понижи резултатът от медикамента и/или той да не работи, което е високо рисково за пациента. Той може да получи някакви затруднения. Същото бих споделила и за друга известна билка – кантарионът.
В част от листовките на медикаментите написа категорично да не се приема лекарството Х дружно с кантарион. Кантарионът е доста потребен като чай, само че комбинацията на лекарството Х с него още веднъж може да направи медикамента или отровен, или да не работи. И двете обстановки са извънредно рискови за един възрастен човек. Защото възрастният организъм е доста нежен. Както във връзка с бъбреците, по този начин и на другите органи. Т.е., мъчно се възвръщат, тъй че по-добре да не се вършат непотребни опасности единствено тъй като съседката по този начин казала… “
- Проф. Делийска, ясно е, че възрастните хора няма по какъв начин сами да се оправят, изключително в случай че са заболели, имате ли някакви съответни препоръки към техните близки – от позиция на тематиката, която обсъждаме?
- Да, желая да кажа на околните на възрастните хора следното: дано да не се плашат чак толкоз, когато техният родител при проучване се окаже с леко нараснал креатинин. Да не търсят по интернет препоръки и диети. Това е безусловно нездравословно.
Трябва да потърсят способен нефролог, който да може да разграничи дали това е физиологичното остаряване на един бъбрек или е остарял бъбрек, който е болен. Имаме си способи и критерии, съгласно които можем да преценим двете положения. Защото едното изисква въпреки всичко и лекуване, а другото единствено от време на време наблюдаване.
И различен не по-малко значим миг, само че се случва постоянно: роднината на този възрастен човек чете в интернет за диета при бъбречна непълнота, както и че близкият му може да стигне до „ неестествен бъбрек”. Болният на 80 години, с леко нараснал креатинин, е много-много надалеч от диализа, надали ще се стигне до такава степен. Да, околните имат предпочитание да оказват помощ, само че диетите в интернет не са точни. Много ги апелирам да не прекаляват в това отношение.
Или пък другата прекаленост: близкият родственик не разрешава на пациента, несъмнено, с положителни планове, да яде каквото и да е. И индивидът кара на картофи и ориз.
Той е възрастен, има неприятно съзъбие, ченета, с меланхолия е (починали са негови близки или приятели), усеща се в някаква изолираност, безсилен, не може да излезе да се поразходи. И в случай че го подложат на картофи и ориз, това е, жестоко казано, директен път пациентът бързо да си отиде от този свят. Затова дано да отидат при нефролог, не диетолог. Диетологът е надалеч от верния диетичен режим при възрастни хора, изключително с влошена бъбречна функционалност. Нефрологът е този, който ще му изясни и даже може да му даде образцов режим на хранене.
Искам да обърна внимание, че това са международните рекомендации, които излязоха през последните една-две години. Те касаят точно храненето при бъбречно заболели възрастни хора, с леко нараснал креатинин. Първото, което споделят: значимо е да се резервира хранителният статус. Което значи да се яде пълноценна храна колкото е допустимо за този възрастен човек, да не му се лимитира.
Защото по принцип, възрастните хора ядат по-малко. Те понижават мускулната маса, а това е обвързвано с нарасналата смъртност при тях. В желанието си да оказват помощ за по-дълго време околните им, без да са способени, естествено, търсят съвет от интернет и подлагат възрастните си родственици на доста фрапантни диети. Възрастният човек би трябвало да си хапва по малко, на постоянно и разнообразно.
Повечето от тези хора във към този момент преклонна възраст ядат доста дребни количества. Нищо няма да им стане, в случай че си хапнат даже от най-вредните артикули, ястия и впрочем.
Проф. Делийска е външен специалист към НЗОК, член на комисии към Ректората на МУ, към Министерството на здравеопазването, към Министерството на образованието. Член е на публицистичните колегии на няколко списания. Многократно е специализирала в академични клиники в Германия - Мюнхен, Йена, Ерланген, където е изнасяла и лекции.
Владее британски, немски, съветски, италиански език. Има над 160 изявления в непознати и български списания, създател на няколко книги.
Бъбрекът при възрастните хора - стар или болен?
Оказва се, че леко нараснал креатинин при възрастния човек може да е израз на здрав, само че остаряващ бъбрек. Но може да е индикатор и за влошена бъбречна функционалност.
