САЩ: Предлагат профилактика с доксициклин за ограничаване на половопредаваните инфекции
Постекспозиционна профилактика с доксициклин, наречена още Doxy-PEP, може да означи повратна точка в битката с разрастващата се зараза от половопредавани инфекции (ППИ) в Съединени американски щати, написа cbsnews.com в разбор на план за рекомендации по тематиката, оповестен от Центровете за надзор на болесттите (CDC).
Все повече ранни проучвания са открили, че доксициклинът може да предотврати развиването на бактериални инфекции, когато се приема в дните скоро след евентуална рискова експозиция по време на секс, вместо да се изчаква по-дълго и да се разчита на лекуване след диагностицирането им.
„ Ще ни трябват изменящи разпоредбите нововъведения, с цел да обърнем епидемията от ППИ. И Doxy-PEP е първата огромна нова намеса за предварителна защита на ППИ от десетилетия “, разяснява в изявление доктор Джонатан Мермин, началник на Националния център за предварителна защита на ХИВ, хепатит и половопредавани заболявания.
Д-р Мермин, който е съавтор на плана за рекомендации на CDC, e пресметнал, че осъществяването на техните рекомендации Doxy-PEP може да докара до попречване на десетки хиляди случаи на зараза.
Препоръките към този момент са оповестени и ще останат отворени за публично разискване в продължение на 45 дни. Очаква се тяхната дефинитивна версия да бъде оповестена през първото тримесечие на идната година.
„ Смятаме, че това е вярната стъпка сега, макар че науката към момента се развива “, сподели доктор Мермин.
Засега проектопрепоръките на CDC за използване на антибиотика са лимитирани до групите американци, които са най-силно наранени от епидемията от ППИ: гейове, бисексуални и други мъже, които вършат секс с мъже (МСМ), както и транссексуални дами.
CDC в допълнение стесни обсега на своята рекомендация измежду тези общности и ги редуцира единствено до тези от тях, които са били диагностицирани през миналата година с най-малко една ППИ, породена от бактерии, като гонорея, хламидия или сифилис. Други лица и групи могат да бъдат обсъждани въз основа на присъединяване им в събития, които покачват риска от излагане на ППИ, считат специалистите.
Засега се обмисля Doxy-PEP да бъде предписвана като еднократна доза от 200 mg доксициклин, която пациентите да одобряват допустимо най-скоро – не повече от 72 часа – след орален, вагинален или анален секс. Също по този начин, към този момент CDC не прави безапелационна рекомендация за или срещу предлагането му на по-широк кръг от американци.
Проектът на CDC излиза на дневен ред, защото възходящ брой здравни отдели и клиники за полово здраве към този момент са се насочили да оферират Doxy-PEP сами.
„ Не се влагат доста средства в грижите за ППИ, предварителната защита и проучванията. Така че това развиване е извънредно значимо за нашата област. И общността към този момент работи интензивно за внедряване на Doxy-PEP, клиницистите в някои обществени здравни клиники го предписват необятно “, сподели доктор Дейвид Харви, изпълнителен шеф на Националната коалиция на шефовете на заведенията за ППИ.
Групата на доктор Харви назова 10 организации и организации, които към този момент са разгласили политики и насоки за Doxy-PEP, в това число държавните здравни отдели в Калифорния, Мичиган и Ню Мексико.
„ Много повече сътрудници са обезверено нетърпеливи и чакат CDC да включи този метод като публична рекомендация. Една публична рекомендация от CDC може да отвори пътя за обезпечаване на покриването на разноските за Doxy-PEP посредством бюджетите за публично здраве и застрахователните компании “, сподели той.
„ Добрата вест за доксициклина е, че той е относително на ниска цена лекарство, което съществува отдавна. Тук става въпрос за нещо доста друго от това, което виждаме при някои медикаменти за ХИВ, които също могат да се ползват за постекспозиционна профилактика, само че са доста, доста скъпи “, добави доктор Харви.
В хода на публичното разискване ще се сложи акцент върху рисковете от Doxy-PEP, измежду които разнообразни нежелани резултати, нараснал риск от антибиотична устойчивост, включително повишение на устойчивостта към други патогени, отвън тези, които причиняващите ППИ.
