)
Доц. Спас Спасков: Проблемът не е в заплатите, а в структурата на здравната система
Проблемът със заплатите на младите лекари не е единствено въпрос на числа, а на система. Такова мнение изрази някогашният шеф на " Пирогов " доцент Спас Спасков в ефира на " Денят ON AIR ".
" На мен ми се коства, че когато се приказва за заплати в опазването на здравето, постоянно се не помни, че в системата заплащането е въз основата на осъществена активност. Много постоянно се получава по този начин, че заплатите там, където няма задоволителен размер работа, са ниски ", сподели доцент Спасков.
Той уточни, че не е правилно да се приказва изолирано за младите лекари, без да се вземе поради цялата конструкция - в това число старши лекари и медицински сестри. В предишното, при централизирана система с единни щатни таблици, е било по-лесно да се дефинират общоприети хонорари. Днес обаче това не е използвано. Пример за това е болница " Пирогов ", където в избрани отделения има положителни заплати, даже над 3500 лева, а в други - доста по-ниски. Разпределението на възнагражденията зависи от натовареността и приходите на обособените звена.
По отношение на основаната работна група, чиято цел е да предложи решения до 25 юли, доцент Спасков счита, че задачата ѝ е сложна. Не може да се покачат заплатите единствено на младите лекари, без това да засегне салдото с останалите категории личен състав. В някои лечебни заведения съществува риск младите да надскочат по заплащане своите по-опитни сътрудници, което би основало напрежение и демотивация.
" Правилният метод е в началото да се изработят положителни съотношения в работните заплати, най-малко в държавните лечебни заведения. А малко или доста, с тези заплати ще се преценяват и частните лечебни заведения ", съобщи доцент Спасков пред Bulgaria ON AIR.
Ако заплатите се покачват без оглед на финансовите благоприятни условия на съответната болница, това би могло да докара до банкрут. Доцентът акцентира, че в системата има лечебни заведения с ниска приложимост на леглата – към 50%, което е индикатор за неприятна организация. В частния бранш този % е към 90%. Структурната разпокъсаност и ниската успеваемост задълбочават финансовите усложнения. Според него, най-справедливо е да се ползва правилото " работиш повече – получаваш повече ", като се регистрират освен количествени, само че и качествени индикатори. Проблемът е, че в България постоянно се гледа през просото на действителното отчитане на активността.
Не е належащо ново законодателство, с цел да се решат множеството от тези проблеми. Промените могат да се създадат посредством промени в настоящите наредби – в това число от страна на Министерството на здравеопазването и в разговор със Здравната каса. Според доцент Спасков, министърът разполага с нужния опит и познаване на системата, с цел да предприеме нужното.