Ето какво изяснява проф. доктор Боряна Делийска, д.м.н., водещ нефролог у нас, в изявление за уеб страницата Zdrave.to.
var width = window.innerWidth || document.documentElement.clientWidth || document.body.clientWidth; window.googletag = window.googletag || {cmd: []}; googletag.cmd.push(function() { googletag.defineSlot(`/401112551/m.fakti_post_2`, [[728, 90], [300, 100], [660, 250], [750, 200], [336, 280], [300, 250], [320, 50], [600, 250], [300, 600], [300, 75], [320, 100], [750, 300]], `div-gpt-ad-1646992589137-0`).addService(googletag.pubads()); googletag.pubads().enableSingleRequest(); googletag.pubads().collapseEmptyDivs(); googletag.enableServices(); }); googletag.cmd.push(function() { googletag.display(`div-gpt-ad-1646992589137-0`); });
- Проф. Делийска, за какво е значимо да се разграничи остаряващият, само че здрав бъбрек от остаряващия и болен орган?
- Обикновено след 40-годишна възраст бъбречната функционалност понижава с една единица годишно. А при понижена бъбречна функционалност се покачва един индикатор в кръвта – серумният креатинин. Той е белег за положението на бъбречната функционалност. При множеството здрави възрастни хора (70-80 и повече години) бъбречната функционалност е доста понижена, като серумният креатинин е леко нараснал.
Това нормално доста тормози околните на такива пациенти и те стартират да се интересуват за какво е нараснал креатининът, само че не от публични източници, а от интернет. Където попадат в множеството случаи на погрешна информация, като да вземем за пример риск от диализа и какво ли още не. Това не е тъкмо, тъй като леко нараснал креатинин при възрастния човек може да е израз на здрав, обаче остаряващ бъбрек.
И не се постановат безусловно никакви ограничения и диети. В същото време и болният бъбрек може да е с влошена функционалност, само че да се пренебрегне лекуването на болестта, довело до това. Затова е доста значимо и аз желая да го подчертая - да се разграничи дали се касае за естествено остаряване, т.е., остарял и здрав бъбрек, или за остарял и болен бъбрек. Но не всеки може да се ориентира, тъй като не знае по какъв начин да регистрира разликите сред здрав и остарял, и болен и остарял бъбрек. Това е приоритет на нефролозите.
- Какви промени настъпват в бъбреците с напредването на годините?
- Първо да отбележа, че остаряването е на всички равнища. То включва всички системи в организма, обособения орган и клетка. То зависи от много и разнообразни фактори, само че до известна степен е самостоятелно. Както косата е бяла и лицето е с бръчки, както сърцето е леко изтощено, по този начин и бъбрекът не прави изключение от този неизбежен развой на остаряване. И той остарява дружно с всички органи и системи, с всичките кафези, които човек има в тялото си.
Относно съответния въпрос: трансформира се външният тип на стареещия бъбрек. В смисъл, той понижава размера си, става по-малък в съпоставяне със здравия бъбрек на младите. Бъбречната тъкан, така наречен паренхим, изтънява. А централната част (бъбречното легенче) се уголемява. Това е външният израз на остаряване на бъбрека. Отделно от това настъпват и повече склеротични промени в обособените структури на бъбрека, които в действителност са физиологични при огромна част от тези пациенти.
Освен забележимите промени на стареещия бъбрек има и разнообразни функционални промени. Изразяват се в понижаване на бъбречната функционалност, промени в екскрецията на вода, на натрий; промени в хормоналната интензивност, а също и нарушен отговор на разнообразни тласъци.
Например за възрастния човек е постоянно срещано събитие да има високо систолно артериално налягане и ниско диастолно налягане, т.е., една огромна амплитуда. И не на последно място, би трябвало да отбележа, че възрастните хора са предразположени към някои спомагателни бъбречни промени, като остро бъбречно увреждане. Те са по-склонни да развият такова положение, при тях то е по-често срещано.
Типично за възрастните хора като цяло, както и за остарелия бъбрек, е едно мъчно възобновяване след каквото и да било нарушаване или заболяване. В смисъл, до момента в който след една банална зараза на пикочните пътища да вземем за пример млад или човек на междинна възраст се възвръща за 3 дни, възрастният се възвръща за 30. Т.е., мощно понижена опция за възобновяване, понижена е опцията за акомодация на организма, в това число на бъбрека към някои условия. Така че с изключение на забележимата (макроскопска) смяна във външния тип на бъбрека има и микроскопски промени, които се откриват с наблюдаване на бъбречната тъкан под микроскоп. Настъпват и разнообразни функционални промени, като при болния стареещ бъбрек всичките тези промени, които изброих, са много по-напреднали и по-изразени.
