Джевдет Чакъров: Промените в Закона за здравето създават риск за болничните заведения
Приемането и използването на подготвяния законопроект за изменение и допълнение на Закона за здравето може да сътвори проблеми в системата на лечебните заведения, а също така тези промени не са финансово обезпечени.
Това съобщи националният представител от Движение за права и свободи Джевдет Чакъров по време на първо четене на измененията в Закона за здравето в пленарна зала.
„Това не са терзания единствено на Движение за права и свободи. Няма процедура Народното събрание да приема финансово голословни законопроекти“, сподели Чакъров.
и добави: „Затова ние, депутатите от Движение за права и свободи, ще гласуваме „въздържал се“. Надяваме проблеми да бъдат отстранени сред първо и второ четене на законопроекта“.
Ето и причините на Джевдет Чакъров:
1. Има експертни мнения за риск от проблеми в системата на лечебните заведения.
Според шефа на НЗОК предлагането ръководителите на Регионалната здравноосигурителна каса да подписват контракти с реализатори на здравна помощ, които не дават отговор на условията на Закона за здравното обезпечаване, крие доста опасности.
Тези нови договорни сътрудници на НЗОК няма да са планувани при правенето и разпределянето на бюджета на касата и на процедура ще възникне въпросът от кое място ще се намерят средства за тях.
Освен това има риск и от потреблението на този текст като врата за подписване на контракти с нови реализатори на здравна помощ и без нужда, като се разчита на преценката единствено на шефа на съответната РЗОК.
Като различен проблем шефът на НЗОК показва опцията още веднъж да се стигне до въвеждане на краткотрайни ограничения лечебните заведения за болнична помощ да би трябвало да резервират кревати за интензивно лекуване, както и кревати за пациенти в неусложнено положение в разнообразни болнични отделения.
Тези ограничения, както към този момент видяхме от практиката, водят до нарушение на работата на лечебните заведения като цяло. Понеже главно се касае за кревати за интензивно лекуване, наранени са съвсем напълно структуроопределящите държавни и общински лечебни заведения както на районно равнище, по този начин и на национално равнище.
Досега поради изключителната епидемиологична конюнктура лечебните заведения получаваха 80% от месечните си бюджети, без значение от направеното от тях, защото поради КОВИД ограниченията естествената им активност беше препятствана. След анулацията на изключителната епидемиологична конюнктура към този момент няма правна опция на лечебните заведения да бъде заплащано по този ред.
Така при вероятно въвеждане на противоепидемични ограничения със заповед от министъра на опазването на здравето или от шефа на РЗИ, в случай че се стигне още веднъж до запазване на кревати и възпрепятстване на активността на лечебните заведения, те няма да могат извършват клиничните си пътеки и няма да получават средства от НЗОК.
Това ще докара до утежняване на финансовото им положение и има риск даже от банкрути.
2. Проектозаконът е финансово негарантиран
Проблемът не се взема решение с плануваното в законопроекта тримесечно удължение на опцията Министерството на здравеопазването да субсидира лечебни заведения за болнична помощ за поддържане готовността им за оказване на здравна помощ след анулацията на оповестената изключителна епидемиологична конюнктура поради КОВИД.
Защото може да се чака утежняване на епидемиологичната конюнктура в страната и пораждане на нужда от въвеждане на изключителни ограничения със заповеди на шефовете на РЗИ през идващия есенно-зимен сезон, а не в този момент напролет и лятото. А тогава към този момент ще е изминал този тримесечен интервал след отпадането на изключителната епидемиологична конюнктура.
За страдание, мнението на Министерство на финансите също не дава по-голяма изясненост във връзка с финансовото застраховане на този законопроект. Безспорно законопроектът води до спомагателни задължения за държавния бюджет и бюджета на НЗОК, само че към днешна дата не може да се предвижда размерът на тези разноски.
Възможности за финансовото обезпечаване ще се търсят по линия на инструментите на Европейския съюз и за сметка на приоритизиране на разноските в бюджета на НЗОК, а също и на разноските в държавния бюджет, включително и на икономии и прехвърляния от други първостепенни разпоредители с бюджетни средства.
На процедура Министерството на финансите не се ангажира, че на този стадий може да обезпечи нужните средства за финансовото застраховане на този законопроект.
Това не е отговорно държание в комплицираното финансово положение, в което се намират сега държавният бюджет и бюджетът на НЗОК, както поради повсеместната рецесия и бежанската рецесия, подбудени от войната в Украйна, пораждат непредвидени разноски, в това число и в опазването на здравето.
