Лекари от "Пирогов" спасиха от ампутация крака на 81-годишен мъж
Преди 10 дни 81-годишен пациент от Годеч постъпва по неотложност в Инвазивната кардиология на университетската болница " Пирогов “ с клинична картина на остра исхемия на долния крак: болежка, безчувственост и отслабени пулсации, на фона на остро тромбозирал предишен байпас. Заради това в друга болница оферират ампутация на единия му крайник.
Близките му се свързват с началника на Отделението по инвазивна кардиология доктор Иван Мартинов, разбирайки, че името му е синоним на финален кей за тези, които желаят да се спасят от ампутация. Д-р Мартинов персонално поема случая. Следват значими часове и сериозна интервенция от страна на мултидисциплинарен екип на Отделението по инвазивна кардиология на УМБАЛСМ " Н.И. Пирогов “, под управлението на корифея доктор Иван Мартинов, оповестяват от болничното заведение.
Екипът преценя, че крайникът е евентуално спасяем и организират местна фибринолиза. При нея през специфичен инфузионен катетър, позициониран в дължината на тромба, лекарите ползват локално медикамент, който го " разтваря “.
" Случаят илюстрира основен принцип от практиката на отделението. При остра исхемия на крак ендоваскуларното лекуване е първи избор, а първичната ампутация се резервира за необратима исхемия. Своевременната преценка " крайникът спасяем ли е “ постоянно отваря път към реваскуларизация там, където алтернативата е загуба на крайника. “, споделя доктор Иван Мартинов.
Специалистът е безапелационен, че резултатът не е изолиран. Той стъпва върху насъбран 13- годишен опит в интервала 2013–2026г., който по размер подрежда центъра на " Пирогов “ измежду водещите в България по лекуване на остра исхемия на крак.
Днес пациентът си потегля от болница " Пирогов “ независимо, на личен ход. Контролната ангиография след интервала на инфузия демонстрира реканализиран графт с възобновен антеграден кръвоток. И той, и околните му сърдечно благодарят на спасителя му доктор Иван Мартинов. Категорични са, че хората би трябвало да знаят, че ампутацията не е " присъда “ и избавление има. Намира се в болница " Пирогов “, в Отделението по инвазивна кардиология на доктор Иван Мартинов.
Отделението по инвазивна кардиология на " Пирогов “ ползва целия актуален набор от ендоваскуларни способи за остра артериална тромбоза и сортира метода самостоятелно, съгласно класа по Rutherford, анатомията и времето до лекуване, акцентира неговият шеф доктор Мартинов.
" Острата исхемия на крак е незабавно положение, при което всеки час има значение. Когато крайникът е преценен като спасяем, локалната тромболиза ни разрешава да възстановим кръвотока и да избегнем ампутация. Конкретният случай (реканализиран байпас при пациент, на който е била препоръчана ампутация) е образец за това какво прави разликата: навременна преценка, умел екип и подобаващата техника. ",обясни началникът на Отделението по инвазивна кардиология в " Пирогов “ доктор Иван Мартинов.
Острата исхемия на крак е ненадейно понижение на артериалната перфузия (до 14 дни), което заплашва жизнеспособността на крайника. Без навреме лекуване рискът от загуба на крак и гибел е висок. Съвременните ендоваскуларни способи целят бързо възобновяване на кръвотока при по-нисък риск спрямо класическата отворена хирургия при подбрани пациенти.
Близките му се свързват с началника на Отделението по инвазивна кардиология доктор Иван Мартинов, разбирайки, че името му е синоним на финален кей за тези, които желаят да се спасят от ампутация. Д-р Мартинов персонално поема случая. Следват значими часове и сериозна интервенция от страна на мултидисциплинарен екип на Отделението по инвазивна кардиология на УМБАЛСМ " Н.И. Пирогов “, под управлението на корифея доктор Иван Мартинов, оповестяват от болничното заведение.
Екипът преценя, че крайникът е евентуално спасяем и организират местна фибринолиза. При нея през специфичен инфузионен катетър, позициониран в дължината на тромба, лекарите ползват локално медикамент, който го " разтваря “.
" Случаят илюстрира основен принцип от практиката на отделението. При остра исхемия на крак ендоваскуларното лекуване е първи избор, а първичната ампутация се резервира за необратима исхемия. Своевременната преценка " крайникът спасяем ли е “ постоянно отваря път към реваскуларизация там, където алтернативата е загуба на крайника. “, споделя доктор Иван Мартинов.
Специалистът е безапелационен, че резултатът не е изолиран. Той стъпва върху насъбран 13- годишен опит в интервала 2013–2026г., който по размер подрежда центъра на " Пирогов “ измежду водещите в България по лекуване на остра исхемия на крак.
Днес пациентът си потегля от болница " Пирогов “ независимо, на личен ход. Контролната ангиография след интервала на инфузия демонстрира реканализиран графт с възобновен антеграден кръвоток. И той, и околните му сърдечно благодарят на спасителя му доктор Иван Мартинов. Категорични са, че хората би трябвало да знаят, че ампутацията не е " присъда “ и избавление има. Намира се в болница " Пирогов “, в Отделението по инвазивна кардиология на доктор Иван Мартинов.
Отделението по инвазивна кардиология на " Пирогов “ ползва целия актуален набор от ендоваскуларни способи за остра артериална тромбоза и сортира метода самостоятелно, съгласно класа по Rutherford, анатомията и времето до лекуване, акцентира неговият шеф доктор Мартинов.
" Острата исхемия на крак е незабавно положение, при което всеки час има значение. Когато крайникът е преценен като спасяем, локалната тромболиза ни разрешава да възстановим кръвотока и да избегнем ампутация. Конкретният случай (реканализиран байпас при пациент, на който е била препоръчана ампутация) е образец за това какво прави разликата: навременна преценка, умел екип и подобаващата техника. ",обясни началникът на Отделението по инвазивна кардиология в " Пирогов “ доктор Иван Мартинов.
Острата исхемия на крак е ненадейно понижение на артериалната перфузия (до 14 дни), което заплашва жизнеспособността на крайника. Без навреме лекуване рискът от загуба на крак и гибел е висок. Съвременните ендоваскуларни способи целят бързо възобновяване на кръвотока при по-нисък риск спрямо класическата отворена хирургия при подбрани пациенти.
Източник: focus-news.net
КОМЕНТАРИ