Снимка: shutterstock
- Кои бъбречни и съпътстващи болести се отразяват най-вече на бъбрека с напредването на възрастта?
- В хода на годините съвсем всички бъбречни болести могат да доведат до увреждане на бъбрека с друго по степен понижаване на функционалността му. Когато с изключение на възрастта като причина за понижаване на бъбречната функционалност се добави и някакво първично бъбречно заболяване с продължителен ход, при този пациент функционалността на тези органи ще намалее по-бързо. Много постоянно това е високото или недобре поправеното кръвно налягане в хода на десетилетия, недобре лекуваният захарен диабет
Допълнително разнообразни имунни и автоимунни бъбречни болести също се отразяват. А и постоянно рецидивираща бъбречно-каменна болест, водеща до многократни интервенции, екстракорпорално разтрошаване на камъните и така нататък, също поврежда бъбрека. Защото доста постоянно нефролитиазита (бъбречно-каменната болест) е съпроводена и с възпалителни процеси.
Нека да уточня, пък и то се знае, че бъбречно-каменната болест не е възрастово заболяване, по-често се развива в млада и междинна възраст. Но следствията от дълготрайна усложнена нефролитиаза (големи камъни, наложили се интервенции, инфектиране и др.) в хода на годините може в допълнение да повреди бъбреците.
- До каква степен въздейства на бъбречната функционалност приемът на доста медикаменти, предписвани на възрастния човек по разнообразни здравни мотиви?
- Това е доста значителен въпрос, който щях да засегна. Оказва се, че възрастните пациенти вземат доста медикаменти, тъй като постоянно те страдат освен от бъбречно заболяване, само че и от още най-малко 4-5 други. Всеки експерт предписва своето лекуване, което включва 2-3 медикамента. Проблемът е, че не всеки път възрастният човек оповестява на експерта, че приема и други медикаменти, предписани от различен доктор. Да не приказваме, че нестероидните противовъзпалителни средства се гълтат всеобщо от възрастните хора.
Човек може да си ги взема свободно от аптеката, също така се популяризират непрестанно. Възрастният човек не счита за нужно да каже на лекаря, без значение с каква компетентност е, че взема този вид медикаменти. Тези пациенти са с гонартроза, с шипове и така нататък и непрестанно вземат този вид противовъзпалителни обезболяващи лекарства, които от време на време вършат много неподходяща връзка с други групи медикаменти, които одобряват. Ето по този начин може да развие остро бъбречно увреждане.
Моят съвет е, когато вървят при разнообразни експерти, да осведомят всеки от тях какво им е назначено за банкет досега. Ако не могат да запомнят, да си носят торбичката с медикаменти или да го имат записани. Защото да вземем за пример високото кръвно налягане се лекува от кардиолог, само че и от нефролог.
И пациентът идва от кардиолог при нефролог. Кардиологът му е изписал лекарство от някаква група, нефрологът му дава медикамент с друго комерсиално име, обаче от същата група медикаменти. Аз съм имала пациенти, които пият от една и съща група медикамент, просто с разнообразни търговски имена. Т.е., този възрастен човек взема двойна доза от едно и също лекарство, което става рисково.
Също по този начин моят съвет е, когато възрастният човек отиде при някакъв експерт, да си носи всичките документи, тъй като аз като нефролог настоявам, че бъбрекът реагира на всичко – на медикаменти, на вредности от околната среда, на някакви фрапантни диети и така нататък
Независимо защо са предписани медикаментите, той би трябвало да даде цялата директория с здравна информация на съответния експерт, с цел да може да се реши какво взема този пациент, дали досега лекуването му е положително, дали се е повлияло да вземем за пример кръвното налягане или има потребност от в допълнение лекуване.
Ако той знае единствено, че заран взема едно „ розовичко”, а вечер едно „ червеничко” хапче, ние лекарите няма да разберем какво тъкмо приема. И не е изключено да вземем за пример нефрологът да му даде отново същото лекарство, единствено че с друго комерсиално име. А възрастните хора са доста изпълнителни в това отношение.