CDC възнамерява голям брой интензивности за следене на използването на Doxy-PEP в действителната процедура, включително мониторинг за лекарствена устойчивост, дълготрайно наблюдаване и спомагателни изследвания.
Все повече ранни проучвания са открили, че доксициклинът може да предотврати развиването на бактериални инфекции, когато се приема в дните скоро след евентуална рискова експозиция по време на секс, вместо да се изчаква по-дълго и да се разчита на лекуване след диагностицирането им.
„ Ще ни трябват изменящи разпоредбите нововъведения, с цел да обърнем епидемията от ППИ. И Doxy-PEP е първата огромна нова намеса за предварителна защита на ППИ от десетилетия “, разяснява в изявление доктор Джонатан Мермин, началник на Националния център за предварителна защита на ХИВ, хепатит и половопредавани заболявания.
Д-р Мермин, който е съавтор на плана за рекомендации на CDC, e пресметнал, че осъществяването на техните рекомендации Doxy-PEP може да докара до попречване на десетки хиляди случаи на зараза.
Препоръките към този момент са оповестени и ще останат отворени за публично разискване в продължение на 45 дни. Очаква се тяхната дефинитивна версия да бъде оповестена през първото тримесечие на идната година.
„ Смятаме, че това е вярната стъпка сега, макар че науката към момента се развива “, сподели доктор Мермин.
Засега проектопрепоръките на CDC за използване на антибиотика са лимитирани до групите американци, които са най-силно наранени от епидемията от ППИ: гейове, бисексуални и други мъже, които вършат секс с мъже (МСМ), както и транссексуални дами.
CDC в допълнение стесни обсега на своята рекомендация измежду тези общности и ги редуцира единствено до тези от тях, които са били диагностицирани през миналата година с най-малко една ППИ, породена от бактерии, като гонорея, хламидия или сифилис. Други лица и групи могат да бъдат обсъждани въз основа на присъединяване им в събития, които покачват риска от излагане на ППИ, считат специалистите.
Засега се обмисля Doxy-PEP да бъде предписвана като еднократна доза от 200 mg доксициклин, която пациентите да одобряват допустимо най-скоро – не повече от 72 часа – след орален, вагинален или анален секс. Също по този начин, към този момент CDC не прави безапелационна рекомендация за или срещу предлагането му на по-широк кръг от американци.
Проектът на CDC излиза на дневен ред, защото възходящ брой здравни отдели и клиники за полово здраве към този момент са се насочили да оферират Doxy-PEP сами.
„ Не се влагат доста средства в грижите за ППИ, предварителната защита и проучванията. Така че това развиване е извънредно значимо за нашата област. И общността към този момент работи интензивно за внедряване на Doxy-PEP, клиницистите в някои обществени здравни клиники го предписват необятно “, сподели доктор Дейвид Харви, изпълнителен шеф на Националната коалиция на шефовете на заведенията за ППИ.
Групата на доктор Харви назова 10 организации и организации, които към този момент са разгласили политики и насоки за Doxy-PEP, в това число държавните здравни отдели в Калифорния, Мичиган и Ню Мексико.
„ Много повече сътрудници са обезверено нетърпеливи и чакат CDC да включи този метод като публична рекомендация. Една публична рекомендация от CDC може да отвори пътя за обезпечаване на покриването на разноските за Doxy-PEP посредством бюджетите за публично здраве и застрахователните компании “, сподели той.
„ Добрата вест за доксициклина е, че той е относително на ниска цена лекарство, което съществува отдавна. Тук става въпрос за нещо доста друго от това, което виждаме при някои медикаменти за ХИВ, които също могат да се ползват за постекспозиционна профилактика, само че са доста, доста скъпи “, добави доктор Харви.
В хода на публичното разискване ще се сложи акцент върху рисковете от Doxy-PEP, измежду които разнообразни нежелани резултати, нараснал риск от антибиотична устойчивост, включително повишение на устойчивостта към други патогени, отвън тези, които причиняващите ППИ.
CDC възнамерява голям брой интензивности за следене на използването на Doxy-PEP в действителната процедура, включително мониторинг за лекарствена устойчивост, дълготрайно наблюдаване и спомагателни изследвания.
Източник: zdrave.net
КОМЕНТАРИ