Това съобщи националният представител от Движение за права и свободи Джевдет Чакъров по време на първо четене на измененията в Закона за здравето в пленарна зала.
„Това не са терзания единствено на Движение за права и свободи. Няма процедура Народното събрание да приема финансово голословни законопроекти“, сподели Чакъров.
и добави: „Затова ние, депутатите от Движение за права и свободи, ще гласуваме „въздържал се“. Надяваме проблеми да бъдат отстранени сред първо и второ четене на законопроекта“.
Ето и причините на Джевдет Чакъров:
1. Има експертни мнения за риск от проблеми в системата на лечебните заведения.
Според шефа на НЗОК предлагането ръководителите на Регионалната здравноосигурителна каса да подписват контракти с реализатори на здравна помощ, които не дават отговор на условията на Закона за здравното обезпечаване, крие доста опасности.
Тези нови договорни сътрудници на НЗОК няма да са планувани при правенето и разпределянето на бюджета на касата и на процедура ще възникне въпросът от кое място ще се намерят средства за тях.
Освен това има риск и от потреблението на този текст като врата за подписване на контракти с нови реализатори на здравна помощ и без нужда, като се разчита на преценката единствено на шефа на съответната РЗОК.
Като различен проблем шефът на НЗОК показва опцията още веднъж да се стигне до въвеждане на краткотрайни ограничения лечебните заведения за болнична помощ да би трябвало да резервират кревати за интензивно лекуване, както и кревати за пациенти в неусложнено положение в разнообразни болнични отделения.
Тези ограничения, както към този момент видяхме от практиката, водят до нарушение на работата на лечебните заведения като цяло. Понеже главно се касае за кревати за интензивно лекуване, наранени са съвсем напълно структуроопределящите държавни и общински лечебни заведения както на районно равнище, по този начин и на национално равнище.
Досега поради изключителната епидемиологична конюнктура лечебните заведения получаваха 80% от месечните си бюджети, без значение от направеното от тях, защото поради КОВИД ограниченията естествената им активност беше препятствана. След анулацията на изключителната епидемиологична конюнктура към този момент няма правна опция на лечебните заведения да бъде заплащано по този ред.
Така при вероятно въвеждане на противоепидемични ограничения със заповед от министъра на опазването на здравето или от шефа на РЗИ, в случай че се стигне още веднъж до запазване на кревати и възпрепятстване на активността на лечебните заведения, те няма да могат извършват клиничните си пътеки и няма да получават средства от НЗОК.
Това ще докара до утежняване на финансовото им положение и има риск даже от банкрути.
2. Проектозаконът е финансово негарантиран
Проблемът не се взема решение с плануваното в законопроекта тримесечно удължение на опцията Министерството на здравеопазването да субсидира лечебни заведения за болнична помощ за поддържане готовността им за оказване на здравна помощ след анулацията на оповестената изключителна епидемиологична конюнктура поради КОВИД.
Защото може да се чака утежняване на епидемиологичната конюнктура в страната и пораждане на нужда от въвеждане на изключителни ограничения със заповеди на шефовете на РЗИ през идващия есенно-зимен сезон, а не в този момент напролет и лятото. А тогава към този момент ще е изминал този тримесечен интервал след отпадането на изключителната епидемиологична конюнктура.
За страдание, мнението на Министерство на финансите също не дава по-голяма изясненост във връзка с финансовото застраховане на този законопроект. Безспорно законопроектът води до спомагателни задължения за държавния бюджет и бюджета на НЗОК, само че към днешна дата не може да се предвижда размерът на тези разноски.
Възможности за финансовото обезпечаване ще се търсят по линия на инструментите на Европейския съюз и за сметка на приоритизиране на разноските в бюджета на НЗОК, а също и на разноските в държавния бюджет, включително и на икономии и прехвърляния от други първостепенни разпоредители с бюджетни средства.
На процедура Министерството на финансите не се ангажира, че на този стадий може да обезпечи нужните средства за финансовото застраховане на този законопроект.
Това не е отговорно държание в комплицираното финансово положение, в което се намират сега държавният бюджет и бюджетът на НЗОК, както поради повсеместната рецесия и бежанската рецесия, подбудени от войната в Украйна, пораждат непредвидени разноски, в това число и в опазването на здравето.
Източник: novinata.bg
КОМЕНТАРИ