Билките също може да са рискови , споделя експертът. Понякога възрастните хора се самолекуват, изключително с билки и хранителни добавки.
“Хората всеобщо се самолекуват, за жалост. И от време на време ги одобряват в огромни количества. Но не знаят, че да вземем за пример джинджифилът и гинко билоба, извънредно известни измежду хората и всеобщо употребявани, не са толкоз безвредни. Защото взаимодействат с някои лекарства – да вземем за пример, с цел да не се съсирва кръвта при избрани, по-често сърдечни болести и други, и при обмяната на медикаментите в организма може да се увеличи или понижи резултатът от медикамента и/или той да не работи, което е високо рисково за пациента. Той може да получи някакви затруднения. Същото бих споделила и за друга известна билка – кантарионът.
В част от листовките на медикаментите написа категорично да не се приема лекарството Х дружно с кантарион. Кантарионът е доста потребен като чай, само че комбинацията на лекарството Х с него още веднъж може да направи медикамента или отровен, или да не работи. И двете обстановки са извънредно рискови за един възрастен човек. Защото възрастният организъм е доста нежен. Както във връзка с бъбреците, по този начин и на другите органи. Т.е., мъчно се възвръщат, тъй че по-добре да не се вършат непотребни опасности единствено тъй като съседката по този начин казала… “
- Проф. Делийска, ясно е, че възрастните хора няма по какъв начин сами да се оправят, изключително в случай че са заболели, имате ли някакви съответни препоръки към техните близки – от позиция на тематиката, която обсъждаме?
- Да, желая да кажа на околните на възрастните хора следното: дано да не се плашат чак толкоз, когато техният родител при проучване се окаже с леко нараснал креатинин. Да не търсят по интернет препоръки и диети. Това е безусловно нездравословно.
Трябва да потърсят способен нефролог, който да може да разграничи дали това е физиологичното остаряване на един бъбрек или е остарял бъбрек, който е болен. Имаме си способи и критерии, съгласно които можем да преценим двете положения. Защото едното изисква въпреки всичко и лекуване, а другото единствено от време на време наблюдаване.
И различен не по-малко значим миг, само че се случва постоянно: роднината на този възрастен човек чете в интернет за диета при бъбречна непълнота, както и че близкият му може да стигне до „ неестествен бъбрек”. Болният на 80 години, с леко нараснал креатинин, е много-много надалеч от диализа, надали ще се стигне до такава степен. Да, околните имат предпочитание да оказват помощ, само че диетите в интернет не са точни. Много ги апелирам да не прекаляват в това отношение.
Или пък другата прекаленост: близкият родственик не разрешава на пациента, несъмнено, с положителни планове, да яде каквото и да е. И индивидът кара на картофи и ориз.
Той е възрастен, има неприятно съзъбие, ченета, с меланхолия е (починали са негови близки или приятели), усеща се в някаква изолираност, безсилен, не може да излезе да се поразходи. И в случай че го подложат на картофи и ориз, това е, жестоко казано, директен път пациентът бързо да си отиде от този свят. Затова дано да отидат при нефролог, не диетолог. Диетологът е надалеч от верния диетичен режим при възрастни хора, изключително с влошена бъбречна функционалност. Нефрологът е този, който ще му изясни и даже може да му даде образцов режим на хранене.
Искам да обърна внимание, че това са международните рекомендации, които излязоха през последните една-две години. Те касаят точно храненето при бъбречно заболели възрастни хора, с леко нараснал креатинин. Първото, което споделят: значимо е да се резервира хранителният статус. Което значи да се яде пълноценна храна колкото е допустимо за този възрастен човек, да не му се лимитира.
Защото по принцип, възрастните хора ядат по-малко. Те понижават мускулната маса, а това е обвързвано с нарасналата смъртност при тях. В желанието си да оказват помощ за по-дълго време околните им, без да са способени, естествено, търсят съвет от интернет и подлагат възрастните си родственици на доста фрапантни диети. Възрастният човек би трябвало да си хапва по малко, на постоянно и разнообразно.
Повечето от тези хора във към този момент преклонна възраст ядат доста дребни количества. Нищо няма да им стане, в случай че си хапнат даже от най-вредните артикули, ястия и впрочем.
Източник: fakti.bg
КОМЕНТАРИ